Содержание
Щитовидная железа является частью эндокринной системы (наряду с надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и семенниками). Щитовидная железа выделяет гормоны в кровоток, чтобы контролировать ваш метаболизм, который является основным способом использования энергии вашим телом. Помимо метаболизма, гормоны, которые он выделяет, также помогают в таких процессах, как рост костей, развитие мозга, частота сердечных сокращений, пищеварение, функционирование мышц, температура тела, менструальные циклы и многое другое. Щитовидная железа также может производить больше гормонов при необходимости, например, для повышения температуры тела или во время беременности. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, могут возникнуть некоторые распространенные заболевания щитовидной железы, в том числе болезнь Хашимото и болезнь Грейвса. болезнь.1:33
Как работает щитовидная железа
Анатомия
Щитовидная железа расположена в передней части шеи, прямо под гортани, рядом с трахеей и вокруг нее. Это форма бабочки из-за того, что железа состоит из двух долей, соединенных кусочком ткани, называемым перешейком. Каждая доля заполнена фолликулами, которые содержат гормоны, необходимые организму для функционирования. Две капсулы окружают щитовидную железу - внешний слой, который соединяется с мышцами голосового аппарата и окружающими нервами, и одна между этим слоем и щитовидной железой, которая позволяет щитовидной железе двигаться при глотании или разговоре.
Есть также два типа клеток, из которых состоит ткань щитовидной железы: фолликулярные и парафолликулярные клетки. Эти две клетки отвечают за производство определенных гормонов, которые затем выделяются щитовидной железой в кровоток. Фолликулярные клетки (также называемые эпителиальными клетками щитовидной железы, которые составляют большую часть щитовидной железы) вырабатывают тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые являются основными гормонами, регулирующими метаболизм, в то время как парафолликулярные клетки (также называемые C-клетками) ) вырабатывают кальцитонин, который помогает регулировать уровень кальция и фосфатов в крови.
Анатомические вариации
Щитовидная железа может принимать различные вариации, и это может повлиять на то, как работает щитовидная железа, и какие нарушения возникают из-за этих различий. В исследовании 52 трупов мужчин и 18 женщин у 9,6% мужчин и 5,6% женщин отсутствовал перешеек в щитовидной железе.
Также возможно, что доли щитовидной железы отличаются друг от друга по размеру. У некоторых людей есть пирамидальная доля, которая считается третьей долей в щитовидной железе, которая выходит из перешейка. Некоторые щитовидные железы могут иметь, а могут и не иметь levator glandulae thyroidae, фиброзную полосу, которая тянется от пирамидальной доли до перешейка.
В некоторых случаях щитовидная железа может увеличиваться (состояние, называемое зобом) или образовывать скопления клеток, называемые узлами щитовидной железы, которые часто являются доброкачественными, но иногда могут указывать на рак щитовидной железы.
Функция
Щитовидная железа контролируется гипоталамусом и гипофизом, которые расположены в головном мозге. Гипоталамус высвобождает тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), который затем сообщает гипофизу о высвобождении тиреотропного гормона (TSH). Вместе гипоталамус и гипофиз знают, когда уровень гормонов щитовидной железы слишком высок или слишком низок, и, секретируя соответствующее количество ТРГ и ТТГ, они могут сигнализировать щитовидной железе, сколько или сколько гормонов ей необходимо вырабатывать.
Одним из наиболее важных элементов производства гормонов щитовидной железы является йод, большая часть которого мы получаем с пищей или добавками. И Т3, и Т4 нуждаются в йоде, чтобы его вырабатывала щитовидная железа. Как только йод попадает в щитовидную железу, он превращается в Т3 и Т4. Затем они попадают в кровоток, помогая выполнять множество функций, таких как повышение скорости метаболизма в организме, рост, развитие мозга и многое другое. Некоторые из самых высоких диетических источников йода включают сыр, коровье молоко, яйца, морскую рыбу, соевое молоко и йогурт.
Связанные условия
В зависимости от того, является ли щитовидная железа гиперактивной или не производит достаточного количества гормонов, некоторые нарушения могут быть следствием этого. Общие заболевания щитовидной железы включают:
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Болезнь Хашимото
- Болезнь Грейвса
- Зоб
- Узлы щитовидной железы
- Рак щитовидной железы
Тесты
Ваш лечащий врач может провести серию анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы, а также проверить, насколько хорошо ваша щитовидная железа функционирует. К ним относятся:
- Тест на ТТГ: гипофиз вырабатывает ТТГ, и это сообщает щитовидной железе количество гормона, которое ей необходимо вырабатывать. Если у вас высокий уровень ТТГ, это означает, что у вас может быть гипотиреоз. Ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, поэтому гипофиз продолжает выделять ТТГ, чтобы попытаться подать ему сигнал о повышении выработки гормонов. С другой стороны, низкий уровень ТТГ может сигнализировать о гипертиреозе, поскольку гормон щитовидной железы вырабатывает слишком много гормонов, и гипофиз пытается замедлить его, останавливая выброс ТТГ.
- Тест на общий тироксин (Т4): в некоторых случаях уровни Т4 могут быть выше или ниже не из-за заболевания щитовидной железы (например, когда вы беременны или принимаете определенные лекарства). Но если существующее ранее состояние не ниже вашего уровня T4, высокий T4 может указывать на гипертиреоз, а низкий T4 может быть причиной гипотиреоза.
- Тест на трийодтиронин (Т3): если ваш уровень Т4 в норме, но вы все еще проявляете симптомы заболевания щитовидной железы, одновременно с этим будет проведен анализ уровня Т3. Подобно тесту Т4, высокий или низкий уровень Т3 может указывать на гипертиреоз или гипотиреоз.
- Тест на антитела к щитовидной железе: уровень антител в крови может помочь определить, вызвано ли ваше заболевание щитовидной железы аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Хашимото или болезнь Грейвса. Высокий уровень антител часто указывает на то, что щитовидная железа пытается защитить себя от вашей иммунной системы, ошибочно атакующей ее.
В дополнение к этим анализам крови можно провести УЗИ, сканирование щитовидной железы или тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы проверить функцию щитовидной железы и найти точную причину диагноза гипертиреоза или гипотиреоза, а также изучить любые узелки или аномалии на щитовидной железе. Анализ крови - это всегда первый шаг, который поможет вашему лечащему врачу решить, нужны ли дальнейшие анализы.