Содержание
Самый распространенный тип рака яичка - это опухоль половых клеток. Существует два основных типа GCT: семинома и несеминоматозные опухоли половых клеток (NSGCT). И семинома, и NSGCT возникают примерно с одинаковой скоростью, и у мужчин может быть семинома, NSGCT или их комбинация. Между семиномами и NSGCT есть несколько различий, но первоначальное различие основано на том, как опухоль выглядит под микроскопом.
Семинома
Семиномы имеют тенденцию расти и распространяться медленнее, чем NSGCT, хотя некоторые семиномы могут расти очень быстро. Подтипы семиномы включают:
Классическая семинома: 95 процентов семином являются классическими
Сперматоцитарная семинома: чаще возникает у пожилых мужчин и имеет отличный прогноз.
Семиномы могут выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) но не секретируют другие опухолевые маркеры (см. онкомаркеры Больше подробностей). Если семинома распространяется из яичка, ее лучше всего лечить химиотерапией и / или облучением. В некоторых случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство.
Несеминоматозные опухоли зародышевых клеток
NSGCT очень разнообразны по внешнему виду и прогнозу. Существует четыре основных типа NSGCT, которые могут появляться по отдельности, но чаще всего проявляются как «смешанные» NSGCT, в которых присутствует более одного типа:
Эмбриональная карцинома: присутствует примерно в 40 процентах опухолей и среди наиболее быстрорастущих и потенциально агрессивных типов опухолей. Эмбриональная карцинома может секретировать ХГЧ или альфа-фетопротеин (AFP).
Карцинома желточного мешка: самый распространенный тип опухоли у детей; хорошо реагирует на химиотерапию у детей и взрослых. Опухоли желточного мешка почти всегда секретируют АФП.
Хориокарцинома: очень редкая и очень агрессивная форма рака яичка. Может выделять ХГЧ.
Тератома: чаще всего проявляется как смешанный NSGCT; обычно растет локально, но может появляться в забрюшинных лимфатических узлах. Тератома устойчива к химиотерапии и радиации, и ее лучше всего лечить хирургическим путем.
Стромальные опухоли
Опухоли также могут развиваться из поддерживающих тканей вокруг половых клеток в яичке. Эти опухоли встречаются редко, составляют менее 5% случаев рака яичек, и при хирургическом удалении имеют отличный прогноз. Есть два типа стромальных опухолей:
Опухоли из клеток Лейдига: клетки Лейдига вырабатывают мужской гормон тестостерон и чаще всего излечиваются хирургическим путем.
Опухоли из клеток Сертоли: клетки Сертоли поддерживают и питают развивающуюся сперму и обычно являются доброкачественными опухолями.