Содержание
- Рецепты
- Имплантируемые устройства
- Процедуры по инициативе специалистов
- Домашние средства и образ жизни
- Дополнительная медицина (CAM)
Если у вас серьезные симптомы и / или ваш врач обеспокоен тем, что ваша аритмия может превратиться в нечто более зловещее, он может порекомендовать лечение, соответствующее вашим потребностям.
Рецепты
В общем, есть две причины, по которым ваш врач может назначить вам лекарства от сердечной аритмии. Во-первых, аритмия может вызывать у вас такие симптомы, как сердцебиение или головокружение, и лечение может быть важным для облегчения этих симптомов. . Или, во-вторых, аритмия может причинять вам вред или угрожать этим.
Антиаритмические препараты
Антиаритмические препараты - это лекарства, которые изменяют электрические свойства сердечной ткани и тем самым изменяют способ распространения электрического сигнала вашего сердца по сердцу. Поскольку тахикардии (аритмии, вызывающие учащенное сердцебиение) обычно связаны с аномалиями электрический сигнал, лекарства, которые изменяют электрический сигнал вашего сердца, часто могут улучшить эти аритмии. Антиаритмические препараты часто эффективны или, по крайней мере, частично эффективны при лечении большинства разновидностей тахикардии.
К сожалению, группа антиаритмических препаратов имеет тенденцию вызывать изрядное количество побочных эффектов того или иного рода, и, как следствие, их трудно принимать. Каждый антиаритмический препарат имеет свой уникальный профиль токсичности, и перед назначением любого из этих препаратов жизненно важно, чтобы ваш врач тщательно объяснил возможные проблемы, которые могут возникнуть с выбранным препаратом.
Однако есть одна неприятная проблема, которая является общей практически для всех антиаритмических препаратов: иногда эти препараты усугубляют аритмию, а не улучшают ее. Эта особенность антиаритмических препаратов, называемая проаритмией, оказывается неотъемлемым свойством лекарств, изменяющих электрический сигнал сердца. Проще говоря, когда вы делаете что-либо, чтобы изменить способ распространения электрического сигнала по сердцу, возможно, что изменение улучшит тахикардию или может усугубить ее.
Обычно используемые антиаритмические препараты включают Кордарон или Пасерон (амиодарон), Бетапас (соталол), Ритмол (пропафенон) и Мултак (дронедарон).Амиодарон на сегодняшний день является наиболее эффективным антиаритмическим препаратом, который также с меньшей вероятностью вызывает проаритмию, чем другие препараты. К сожалению, другие виды токсичности, наблюдаемые при приеме амиодарона, такие как повреждение легких или печени, могут быть особенно опасными, и этот препарат, как и все антиаритмические препараты, следует использовать только в случае крайней необходимости.
Суть в том, что врачи - и должны сопротивляться назначению антиаритмических препаратов.
Эти препараты следует использовать только тогда, когда аритмия вызывает серьезные симптомы или представляет угрозу для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Препараты, блокирующие AV-узел
Лекарства, известные как препараты, блокирующие AV-узел, - бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин - работают, замедляя электрический сигнал вашего сердца, когда он проходит через AV-узел на пути от предсердий к желудочкам. Это делает препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы, особенно полезными при лечении суправентрикулярной тахикардии (СВТ). Некоторые формы СВТ, в частности, тахикардия с повторным входом АВ-узла и тахикардия, вызванная обходными путями, требуют, чтобы АВ-узел проводил электрический сигнал эффективно, и если АВ-узел можно заставить проводить электрический сигнал медленнее, СВТ просто останавливается. Взаимодействие с другими людьми
При СВТ, известной как фибрилляция предсердий, препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы, не останавливают аритмию, но они замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы помочь устранить симптомы.
Фактически, контроль частоты сердечных сокращений с помощью препаратов, блокирующих атриовентрикулярные узлы, часто является лучшим способом борьбы с фибрилляцией предсердий.
Примеры бета-блокаторов включают Sectral (ацебутолол), Tenormin (атенолол), Zebeta (бисопролол), Lopressor или Toprol-XL (метопролол), Corgard (надолол), Bystolic (небиволол) и Inderal LA или InnoPran XL (пропранолол). Они могут вызывать такие побочные эффекты, как депрессия, замедление сердечного ритма, усталость, синдром Рейно, сексуальная дисфункция, одышка и спазмы дыхательных путей.
Только некоторые блокаторы кальциевых каналов полезны для лечения аритмий, в том числе Кардизем или Тиазак (дилтиазем), а также Калан или Верелан (верапамил). Возможные побочные эффекты включают отек ног, запор, диарею и низкое кровяное давление.
