Содержание
- Пищеварение - ключ к успеху
- Сердечная недостаточность
- Болезнь почек
- Дополнительные исследования и выводы
- Что это значит для вас
Но в последнее время ставится под сомнение степень связи между диетическими жирами и холестерином и сердечными заболеваниями. Сегодня мы знаем, что большая часть холестерина вырабатывается печенью и лишь от 15 до 20 процентов поступает с пищей.
Однако это открытие не дает права полакомиться беконом, яйцами и тостами с маслом. Специалисты по-прежнему рекомендуют употреблять эти продукты в умеренных количествах. Хотя эти продукты могут не повышать уровень холестерина в такой степени, как считалось ранее, они наносят ущерб вашему сердечно-сосудистому здоровью иным образом.
Исследования обнаружили прямую связь между химическими продуктами, которые образуются в кишечнике при употреблении этих продуктов, которые являются обычными в западной диете, и возникновением сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и смерти, основных неблагоприятных последствий сердечно-сосудистых заболеваний. .
Пищеварение - ключ к успеху
Наш кишечник кишит бактериями, которые служат фильтром для нашего самого большого воздействия окружающей среды - пищи, которую мы едим. «То, что мы кормим этими бактериями, с течением времени влияет на то, что происходит в нашем организме», - говорит Стэнли Хейзен, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактической кардиологии клиники Кливленда, который руководил исследованиями в этой области.
Лаборатория доктора Хазена провела ключевые исследования, обнаружив механистическую связь между кишечными микробами и сердечными заболеваниями через вещество под названием триметиламин-N-оксид (ТМАО). ТМАО образуется из питательных веществ, обычно содержащихся в продуктах животного происхождения.
Эти исследования и последующие ключевые результаты показали, как определенные бактерии в кишечнике превращают холин - побочный продукт лецитина, который содержится в мясе, яичных желтках и молочных продуктах с высоким содержанием жира, - в триметиламин (ТМА), который всасывается в кровоток и метаболизируется печень. Там ТМА трансформируется в ТМАО, которое, по-видимому, играет ключевую роль в ряде болезненных процессов, связанных со стенками сердца и кровеносных сосудов.
Более того, эти исследования выявили четкую связь между более высокими уровнями ТМАО и более высокими показателями сердечных приступов, инсультов и смертей в течение трех лет у людей, а также ускоренным сердечным заболеванием на животных моделях.
Лаборатория доктора Хазена также показала, что тот же процесс на основе кишечных микробов играет роль в ускорении сердечных заболеваний после приема L-карнитина, соединения, которое естественным образом содержится в большинстве красного мяса, но также часто является добавкой к энергетическим напиткам. Исследование показало, что кишечник также превращает L-карнитин в ТМА (а затем в ТМАО) и что ТМАО частично способствует развитию сердечных заболеваний, изменяя то, как организм использует холестерин. Также было показано, что ТМАО вызывает воспаление в кровеносных сосудах и создает нестабильные бляшки на стенках артерий, тем самым повышая риск сердечного приступа.
Сердечная недостаточность
Дальнейшие исследования, проведенные командой доктора Хазена, показали связь между сигналом ТМАО и сердечной недостаточностью. Когда они исследовали роль ТМАО у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью, они обнаружили, что чем выше уровень ТМАО, тем выше риск сердечно-сосудистой смерти.
«Этот риск сохраняется независимо от других традиционных факторов риска и независимо от функции почек или маркеров крови, указывающих на перенапряжение сердца», - отмечает д-р Хазен. В этом исследовании более высокие уровни ТМАО более чем в три раза увеличивали риск смерти.
Болезнь почек
Традиционные факторы риска не учитывают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нарушением функции почек (состояния, называемые хронической болезнью почек и терминальной стадией болезни почек).
Команда доктора Хазена обнаружила связь между сигналом ТМАО, заболеванием почек и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемым у людей с нарушенной функцией почек. Помимо демонстрации связи между ТМАО и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с нарушенной функцией почек, они обнаружили (на животных моделях), что потребление повышенного уровня холина с пищей и воздействие высоких уровней ТМАО с течением времени вызывает образование рубцовой ткани (фиброз). в почках. Это может привести к ухудшению функции почек.
В одном исследовании доктор Хазен в течение пяти лет наблюдал за людьми с заболеванием почек и без него. Он обнаружил, что у людей с высоким уровнем ТМАО на момент начала исследования вероятность ускоренного снижения функции почек, сердечного приступа, инсульта или смерти была выше, чем у людей с более низким уровнем ТМАО.
Кроме того, по мере снижения функции почек уровни ТМАО повышаются, поскольку ТМАО выводится почками. «Наблюдаемые более высокие уровни ТМАО могут объяснить, почему люди с серьезными заболеваниями почек, как правило, имеют повышенный риск смерти от болезней сердца», - сообщает доктор Хазен.
Дополнительные исследования и выводы
Лаборатория доктора Хазена продолжает исследовать роль ТМАО в других болезнях. На сегодняшний день исследования подтверждают, что микробы кишечника через поколение ТМАО играют важную роль в здоровье сердечно-сосудистой системы. Совсем недавно исследования лаборатории Хазена указывают на роль ТМАО в заболевании периферических артерий - заболевании артерий ног - и в образовании тромбов, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту.
Открытие того, что кишечные микробы и путь ТМАО связаны со здоровьем сердечно-сосудистой системы, открывает двери для многих потенциальных достижений. Одно из очевидных действий - улучшение рекомендаций по питанию и питанию. Другая причина заключается в том, что признание этого пути ведет к новым диагностическим тестам и потенциальным методам лечения, направленным на микробные процессы, которые способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям.
Новаторские исследования, проведенные командой доктора Хазена, показали, что первый шаг в создании ТМАО - продукции ТМА, который микробы превращает в ТМАО, - может помочь предотвратить атеросклероз (затвердение артерий) на животных моделях. Этот новый подход обещает в конечном итоге его использование в качестве профилактического лечения сердечного приступа, инсульта и других проявлений атеросклероза.
Например, когда мышей кормили диетой, богатой холином или карнитином (аналогично западной диете), у них наблюдался ускоренный атеросклероз. Когда половине мышей на диете с высоким содержанием холина давали природное вещество, которое блокирует микробный путь, ведущий к образованию ТМАО, возникло меньше атеросклероза. Натуральное вещество, используемое на мышах, содержащееся в оливковом масле холодного отжима первого холодного отжима и масле виноградных косточек, также оказалось очень безопасным даже в высоких дозах.
Что это значит для вас
Новые данные связывают микробы кишечника с метаболизмом и здоровьем сердца. А диета является самым большим фактором, влияющим на состав и функцию кишечных микробов. «Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что переход на диету, в которой человек ест меньше мяса и продуктов животного происхождения, например, вегетарианская или веганская диета, а также средиземноморская диета, может быть особенно полезным, особенно если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность, или хроническое заболевание почек », - говорит доктор Хейзен.
Что касается остальных, он добавляет, что трудно сказать, может ли сокращение или отказ от красного мяса, молочных продуктов и яиц помочь нам прожить более долгую и здоровую жизнь. Тем не менее, сейчас доступен анализ крови на ТМАО, и доктор Хазен отмечает, что он может помочь отдельным пациентам определить, не слишком ли высок его или ее уровень ТМАО. «Знание вашего уровня ТМАО может дать более четкое представление о вашем сердечно-сосудистом риске», - говорит он.