Что такое диабет 2 типа?

Содержание

• Симптомы диабета 2 типа
• Причины
• Диагностика
• лечение

Диабет 2 типа - хроническое заболевание, при котором организм не может адекватно контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови, что может привести к опасно высокому уровню глюкозы в крови (гипергликемии). Симптомы диабета 2 типа варьируются от повышенной жажды, частого мочеиспускания, сильной усталости и медленного заживления ран. По мере прогрессирования заболевания могут развиваться более серьезные осложнения, включая кожные заболевания, сексуальную дисфункцию, заболевание почек, повреждение нервов и потерю зрения.

Диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше инсулина (гормона, контролирующего уровень сахара в крови) или когда организм становится менее чувствительным к воздействию инсулина, известному как инсулинорезистентность. Простой анализ крови может диагностировать диабет 2 типа.

Как только это будет подтверждено, лечение будет зависеть от таких факторов, как возраст, вес, уровень сахара в крови и степень распространенности заболевания. Для некоторых людей это может означать полагаться исключительно на изменения в образе жизни, такие как потеря веса, изменения в питании и упражнения. По мнению других, для лечения диабета 2 типа также может потребоваться дополнительный инсулин и / или лекарства от диабета.

Отсутствие инсулина или инсулинорезистентности приводит к более высокому, чем обычно, уровню глюкозы при диабете 2 типа. 4 инструмента для лечения диабета 2 типа

Симптомы диабета 2 типа

На самых ранних стадиях диабета 2 типа большинство людей не испытывают явных симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда уровень сахара в крови становится очень высоким. При отсутствии лечения диабет 2 типа может привести к серьезным и даже изнурительным или опасным для жизни осложнениям.

Симптомы

Наиболее частые симптомы диабета 2 типа включают:

• Полиурия: Учащение мочеиспускания, которое происходит, когда почки забирают воду из тканей, чтобы разбавить избыток глюкозы в крови и вывести ее из организма. Почки не могут реабсорбировать эту жидкость, что приводит к учащению мочеиспускания.
• Полидипсия: Сильная жажда. По мере того, как организм забирает воду из тканей, тело обезвоживается, вызывая то, что некоторые люди называют неутолимой жаждой.
• Сильная усталость: Поскольку поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или организм не может его использовать должным образом, клетки организма лишены глюкозы, которая является основным источником энергии. Результат: усталость и крайняя утомляемость.
• Полифазия: Это чрезмерный голод, который возникает, когда клетки не могут получить доступ к глюкозе, которая запускает гормоны, которые посылают сигналы голода в мозг.
• Невропатия: Онемение, покалывание или ощущение «иголок», возникающее со временем, поскольку избыток сахара повреждает нервы.
• Медленное заживление ран: Избыток сахара в крови влияет на кровообращение, затрудняя попадание крови в поврежденные участки для заживления.
• Изменения зрения: Когда жидкость вытягивается из линз глаз, чтобы помочь разбавить глюкозу в крови, способность фокусироваться ухудшается, и зрение может стать нечетким. Повреждение глаза может произойти еще до того, как будет установлен диагноз диабета.

Менее распространенные симптомы диабета 2 типа включают:

• Сухость во рту
• Сухая кожа
• Метки на коже
• Черный акантоз (темные бархатистые пятна в подмышечных впадинах, в складках кожи и суставах пальцев рук и ног)
• Частые инфекции
• Необъяснимая потеря веса

Артериальное давление и диабет

Осложнения

При неправильном лечении диабет 2 типа может привести к ряду серьезных, изнурительных и даже потенциально смертельных осложнений, большинство из которых возникает в результате повреждения мелких кровеносных сосудов (микрососудистое повреждение) или повреждения крупных кровеносных сосудов (макрососудистое повреждение). Взаимодействие с другими людьми

• Нефропатия (заболевание почек)
• Невропатия (повреждение нервов, которое чаще всего поражает руки и ноги, но также может привести к эректильной дисфункции)
• Ретинопатия (повреждение сетчатки глаза, которое может привести к потере зрения)
• Заболевание периферических артерий (заболевание, поражающее сосуды нижних и верхних конечностей)
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Сердечное заболевание
• Гастропарез (повреждение нервов, поражающее желудок)
• Депрессия

Как диабет влияет на кожу

Причины

Диабет 2 типа является результатом одной из двух ситуаций: либо поджелудочная железа начинает вырабатывать слишком мало инсулина, либо в течение нескольких минут после еды выделяется гормон, помогающий организму накапливать глюкозу, либо организм не может адекватно реагировать на инсулин ( резистентность к инсулину).

