Содержание
Тройной отрицательный рак молочной железы - это агрессивная форма рака молочной железы, на которую приходится примерно от 10% до 15% диагнозов рака молочной железы. Этот тип рака молочной железы означает, что три наиболее распространенных типа рецепторов, ответственных за рост опухоли в груди ( рецептор эстрогена, рецептор прогестерона и HER2) отсутствуют, поэтому стандартные способы лечения, нацеленные на эти рецепторы, не будут эффективными. Это может сделать прогноз для рака груди с тройным отрицательным результатом хуже, чем для рака груди с положительным результатом по рецепторам эстрогена, в первые пять лет после постановки диагноза. Если у пациента с тройным отрицательным диагнозом рака груди наблюдается ремиссия в течение более пяти лет, различия в прогнозе уменьшаются.Диагностика рака груди с тройным отрицательным результатом не требует дополнительного времени из-за отсутствия этих рецепторов по сравнению с другими формами рака груди. Задержка в диагностике может быть вызвана неосведомленностью, будь то пренебрежение самопроверкой, физическим осмотром или частыми маммограммами, в зависимости от вашего возраста.
Самопроверки
Один из наиболее эффективных способов раннего выявления рака груди с тройным отрицательным результатом - это выработать привычку регулярно проводить самообследование груди дома. Несмотря на то, что на протяжении многих лет исследования противоречили друг другу относительно того, оказались ли самообследования достаточно эффективными для включения в график скрининга рака груди (и из-за этого Американское онкологическое общество не рекомендует регулярные самообследования груди), это важно. знать, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы сообщать врачу о любых изменениях.
Грудь может быть бугристой от природы из-за скопления тканей, доброкачественных заболеваний или колебаний гормонов (особенно в течение недели менструального цикла), поэтому самообследование не реже одного раза в месяц поможет вам отличить то, что кажется нормальным для вашей груди, и что не делает. В сочетании с другими инструментами скрининга (например, маммограммой) самообследование может побудить вас рассказать врачу о любых проблемах, которые могут привести к более раннему диагнозу рака груди с тройным отрицательным результатом.
При выполнении самообследования важно помнить:
- Время месяца, в котором вы сдаете экзамен. Если у вас все еще есть менструальный цикл, сделайте обследование через несколько дней после его окончания, когда ваши гормоны выровняются.
- Некоторые шишки могут быть нормальными. На разных участках груди и подмышек могут быть доброкачественные уплотнения или небольшие шишки. Если вы обеспокоены, об этом всегда стоит поговорить с врачом, но имейте в виду, что не все образования могут быть напрямую связаны с трижды отрицательным раком груди.
- Не забывайте проверять соски. Обратите внимание на наличие вмятин, неровностей или выделений.
Физический осмотр
Хотя Американское онкологическое общество относит клинические осмотры и самоанализ к одной и той же категории, больше не рекомендуя их для протоколов скрининга рака груди, это не означает, что эти тесты не следует проводить. На самом деле, большинство врачей все равно будут давать вам нужно пройти клинический осмотр груди, особенно если вам 20 или 30 лет. Ваш семейный врач или гинеколог может провести клинический осмотр во время вашего следующего визита, и это, по сути, те же шаги, которые вы предпримете, если будете проводить самообследование дома. Если они этого не делают, а вы этого хотите, важно сообщить им об этом во время вашего визита, а также спросить их о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья груди.
Изображения
Независимо от того, записались ли вы на прием к врачу, потому что вас беспокоит опухоль, которую вы могли обнаружить во время самообследования, или ваш врач рекомендовал провести дополнительное тестирование после клинического обследования, существует ряд лабораторий и тестов, которые используются для диагностика всех видов рака молочной железы, включая тройной отрицательный рак молочной железы.
Обычный порядок лабораторий и тестов для диагностики тройного отрицательного рака груди:
- Диагностические маммограммы: в отличие от скрининговых маммограмм, которые обычно делаются женщинам в возрасте от 40 лет, диагностическая маммограмма дает более подробный рентгеновский снимок того, что происходит в груди, показывая несколько изображений, а также возможность увеличивать масштаб изображения. исследуемой области груди, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо аномалии и каковы они.
- Ультразвук: если вы моложе 30 лет, беременны или кормите грудью, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для исследования любых уплотнений в груди, которое покажет, присутствуют ли в груди какие-либо образования и являются ли они твердыми или наполненными жидкостью. Ультразвук также назначается после маммограммы, которая показывает опухоли в груди.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): врач может порекомендовать МРТ, чтобы получить представление о степени заболевания. Этот тест покажет подробный вид ткани груди, помогая вашему врачу понять, какие участки ткани (если таковые имеются) поражены.
Лаборатории и тесты
В зависимости от результатов визуализации пациента врач может порекомендовать биопсию области груди в качестве следующего шага. Биопсия - единственный тест, который может окончательно определить, является ли аномальная область в груди злокачественной или трижды отрицательным раком груди.
Для проведения биопсии из области груди берутся ткани или жидкость и исследуются под микроскопом. Удаление выполняется тремя общими процедурами в зависимости от размера, плотности и местоположения груди пациента: тонкоигольной аспирации, стержневой биопсии и хирургической биопсии. В некоторых случаях врач может выбрать тонкоигольную или стержневую биопсию, а затем хирургическую биопсию в случае обнаружения раковых клеток для определения типа и стадии рака груди.
Если биопсия пациента окажется положительной, следующим шагом будет проверка на рецепторы гормонов. Тест проводится на ткани из биопсии с использованием процедуры, называемой иммуногистохимическим окрашиванием, и это покажет, является ли рак груди пациента положительным по рецептору прогестерона, положительным по рецептору эстрогена или нет. Вторым тестом будет тест на HER2 / neu, который будет исследовать ткань груди, или, возможно, забор крови, чтобы определить, является ли образец HER2-положительным, что означает, что рак может иметь большое количество белковых генов, которые будут вызывать рост рака и распространяться быстрее.
Если и тест на рецепторы гормонов, и тест HER2 / neu окажутся отрицательными, это будет диагностировано как тройной отрицательный рак груди, что повлияет на план лечения, который обсудят пациент и врач.
Дифференциальный диагноз
Есть много доброкачественных заболеваний груди, которые не перерастают в рак груди с тройным отрицательным результатом. Это включает:
- Кисты груди
- Масляные кисты
- Фиброаденомы
- Аденоз
- Мастит
- Некроз жира
- Hamartomas
- Гематомы
Хотя эти условия могут не увеличивать ваш риск развития тройного отрицательного (или любого другого) рака груди, они не снижают общий риск развития рака груди (каждая восьмая женщина в США), поэтому важно оставаться на вершине график скрининга груди даже после обнаружения доброкачественного рака груди. Взаимодействие с другими людьми
Слово от Verywell
Ощущение уплотнения в груди может вызывать беспокойство, но важно помнить, что 80% женщин, которым сделана биопсия груди, не страдают раком груди. И хотя невозможно определить, есть ли у вас рак груди с тройным отрицательным результатом, без Получение соответствующих анализов и обеспечение того, чтобы вы сначала получили требуемую визуализацию, которая поможет определить, какие тесты подходят для диагностики, могут иметь решающее значение, когда дело доходит до диагностики и лечения. Будьте спокойны, зная, что уплотнения в груди могут быть нормальным явлением в составе тканей, но будьте достаточно бдительны, чтобы замечать любые изменения в груди, а также проходить соответствующие обследования и проверки для сохранения здоровья груди.
Какого лечения ожидать от тройного отрицательного рака груди