Антикоагулянты
Если вы подвержены риску образования тромбов, которые затем могут привести к инсульту, ваш врач может назначить антикоагулянт (разжижитель крови). Эти лекарства предотвращают свертывание крови и не позволяют тромбам, которые у вас уже есть, увеличиваться в размерах. они не могут уменьшить размер существующих тромбов. Если у вас был инсульт или у вас фибрилляция предсердий, есть большая вероятность, что ваш врач назначит вам антикоагулянт. Общие побочные эффекты антикоагулянтов включают вздутие живота, газы, диарею, тошноту, рвоту и отсутствие чувства голода.
Лекарства, снижающие риск внезапной остановки сердца
Считается, что некоторые препараты снижают риск внезапной остановки сердца, предположительно, за счет снижения риска желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, аритмий, вызывающих остановку сердца. Исследования показывают, что бета-блокаторы, по-видимому, снижают риск внезапной остановки сердца, блокируя действие адреналина на сердечную мышцу, тем самым снижая вероятность развития фатальных аритмий. Все пациенты, пережившие сердечные приступы или страдающие сердечной недостаточностью, должны быть прием бета-адреноблокаторов.
Другие препараты, которые ваш врач может назначить, если вы подвержены риску внезапной остановки сердца, включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов и антиаритмический препарат амиодарон.
Имплантируемые устройства
При некоторых типах аритмий может потребоваться имплантируемое устройство для регулирования сердечного ритма.
Кардиостимулятор
Если ваше сердцебиение слишком медленное или нерегулярное, ваш врач может порекомендовать кардиостимулятор - устройство с батарейным питанием, которое поддерживает ритм вашего сердца в стабильном, регулярном темпе. Оно помещается под кожу рядом с ключицей, где оно затем соединяется с провод к твоему сердцу.
Кардиостимулятор генерирует электрические импульсы, которые не позволяют сердцу биться слишком медленно.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
Если у вас была внезапная остановка сердца, диагностирована желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, или у вас есть риск развития любой из этих аритмий, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Эти устройства могут предотвратить внезапная смерть от остановки сердца, что является основной причиной их использования. Как и кардиостимулятор, ИКД работает от батареи и размещается под кожей рядом с ключицей. Провода с электродами на концах прикрепляются к вашему сердцу, и ICD постоянно контролирует ваше сердце.
В отличие от кардиостимулятора, ИКД срабатывает только тогда, когда он обнаруживает ненормальный ритм, отправляя в ваше сердце разряд или стимуляцию, чтобы вернуть его в норму.
Поскольку ИКД не предотвращают аритмию, вам, вероятно, также придется принимать лекарства.
Процедуры по инициативе специалистов
Существуют специальные процедуры или операции, которые могут использоваться для лечения вашей аритмии. Опять же, это лечение зависит от типа и тяжести вашей аритмии.
Абляция
Некоторые аритмии вызваны локальными отклонениями в электрической системе сердца. В этих случаях процедура абляции может устранить электрическую аномалию. Абляция также может использоваться в качестве метода лечения, если вы не переносите лекарства или они не работают. Обычно цель этой процедуры - полностью избавиться от аритмии.
Хотя процедуры абляции можно проводить в операционной во время операции на открытом сердце, наиболее распространенная форма абляции выполняется во время специальной формы катетеризации сердца, называемой электрофизиологическим исследованием (EPS).
Эти исследования выполняются кардиологами-электрофизиологами-кардиологами, имеющими специальную подготовку в области лечения сердечных аритмий. ЭПС может выполняться в качестве диагностической процедуры, когда важно очень точно выявить механизм вашей аритмии и часто решать, может ли процедура абляции вылечить аритмию. Сегодня многие электрофизиологические исследования сочетают диагностический тест с процедурой абляции.
Во время процедуры абляции специализированные катетеры с электродами на кончике располагаются в различных местах внутри вашего сердца, и вся электрическая система сердца изучается и отображается на карту. Если выявляется ненормальная зона, которая вызывает вашу аритмию, кончик катетера направляется в эту аномальную область, и через катетер выполняется абляция. Абляция осуществляется путем передачи некоторой формы энергии через катетер (тепловой энергии, энергии замораживания или радиочастотной энергии) для повреждения (абляции) ткани на кончике катетера. Это создает блок в электрическом пути, который вызывает аритмию.
В последние годы процедуры абляции стали довольно продвинутыми и, как правило, используют сложные компьютеризированные системы картирования, которые используют как трехмерное изображение, так и электрическое картирование, чтобы определить подходящее место для абляции. Обычно это занимает несколько часов, а вам нужен день или два. время восстановления в больнице.
Абляция работает от 60 до 80 процентов времени у людей с более проблемными аритмиями, такими как фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия и желудочковая тахикардия.
Для людей с суправентрикулярной тахикардией вероятность успеха составляет от 90 до 95 процентов.
Кардиоверсия
Для некоторых типов аритмий, таких как фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков, вариантом лечения может быть кардиоверсия. Во время этой процедуры ваше сердце подвергается электрическому шоку с помощью электродов или пластырей на груди от дефибриллятора. Разряд может заставить ваше сердце вернуться в нормальный ритм.
Процедура лабиринта
Если вы не отвечаете на другие методы лечения аритмии или вам предстоит операция на сердце по другой причине, ваш врач может порекомендовать процедуру лабиринта. Это включает в себя надрезы в верхней части сердца (предсердия), которые покрывают рубцы. и предотвратить аритмию от электрических импульсов, поскольку импульсы не могут проходить через рубцовую ткань.
Коронарный обход
В случае тяжелой ишемической болезни сердца, вызывающей аритмию, врач может порекомендовать коронарное шунтирование, которое может улучшить кровоснабжение сердца.
Домашние средства и образ жизни
Внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск развития сердечных заболеваний.
Придерживайтесь здоровой диеты
Убедитесь, что в вашем рационе много разнообразных цельнозерновых, фруктов и овощей и что в нем мало соли, холестерина и жиров. Переключитесь на нежирное или обезжиренное молоко и ешьте нежирное мясо, птицу и рыбу. .
Продолжайте двигаться
Физические упражнения сохраняют здоровье сердца. Старайтесь заниматься ими каждый день или поставьте себе цель увеличить свою активность и работать над ее достижением.
Следи за своим весом
Избыточный вес или ожирение увеличивает риск сердечных заболеваний, потому что вы усерднее работаете с сердцем. Соблюдение здоровой диеты и увеличение физических нагрузок могут помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес.
Избавьтесь от курения
Если вы курите, постарайтесь бросить курить. Это самое здоровое решение, которое вы можете принять для всего тела, не говоря уже о своем сердце.
Поддерживайте здоровое артериальное давление и уровень холестерина
Внесите указанные выше изменения в образ жизни и обязательно принимайте все лекарства, которые вам прописали от высокого кровяного давления и / или холестерина.
Управляйте своим стрессом
Стресс может способствовать возникновению аритмий. Убедитесь, что вы уделяете время занятиям, которые вам нравятся. Изучите некоторые техники релаксации. Избавьтесь от разочарования с помощью упражнений.
Умеренный алкоголь
Ваш врач может не захотеть, чтобы вы употребляли алкоголь, поскольку он может заставить ваше сердце биться быстрее, но если вы это сделаете, убедитесь, что вы делаете это умеренно. Здоровое количество алкоголя - до одной порции в день для женщин и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин до 65 лет.
Соблюдайте свои встречи
Даже если вы чувствуете себя хорошо, обязательно записывайтесь на прием к врачу и следите за всеми остальными видами последующего ухода. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и сообщайте врачу, если у вас есть какие-либо симптомы или неприятные побочные эффекты.
Дополнительная медицина (CAM)
Существуют и другие методы лечения аритмии или стресса, который может их усугубить. Это включает:
Блуждающие маневры
Если у вас суправентрикулярная тахикардия, простые упражнения, известные как вагусные маневры, могут помочь замедлить или даже остановить ее. Эти маневры воздействуют на блуждающий нерв, который контролирует ваше сердцебиение, и включают:
- Рвотные позывы
- Кашляющий
- Окунитесь в ледяную воду
- Задерживая дыхание, пытаясь сильно выдохнуть
- Положив пальцы на веки и осторожно надавив на них
Поговорите со своим врачом об использовании вагусных маневров, поскольку они могут быть для вас не лучшим вариантом лечения.
Иглоукалывание
Хотя необходимы дополнительные исследования, исследования показали, что иглоукалывание может быть безопасным и полезным лечением некоторых аритмий, особенно пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, преждевременного сокращения желудочков, синусовой тахикардии и фибрилляции предсердий. Кроме того, у иглоукалывания мало рисков, поэтому стоит попробовать.
Методы снижения стресса
Поскольку стресс является фактором, который может усугубить вашу аритмию, вы, возможно, пытаетесь снизить уровень стресса, который вы испытываете. Вот несколько методов, которые помогут:
- Йога
- Медитация
- Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц и визуализация