Существует ряд факторов риска диабета 2 типа:

• Ожирение: Это одна из основных причин диабета. Избыток жира в организме может вызвать инсулинорезистентность.
• Сидячий образ жизни: Физическая активность помогает организму использовать инсулин, поэтому слишком малое движение в течение дня может увеличить риск диабета 2 типа.
• Гены: Семейный анамнез - более важный индикатор риска диабета 1 типа. Однако было показано, что у близнецов, когда один из братьев или сестер страдает диабетом 2 типа, риск для другого составляет три из четырех.
• Возраст: Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
• Этническая принадлежность: Диабет 2 типа чаще встречается у афроамериканцев, американцев мексиканского происхождения, коренных американцев, коренных гавайцев, жителей островов Тихого океана и американцев азиатского происхождения, особенно у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет избыточный вес.
• Употребление табака: Курение может повысить уровень сахара в крови и привести к инсулинорезистентности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вероятность развития диабета 2 типа у курильщиков на 30-40% выше, чем у некурящих.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих анализов крови, которые можно повторить, если результаты неубедительны.

• Анализ сахара в крови натощак: Измерение уровня сахара в крови после восьми часов отсутствия еды
• Тест на толерантность к глюкозе: Тест реакции организма на сахар, выполняемый при помощи человека, выпивающего напиток, содержащий 75 граммов сахара, в течение двух часов, после чего измеряется уровень сахара в его крови.
• Гемоглобин A1c: Оценивает уровень глюкозы в течение трех месяцев
• Случайный анализ сахара в крови: Анализ крови, сделанный у кого-то, кто испытывает симптомы диабета, такие как повышенная жажда, усталость, учащенное мочеиспускание.

Как диагностируется диабет 2 типа

лечение

Каждому, у кого диагностирован диабет 2 типа, посоветуют внести определенные изменения в образ жизни. В зависимости от того, насколько далеко продвинулось заболевание, и других индивидуальных факторов, лечение может также включать дополнительный инсулин и / или лекарства.

Модификации образа жизни

Простые изменения могут иметь большое значение для сдерживания диабета 2 типа и, возможно, даже для обращения вспять.

• Потеря веса: По данным Johns Hopkins Medicine, потеря всего от 5 до 10 процентов веса тела может значительно улучшить контроль сахара в крови. (Фактически, похудание может иметь такое сильное влияние на уровень глюкозы в крови, что для людей с преддиабетом такое снижение веса может снизить риск развития диабета 2 типа на 58 процентов.)
• Диетические изменения: Сбалансированная диета с низким содержанием углеводов и богатой некрахмалистыми овощами, нежирным белком и полезными жирами может способствовать снижению веса, а также контролю уровня глюкозы в крови.
• Упражнение: Физическая активность может играть ключевую роль в регулировании уровня сахара в крови и предотвращении осложнений диабета. Регулярные упражнения также могут помочь с потерей веса. Согласно ADA, взрослые с диабетом должны получать не менее 150 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности в неделю (в течение как минимум трех дней и не более двух дней подряд без упражнений).
• Отказ от курения: Избавление от этой привычки поможет контролировать уровень глюкозы в крови.

Изменения образа жизни при диабете 2 типа

Медикамент

Есть много классов лекарств, доступных для людей с диабетом 2 типа, которым нужна помощь в регулировании уровня глюкозы в крови, помимо изменения образа жизни и инсулина.

