Содержание
Туберкулез (ТБ) - это заразное воздушно-капельное заболевание, вызываемое:Микобактерии туберкулеза, бактерия, которая растет и делится внутри клеток. Инфекция, которая начинается в легких, вызывает узелки, известные как бугорки, или очаги Гон, которые представляют собой пятна, оставленные мертвой инфицированной тканью. Со временем болезнь может распространиться на другие области легкого, и более крупные участки легочной ткани могут отмирать, вызывая кариес. Бактерии также могут распространяться на другие органы, включая почки, мозг и позвоночник.При туберкулезе используются антибиотики, хотя лечение не всегда бывает простым и эффективным. Против туберкулеза в США обычно не делают прививки, и если его не лечить, он может привести к летальному исходу.
Краткая история
Туберкулез существует уже десятки тысяч лет. Его часто называли «чахоткой» из-за резкого снижения веса. До 1940-х годов, когда стал доступен антибиотик стрептомицин, было мало что можно было поделать с этой болезнью. Свежий воздух, хорошее питание и солнечный свет считались полезными, но не всегда помогали. В некоторых случаях врачи пытались удалить больное легкое. Считается, что с 17 по 19 века каждый пятый человек умер от туберкулеза.
Туберкулез, который по-прежнему является ведущим убийцей во всем мире, в Соединенных Штатах менее распространен, чем раньше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году в США было зарегистрировано 9029 новых случаев туберкулеза.
Симптомы туберкулеза
Когда здоровый человек заражается туберкулезом, клетки его иммунной системы обычно блокируют инфекцию и вызывают переход бактерий туберкулеза в неактивную форму, которая не вызывает никаких симптомов и не является заразной; это известно как латентная инфекция ТБ. Можно жить с латентным туберкулезом без развития активной формы болезни.
Однако если иммунная система ослаблена, инфекция может активизироваться, вызывая симптомы и заразное заболевание. Примерно от 5% до 10% инфицированных людей, не получающих лечения от латентной туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболеют туберкулезом.
Характерным признаком активного туберкулеза является сильный кашель с выделением мокроты с оттенком крови, который может длиться три или более недель. Другие симптомы включают боль в груди, усталость, потерю аппетита, потерю веса, лихорадку, озноб и ночную потливость.
Симптомы туберкулезаПричины
Туберкулез - это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое распространяется в основном через капли, которые попадают в воздух после кашля, сплевывания или чихания заразного человека. Риск заражения наиболее высок для тех, кто проводит длительные периоды времени в закрытых помещениях, таких как самолет, автобус или небольшое жилое пространство, с инфицированными людьми.
ТБ является серьезной проблемой для здоровья во многих странах, особенно в развивающихся. Это было названо «болезнью бедности», потому что она чаще встречается в местах со сложными социально-экономическими условиями, которые приводят к скученности, недоеданию и многому другому. Хотя туберкулез менее распространен в Соединенных Штатах, он остается проблемой в больницах, тюрьмах и приютах для бездомных, где преобладают условия скопления людей.
Люди с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску заболевания туберкулезом. Сюда входят дети, пожилые люди, люди с иммунодефицитным заболеванием или состоянием (например, ВИЧ), те, кто принимает иммуносупрессивные препараты (например, при лечении аутоиммунного заболевания или после трансплантации органов), и люди, проходящие лечение рака.
Причины и факторы риска туберкулезаДиагностика
Если вы подозреваете, что у вас активный туберкулез, позвоните своему врачу, чтобы назначить тест на туберкулез. Чаще всего используется кожная проба Манту, которая проводится путем инъекции очищенного белкового производного микобактерий. туберкулез под кожей на предплечье. Если у вас иммунная реакция, в течение двух-трех дней в месте инъекции появится опухоль.
Иногда кожная проба может быть проведена слишком рано после контакта с бактериями (до 8-10 недель), чтобы развился иммунный ответ. В случае положительного результата теста вам необходимо пройти дополнительное обследование, включая рентген грудной клетки и бактериальный посев или микроскопическое исследование откашливаемой мокроты (мокроты).
Существуют также анализы крови, используемые для диагностики туберкулеза, известные как тесты высвобождения гамма-интерферона (IGRA), хотя они используются не так часто.
Как диагностируется туберкулезлечение
Туберкулез лечится антибиотиками. Лечение обычно состоит из шести-восьми недель комбинации из четырех препаратов, а затем двух лекарств в течение 18 недель, общей продолжительностью от шести до девяти месяцев. Точный курс, назначенный вам, зависит от вашего случая и общего состояния здоровья. .
Руководство по обсуждению с врачом-туберкулезом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Очень важно следовать указаниям врача по лечению туберкулеза даже после исчезновения симптомов. Полный курс антибиотиков необходим, чтобы убить все бактерии ТБ. Несоблюдение полного курса лечения может привести к неэффективному лечению, увеличению продолжительности заболевания и туберкулезу, устойчивому к антибиотикам, варианты лечения которого менее эффективны и имеют больше побочных эффектов, чем препараты первого ряда.
Как лечат туберкулезПредотвращение передачи
Если вы получите положительный диагноз активного туберкулеза, вас попросят не посещать работу или школу до тех пор, пока врач не определит, что вы больше не заразны (обычно через две-три недели после начала лечения, но это может занять до шести недель). А пока держитесь подальше от людей, с которыми вы регулярно общаетесь. Не забудьте закашлять в салфетку и выбросить ее в герметичный пакет.
Во многих случаях пациенты с активным туберкулезом проходят обследование и лечение в специальных больничных изоляторах, которые находятся под давлением, чтобы ограничить контакт с другими.
После выписки из больницы сотрудники общественного здравоохранения дадут вам инструкции по возвращению на работу или в школу. Люди, с которыми вы контактировали, должны пройти обследование на наличие инфекции.
Слово от Verywell
Диагноз активного туберкулеза может быть пугающим, но прогноз благоприятный. Большинство случаев туберкулеза поддается лечению и излечению, если вы следуете указаниям врача и принимаете лекарства точно так, как предписано.
Когда постоянный кашель может указывать на туберкулез