Содержание
Язык - это подвижный мышечный орган, который находится во рту и частично заходит в верхнюю часть глотки. Несмотря на то, что все знают, что такое язык, сложность этой мышцы во рту может вызывать удивление. Узнайте об анатомии языка, включая переплетение мышц, нервов и кровоснабжения, и о том, как это влияет на его движения и такие функции, как прием пищи, вкус, глотание, речь и даже дыхание. Просмотрите некоторые распространенные заболевания, связанные с языком, а также возможные тесты и лечение.Анатомия
Язык - это мышечная масса, которую можно разделить на разные части в зависимости от ориентиров. Такое различие помогает связать его структуру с конкретными уникальными функциями. Бугорки на языке называются сосочками (от латинского корня, означающего «сосок»), они различаются по форме и расположению и связаны со вкусовыми сосочками. Мышцы внутри и вокруг языка контролируют его движение. Давайте узнаем больше о сложной анатомии языка.
Валовые части
Глядя на язык с его поверхности, можно разделить язык на уникальные части. Это важно, потому что разные части языка могут поддерживаться разными нервами и кровеносными сосудами.
Одним из наиболее важных ориентиров языка является центральная или терминальная борозда, расположенная примерно на две трети от кончика языка. Кроме того, язычок может быть разделен на правую и левую половины канавкой по средней линии, а непосредственно под поверхностью канавки находится фиброзная язычная перегородка. Изнанка языка покрыта тонкой прозрачной слизистой оболочкой, сквозь которую видны подлежащие вены.
Уздечка языка - это большая складка слизистой оболочки по средней линии, которая проходит от язычной стороны десен (или десны) к нижней поверхности языка. Уздечка соединяет язык со дном рта, позволяя кончику свободно двигаться. Примечательно, что в поднижнечелюстной слюнной железе есть проток, который открывается под языком, через него слюна попадает в рот.
Рассмотрим эти общие описания грубых частей языка:
- Корень: Это чаще всего определяется как задняя треть языка. Он сидит низко во рту и около горла и относительно фиксируется на месте. Он прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти. Он находится в непосредственной близости от двух мышц: подъязычной и подъязычной мышц.
- Тело: Остальная часть языка, особенно передние две трети, лежащие перед бороздой. Он чрезвычайно мобильный и выполняет множество функций.
- Вершина: Это кончик языка, заостренная часть, которая находится в самой передней части рта. Кроме того, он чрезвычайно подвижен.
- Спинка: Это изогнутая верхняя поверхность по направлению к спине. На нем имеется V-образная бороздка, называемая терминальной бороздой.
- Нижняя поверхность: Под языком находится последняя особенность, важная для способности визуализировать вены, которые позволяют быстро всасывать определенные лекарства.
Типы сосочков
Более передняя поверхность языка покрыта многочисленными небольшими бугорками, называемыми сосочками. Они могут иметь разные формы, размеры и функции. Многие из них связаны со вкусовыми рецепторами, но у некоторых могут быть другие цели. На задней части языка нет сосочков, но нижележащая лимфатическая ткань может придать ему неровный вид, похожий на булыжник. Рассмотрим эти общие сведения о сосочках:
- Валлатные сосочки: Эти большие шишки с плоской вершиной лежат прямо перед терминальной бороздой, расположенной примерно на две трети от поверхности языка. Они окружены глубокими канавами, в которые выходят протоки от желез, вырабатывающих жидкость, а их стенки покрыты вкусовыми рецепторами.
- Сосочки фолиевой кислоты: Эти небольшие складки на поверхности слизистой оболочки языка, хотя и слабо развиты у людей, встречаются по бокам. У них также есть вкусовые рецепторы, расположенные во вкусовых сосочках.
- Нитевидные сосочки: Расположенные V-образными рядами параллельно терминальной борозде, эти бугорки удлиненные и многочисленные. Они содержат нервные окончания, чувствительные к прикосновению. Чешуйчатые, нитевидные и розовато-серые по цвету они могут сделать язык некоторых животных (например, кошек) особенно грубым. На кончике языка эти сосочки располагаются более крест-накрест (расположены поперечно).
- Грибовидные сосочки: Среди нитевидных сосочков разбросаны пятна странной грибовидной формы, которые могут быть розового или красного цвета. Чаще всего они встречаются на кончике или по бокам языка. Многие из них содержат рецепторы вкуса во вкусовых рецепторах.
Мышцы
Язык может казаться одной большой мышечной массой. На самом деле он состоит из множества переплетенных мускулов, некоторые из которых находятся внутри самого языка, а другие находятся поблизости и контролируют его сложные движения. Эти различные мышцы сгруппированы как внутренние мышцы (те, которые полностью находятся внутри языка, которые влияют на форму) и внешние мышцы (те, которые возникают вне языка, прикрепляются к нему и окружающим костям и влияют на его положение).
Мышцы языка, основные действия которых, как уже отмечалось, включают внутренние мышцы и внешние мышцы.
Внутренние мышцы:
- Продольный верхний: Закручивает кончик и стороны языка вверх и укорачивает язык.
- Нижняя продольная: Закручивает кончик языка вниз и укорачивает язык.
- Поперечный: Сужает и удлиняет язык, увеличивая его высоту и заставляя его торчать (выступать).
- Вертикальный: Уплощает и расширяет язык во рту, заставляя его выступать или давить на передние зубы.
Внешние мышцы:
- Genioglossus: Большая веерообразная мышца, она составляет большую часть языка. Он опускает язык и может тянуть его вперед, чтобы высунуть или даже покачивать им взад и вперед.
- Hyoglossus: Тонкая четырехгранная мышца, которая опускает язык и втягивает его обратно в рот.
- Styloglossus: Еще одна небольшая короткая мышца с волокнами, которые пересекаются с подъязычной мышцей. Он может втягивать язык и поднимать его, образуя желоб для проглатывания комка пищи.
- Небно-язычный: Фактически, это большая часть мягкого неба, чем сам язык, он работает, чтобы приподнять заднюю часть языка.
Нервы
Все мышцы языка иннервируются подъязычным нервом (также известным как XII черепной нерв), за исключением небно-язычной мышцы, которая иннервируется ветвью глоточного сплетения. Ощущение, включая прикосновение и температуру, передних двух третей поверхности языка обеспечивается язычным нервом (ветвью тройничного нерва). Вкус - это особенное ощущение, оно исходит от нервной хорды барабанной перепонки, ответвляющейся от лицевого нерва.Общая и особая чувствительная иннервация задней трети языка осуществляется от ответвления языкоглоточного нерва. Прямо перед надгортанником находится небольшой участок языка, который получает особое ощущение от внутреннего гортанного нерва, ветви блуждающего нерва.
Кровоснабжение
Не вдаваясь в подробности, артерии языка происходят от язычной артерии, которая берет начало от наружной сонной артерии. Венозный дренаж включает тыльную язычную вену и глубокие язычные вены, выходящие во внутреннюю яремную вену. У пожилых людей вены под языком могут быть увеличенными и извитыми (варикозным расширением), но они не кровоточат, и это изменение не имеет клинического значения.
Функция
Язык - это масса мышц, покрытая слизистой оболочкой, которая важна для вкусовых ощущений. Помимо своей очевидной роли в приеме пищи - преобразовании пищи в болюс, который можно безопасно передать в горло при глотании, - он также играет жизненно важную роль в речи и может даже влиять на дыхание, особенно во сне.
принимать пищу
Рассмотрим, как язык помогает человеку принимать пищу и глотать жидкости. После того, как зубы укусили с помощью мощных мышц челюсти, эту пищу необходимо разбить на более мелкие кусочки, прежде чем ее можно будет безопасно проглотить. Язык активно перемещает пищу во рту, располагая ее для дальнейшего разложения зубами. Пища смешивается со слюной и в конечном итоге становится управляемой частью, называемой болюсом, который может быть перемещен в глотку перед проглатыванием и прохождением через пищевод в желудок. Язык также помогает очищать ротовую полость, предохраняя пищу от длительного контакта с зубами.
Язык помогает определить, что может быть приятным на вкус с помощью вкусовых рецепторов. К основным вкусовым ощущениям можно отнести:
- Сладкий
- Соленый
- Кислый
- Горький
- Несладкий (умами)
Хотя разные области языка могут быть более чувствительными к определенным вкусам, он не так сильно отличается друг от друга, как считалось ранее.
Речь
Язык также является основным источником речи. Невозможно составлять слова и говорить без правильного положения языка. Это зависит от внутренних и внешних мышц, указанных выше, которые изменяют форму и положение языка. Это помогает правильно произносить звуки, а дисфункция языка может привести к серьезным нарушениям речи.
Дыхание
Если язык находится слишком глубоко в горле, это может повлиять на дыхание. Это более вероятно при дыхании ртом. При нормальном носовом дыхании рот остается закрытым, а нижняя челюсть будет выдвинута вперед, так как зубы сойдутся. Это снижает вероятность того, что язык заблокирует дыхательные пути. Во сне смещение языка, которое происходит при дыхании ртом, может вызвать проблемы, включая храп и обструктивное апноэ во сне. Увеличение веса может увеличить размер языка и усугубить ситуацию.
Другие роли
Язык выполняет еще несколько важных функций. Он может защитить организм от рвотного рефлекса, предотвращая употребление неприятных и даже ядовитых веществ. Если прикоснуться к задней части языка, может произойти сильное сокращение мышц горла, закрывающее его.
Кроме того, язык обеспечивает быстрое всасывание лекарств. В частности, нитроглицерин используется для расширения кровеносных сосудов сердца при сильной боли в груди. Если под язык нанести таблетку или спрей, лекарство быстро растворяется и попадает в вены менее чем за 1 минуту.
Связанные условия
Есть несколько состояний, которые могут быть связаны с языком и часто влияют на способность глотать или нормально говорить. Некоторые присутствуют с рождения, а другие могут развиться в результате инфекции или воздействия канцерогенных веществ. Рассмотрим эти сопутствующие состояния, влияющие на язык:
Анкилоглоссия
Как отмечалось выше, уздечка языка (от латинского слова, означающего «уздечка») - это небольшая складка слизистой оболочки, которая соединяет середину нижней поверхности языка со дном рта. Если он слишком короткий, часто с рождения, язык может ненормально втянуться в нижнюю челюсть. Это более низкое положение приводит к состоянию, которое в просторечии известно как «привязанность к языку». Это можно редко проверять (или просто игнорировать), особенно если он находится на задней части языка, и часто остается без лечения. Это может быть обнаружено при проблемах с глотанием в раннем младенчестве и нарушениях речи в школьном возрасте, поскольку короткая уздечка может мешать движениям и функциям языка. Отсечение уздечки - простая операция, и эта френулэктомия может потребоваться младенцам, чтобы освободить язык для нормального развития речи.
Паралич язычно-язычной мышцы
Когда эта мышца парализуется, язык откидывается назад, что потенциально затрудняет прохождение дыхательных путей и увеличивает риск удушья. Полное расслабление языка происходит во время общей анестезии. Таким образом, это смещение языка необходимо предотвратить, чтобы не блокировать дыхательные пути. Обычно это достигается путем введения временной дыхательной трубки во время операции.
Повреждение подъязычного нерва
Травма нижней челюсти (нижней челюсти) может вызвать перелом, который повредит подъязычный нерв, что приведет к параличу и возможному сокращению одной стороны языка. После травмы язык отклоняется в парализованную сторону при высовывании.
Лингвальная карцинома
Рак или карцинома могут повлиять на язык. Это более вероятно из-за инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), или в результате употребления табака, в том числе жевания или курения. На задней части языка имеется лимфатический дренаж, который может вызвать метастазирование агрессивного рака в верхние глубокие шейные лимфатические узлы. обе стороны шеи. Рак языка может потребовать хирургического лечения, лучевой терапии и даже химиотерапии, если метастатический.
Киста щитовидно-язычного протока
Редко внутри корня языка может быть кистозный остаток щитовидно-язычного протока. Большинство этих кист лежат близко к телу подъязычной кости, вызывая безболезненный отек шеи по средней линии. Он может соединиться с фистулой на поверхности кожи, что приведет к незаживающей язве (так называемой щитовидно-язычной фистуле) на шее. Для решения проблемы может потребоваться операция.
Аберрантная щитовидная железа
Щитовидная железа обычно опускается внутри эмбриона по щитовидно-язычному протоку. В некоторых случаях могут остаться остатки щитовидной железы. Их можно найти в корне языка или даже в шее. В некоторых случаях его можно лечить радиоактивным йодом и при послеоперационном гипотиреозе необходимо долгосрочное замещение щитовидной железы.
Прочие условия
Есть несколько других состояний, которые могут быть связаны с языком, например:
- Кандидоз: Грибковая инфекция, обычно известная как молочница, вызывается: грибковые микроорганизмы албиканс это может привести к образованию налета белого цвета на слизистой оболочке языка и рта. Это чаще встречается среди людей с ослабленным иммунитетом, особенно среди молодых и старых.
- Синдром волосатого языка: Язык может казаться белым или черным из-за разрастания сосочков на поверхности языка. Тщательное соскобливание поможет удалить мусор и избавиться от неприятного внешнего вида и связанного с ним запаха.
- Макроглоссия: Буквально большой язык, это состояние может повлиять на способность нормально глотать или дышать. Это может произойти на фоне синдрома Дауна, увеличения веса или гипотиреоза.
- Географический язык: Пятнистый вид на поверхности языка с гребнями и цветными пятнами, которые со временем мигрируют. Хотя это безобидно, поначалу может показаться тревожным.
- Синдром жжения во рту: Как это ни звучит, симптомы могут быть неприятными, а причины могут быть иногда серьезными.
- Апноэ во сне: Размер и положение языка могут увеличить риск апноэ во сне из-за препятствия потоку воздуха в глотке.
Если вас беспокоит состояние, затрагивающее язык, начните с разговора с лечащим врачом, стоматологом или соответствующим медицинским специалистом. В некоторых случаях для оценки состояния может потребоваться дополнительное обследование.
Тесты
Как правило, язык не требует длительного тестирования для оценки его здоровья и функции. Помимо визуальной оценки врачом или стоматологом, для дальнейшего обследования может потребоваться посещение специалиста. Это может быть специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР), невролог или даже дефектолог. Если указано, тестирование может включать:
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Биопсия
- Тест распознавания вкусов
Лечение может зависеть от основной природы выявленных аномалий. Оптимизация функции языка может потребовать хирургического вмешательства, специальных упражнений (включая миофункциональную терапию) или других изобретений.