Класс препарата	Механизм	Конкретные лекарства
Ингибиторы ДПП-4	Блокирует фермент, который разрушает гормон инкретин, который помогает организму вырабатывать больше инсулина, когда это необходимо, и снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, когда в этом нет необходимости.	Янувия (ситаглиптин) Галвус (вилдаглиптин) Онглиза (саксаглиптин) Траджента (линаглиптин) Несина (алоглиптин)
Инкретиновые миметики	Имитирует действие инкретинов, стимулируя выработку инсулин; замедляет скорость пищеварения, так что глюкоза поступает в кровь медленнее.	Бьетта (экзенатид) Виктоза (лираглутид) Трулициты (дулаглутид) Ликсумия (ликсисенатид)
Селективные ингибиторы транспортера натрия-глюкозы-2 (SSGT-2)	Снижает уровень сахара в крови, заставляя почки выводить глюкозу из организма с мочой.	Инвокана (канаглифлозин) Фарксига (дапаглифлозин) Жардианс (эмпаглифлозин)
Аналоги амилина	Снижает уровень сахара в крови как искусственная версия гормона амилина	Симлин (прамлинтида ацетат)
Сульфонилмочевины	Стимулирует поджелудочную железу выделять больше инсулина в кровоток	Ориназа (толбутамид) Толиназа (толазамид) Диабинезе (хлорпропамид) Глюкотрол (глипизид) Микроназа (глибурид) Диабета (глибурид) Амарил (глимепирид)
Бигуаниды	Снижает количество глюкозы, производимой печенью, делая организм более чувствительным к инсулину	Глюкофаг (метформин) Глюкофаж XR (метформин пролонгированного действия)
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Задерживает превращение углеводов в глюкозу во время пищеварения	Прекоза (акарбоза) Глисет (миглитол)
Тиазолидиндионы	Повышает чувствительность мышечных и жировых клеток к более активному усвоению инсулина	Авандия (розиглитазон) Актос (пиоглитазон)
Меглитиниды	Стимулирует выработку инсулина, если в крови есть глюкоза	Прандин (репаглинид) Старликс (натеглинид)

Инсулин

Если изменения образа жизни и приема лекарств недостаточно для контроля уровня сахара в крови, может потребоваться дополнительный инсулин. Инсулин обычно вводят самостоятельно с помощью иглы и шприца несколько раз в день. Некоторым людям с диабетом 2 типа, принимающим пероральные препараты, может потребоваться только одна инъекция инсулина каждый день. Другим могут потребоваться инъекции инсулина два, три или четыре раза в день, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. Инсулин также можно вводить с помощью инсулиновой помпы или пластыря, который носят на теле.

Как инсулин действует в организме

Анализ сахара в крови

Частые измерения уровня глюкозы в крови являются краеугольным камнем эффективного лечения диабета, поскольку дают представление о том, насколько эффективны диета, упражнения, инсулин и / или лекарства в регулировании уровня глюкозы. Результаты анализов также могут предоставить врачу ценную информацию, которая поможет внести коррективы в ваш общий план лечения. Для определения уровня глюкозы в крови используется небольшое устройство, которое может измерять уровень глюкозы, анализируя каплю крови, взятую из пальца.

Почему мониторинг уровня глюкозы важен при диабете

Слово от Verywell

Диабет - это хроническое заболевание, с которым необходимо бороться ежедневно, но оно является управляемый. Вы можете прожить долгую и здоровую жизнь с диабетом, если будете придерживаться плана лечения, назначенного врачом. Вы также можете получить поддержку из многих мест. Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы все люди с диабетом после постановки диагноза проходили курс обучения самоконтролю (DSME). А сертифицированный инструктор по диабету или другой квалифицированный медицинский работник может дать вам инструменты, необходимые для понимания и ухода. ваш диабет.

Самое главное, будьте осторожны с собой: иногда вы можете все делать идеально, и уровень сахара в крови начинает расти. Поскольку диабет - прогрессирующее заболевание, ваше тело постепенно перестает вырабатывать инсулин. Если вы страдали диабетом в течение очень долгого времени, постарайтесь не расстраиваться, если вашему врачу придется увеличить дозу лекарства или обсудить с вами инсулин. Продолжайте делать все возможное, чтобы улучшить свое здоровье. Продолжайте вести открытый диалог, продолжая контролировать свое состояние.

Руководство по обсуждению для врача, диабетика 2 типа

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF