Синдром токсического шока (СТШ)

Содержание

• Что такое синдром токсического шока?
• Что вызывает синдром токсического шока?
• Кто подвержен риску синдрома токсического шока?
• Каковы симптомы синдрома токсического шока?
• Как диагностируется синдром токсического шока?
• Как лечится синдром токсического шока?
• Каковы осложнения синдрома токсического шока?
• Можно ли предотвратить синдром токсического шока?
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Ключевые моменты о синдроме токсического шока
• Следующие шаги

Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока (СТШ) - это совокупность симптомов, затрагивающих многие системы организма. Некоторые бактериальные инфекции выделяют токсины в кровоток, который затем распространяет токсины на органы тела. Это может вызвать серьезные повреждения и болезнь.

Что вызывает синдром токсического шока?

Следующие бактерии обычно вызывают СТШ:

• Золотистый стафилококк
• Streptococcus pyogenes
• Clostridium sordellii

СТШ от стафилококковых инфекций был выявлен в конце 1970-х - начале 1980-х годов, когда менструирующие женщины широко использовали тампоны с высокой абсорбцией. Из-за изменений в том, как изготавливаются тампоны, снизилась частота индуцированного тампонами TSS.

СТШ от стрептококковой инфекции чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей. В группу риска входят также люди с диабетом, слабой иммунной системой, хроническими заболеваниями легких или сердечными заболеваниями.

• Стафилококковые инфекции.Золотистый стафилококк (или S. aureus) обычно может находиться на теле человека и не вызывает инфекцию. Поскольку это часть обычных бактерий организма, у большинства людей вырабатываются антитела для предотвращения инфекции. S. aureus может передаваться при прямом контакте с инфицированными людьми. Люди, у которых развивается СТШ, обычно не имеют антител против S. aureus. Поэтому обычно это не считается заразной инфекцией. S. aureus инфекции также могут развиться в результате другой инфекции, такой как пневмония, синусит, остеомиелит (инфекция в кости) или кожных ран, таких как ожог или место хирургического вмешательства. Если какая-либо из этих областей инфицирована, бактерии могут проникнуть в кровоток.
• Стрептококковые инфекции.Streptococcus pyogenes (или S. pyogenesСТШ может возникнуть как вторичная инфекция. Чаще всего это наблюдается у людей, недавно перенесших ветряную оспу, бактериальный целлюлит (инфекция кожи и подлежащих тканей) или у людей со слабой иммунной системой.
• Инфекции Clostridium sordellii.Clostridium sordellii (или С. sordellii) обычно находится во влагалище и не вызывает инфекций. Бактерии могут попасть в матку во время нормальных менструаций, родов или гинекологических процедур, таких как аборт. Внутривенное употребление наркотиков также может вызвать C. sordellii инфекции.

Кто подвержен риску синдрома токсического шока?

Ниже приведены факторы риска токсического синдрома:

• История использования супервпитывающих тампонов
• Хирургические раны
• Местная инфекция в коже или глубоких тканях
• История использования диафрагмы или противозачаточной губки
• История недавних родов, выкидыша или аборта

Каковы симптомы синдрома токсического шока?

Симптомы СТШ затрагивают многие системы и могут выглядеть как другие инфекции. Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами стафилококкового СТШ являются следующие:

• Температура выше 102 ° F (38,9 ° C)
• Озноб
• Чувствовать нехорошо
• Головная боль
• Усталость
• Красная плоская сыпь, покрывающая большую часть тела.
• Сыпание кожи большими листами, особенно на ладонях и подошвах, наблюдается через одну-две недели после появления симптомов.
• Низкое кровяное давление
• Рвота
• Диарея
• Боль в мышцах
• Увеличение притока крови ко рту, глазам и влагалищу, из-за чего они кажутся красными
• Снижение диуреза и осадка в моче
• Снижение функции печени
• Синяки из-за низкого количества тромбоцитов
• Дезориентация и замешательство

Ниже приведены наиболее частые симптомы СТШ стрептококков:

• Опасно низкое кровяное давление
• Шок
• Снижение функции почек
• Проблемы с кровотечением
• Синяки из-за низкого количества тромбоцитов
• Красная плоская сыпь, покрывающая большую часть тела.
• Нарушение функции печени
• Отшелушивание кожи большими листами, особенно на ладонях и подошвах (это не всегда происходит)
• Затрудненное дыхание

Ниже приведены наиболее частые симптомы C. sordellii TSS:

• Тошнота и / или рвота
• Вялость
• Гриппоподобные симптомы
• Болезненность живота
• Общий отек от скопления жидкости
• Высокое количество лейкоцитов и красных кровяных телец
• Без лихорадки
• Низкое кровяное давление
• Очень быстрый пульс

Как диагностируется синдром токсического шока?

Исключение подобных заболеваний (например, пятнистой лихорадки Скалистых гор) имеет решающее значение для диагностики СТШ. Другие диагностические тесты могут включать:

• Посев крови. Тесты, используемые для поиска и идентификации микроорганизмов.
• Анализы крови. Тесты для измерения свертывания крови и времени кровотечения, количества клеток, электролитов и функции печени, среди прочего.
• Анализы мочи.
• Поясничная пункция. Процедура, включающая введение иглы между позвонками позвоночника для забора спинномозговой жидкости и проверки на наличие бактерий.

Как лечится синдром токсического шока?

Конкретное лечение будет определено вашим лечащим врачом на основе:

• Ваш возраст, состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания от течения болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение СТШ может включать:

• Введение антибиотиков внутривенно (через вену)
• Внутривенное введение жидкости для лечения шока и предотвращения повреждения органов
• Сердечные препараты у людей с очень низким артериальным давлением
• Людям с почечной недостаточностью может потребоваться диализ.
• Предоставление продуктов крови
• Дополнительный кислород или механическая вентиляция для облегчения дыхания
• Глубокая хирургическая очистка инфицированной раны

Каковы осложнения синдрома токсического шока?

СТШ может привести к ампутации пальцев рук и ног или конечностей или даже к смерти.

Можно ли предотвратить синдром токсического шока?

• Поскольку повторное заражение является обычным явлением, менструирующие девушки и женщины должны избегать использования тампонов, если у них был СТШ.
• Своевременный и тщательный уход за раной имеет решающее значение для предотвращения СТШ.
• Минимальное использование вагинальных инородных тел, таких как диафрагмы, тампоны и губки, также может помочь предотвратить СТШ.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

СТШ может начаться так же, как и другие инфекции, но может быстро перейти в серьезное опасное для жизни заболевание. Если легкое заболевание быстро перерастает в тяжелое с симптомами, проявляющимися на всем теле, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые моменты о синдроме токсического шока

• Синдром токсического шока описывает группу симптомов, затрагивающих многие системы организма.
• Это может быть вызвано Золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes, или Clostridium sordellii.
• Ранние симптомы похожи на другие инфекции, но могут быстро прогрессировать, становясь опасными для жизни.
• СТШ может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам ваш поставщик.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.