Содержание
Локтевая кость вместе с большей и более сильной лучевой частью составляет предплечье. Локтевая кость, которая длиннее и тоньше, часто легче ломается в результате травм. Верхний конец (головка) локтевой кости встречается с нижним концом плечевой кости и одной стороной лучевой кости. Размер и расположение локтевой кости обеспечивают большую свободу движений и увеличивают вращение предплечья.Такое расположение локтевой кости относительно лучевой кости позволяет человеку иметь больший диапазон движений в предплечье по сравнению с другими млекопитающими.
Анатомия
Верхний конец локтевой кости имеет отличительную особенность, которая отличает его от других костей, включая аналогичный радиус. Верхняя часть локтевой кости образует С-образную бугорку, которая состоит как из лучевой, так и из блоковой вырезки. Как следует из названия, радиальная выемка - это точка, в которой радиус соединяется с локтевой костью. Эти две структуры опираются друг на друга и вместе образуют предплечье. Эта выемка позволяет лучевой кости плавно и свободно перемещаться по локтевой кости, что позволяет вращать предплечье.
Блокированная вырезка - это область, в которой плечевая кость соединяется с локтевой костью. Это соединение происходит около локтевого сустава, где заканчивается плечевая кость в верхней части руки и начинается локтевая кость в нижней части руки.
Встреча и движение плечевой кости и локтевой кости позволяют выполнять обычное движение сгибания и выпрямления руки в локтевом суставе.
Как и практически любая часть тела, может возникнуть деформация. Деформация Маделунга - это врожденный дефект, приводящий к плохому образованию ладонной связки и костей предплечья. Это приводит к хроническому или стойкому вывиху локтевой кости, а также к укорочению предплечья. Это лишь один из диагнозов, влияющих на локтевую кость, который можно лечить хирургическим и терапевтическим путем.
Функция
Основная функция локтевой кости, наряду с лучевой, заключается в помощи при вращении. Это вращение обеспечивает максимальную функциональность запястья и руки за счет увеличенного диапазона движений. Единственное движение в локтевом суставе - сгибание и разгибание, также известное как сгибание и выпрямление руки. Из-за этого ограничения предплечье позволяет увеличивать движение запястья и кисти, не требуя движения со стороны локтевого сустава.
Конфигурация локтевой кости по радиусу позволяет нижней части предплечья давать движение запястью и руке. Это позволяет выполнять точные функции, такие как написание, управление кнопками или другими небольшими объектами, поворот дверных ручек, перенос предметов, использование инструментов, набор текста и многое другое. Такие движения, как правило, требуют использования запястья и отдельных пальцев, что требует стабильного плеча вместе с вращением и подвижностью предплечья.
Связанные условия
Диафизарный перелом предплечья, обычно известный как перелом запястья, является одной из наиболее частых травм локтевой кости. Хотя этот перелом может возникнуть в результате множества причин, связанных с травмой, основная причина - это падение на вытянутую руку. По этой причине диафизарный перелом предплечья обычно случается у более молодого населения, поскольку их рефлексы заставляют их попытаться остановить падение.
Перелом обеих костей предплечья, локтевой кости и лучевой кости обычно является результатом падения или другого связанного с этим инцидента.
Одиночный перелом локтевой кости (или лучевой кости) обычно наблюдается в случаях, когда на кость действует прямой удар или внешняя сила.
Типы переломов, которые могут повлиять на локтевую кость, включают:
- Greenstick Fractures: Это частичные переломы, также известные как переломы по линии роста волос на неповрежденной кости.
- Полные переломы: Это полные переломы, при которых кость распадается на две части.
- Сложные переломы: Это также называется открытыми переломами. Это происходит, когда осколок кости проникает в кожу.
- Закрытые переломы: Это частичный или полный перелом, при котором кость не протыкает кожу.
- Оскольчатые переломы: Это происходит, когда кость распадается на несколько более мелких частей.
Другой тип перелома, который отличается от других, - это стресс-перелом. Стресс-переломы не являются результатом единственного травматического события, поскольку они происходят медленно с течением времени из-за неправильного расположения или повторяющегося чрезмерного использования. Лечение стрессовых переломов зависит от типа полученного перелома; тем не менее, они по-прежнему считаются неотложными по своей природе для предотвращения дальнейшей деформации.
Лица, получившие стрессовые переломы, должны быть обучены предотвращению стрессовых переломов в будущем в рамках их курса реабилитации.
Лечение закрытого перелома обычно менее сложно, чем лечение открытого перелома из-за снижения риска инфицирования. Однако после любого перелома срочно необходимы оба метода лечения, чтобы предотвратить деформацию костей и суставов и снизить риск нарушения функции.
Реабилитация
Лечебная реабилитация и лечение зависят от типа перелома. Медицинское лечение обычно делится на две категории: открытая репозиция с внутренней фиксацией (ORIF) и закрытая репозиция.
Открытое сокращение
Открытая репозиция с внутренней фиксацией - это то, как врачи будут лечить кости, которые сломались на две или более частей, а также кости, проткнувшие кожу. Это включает в себя открытую репозицию, то есть врачи должны сделать разрез для доступа к костям, а также внутреннюю фиксацию, которая представляет собой любой тип оборудования, включая пластины, винты, стержни и гвозди, которые фиксируют кость на исходном месте.
Это оборудование обычно удаляется, как только врач определяет, что пациент в достаточной мере выздоровел. После этой процедуры на пациента накладывают мягкую повязку или шину для защиты, пока пациент медленно возобновляет некоторые повседневные дела.
Закрытое сокращение
Закрытая репозиция выполняется в офисе врачом, который использует мануальные методы (используя только свои руки) для восстановления кости. После этого будет наложен жесткий гипс для защиты руки и предотвращения повторных травм, пока пациент медленно возобновляет некоторые повседневные действия.
Скорость заживления различается в зависимости от других состояний человека, возраста и типа перелома, однако врачи обычно следуют протоколу восстановления, специфичному для кости и типа перелома. Врачи обычно требуют, чтобы в течение первых двух недель после перелома пациент не держал нагрузку на предплечье; швы или скобки обычно также удаляются после этой второй недели.
В зависимости от процесса заживления и прогресса пациента врачи обычно разрешают ограничение веса в пять фунтов после второй недели с ограничением, чтобы предплечья не вращались. Если вращательное движение будет выполнено слишком рано, это может привести к повторной травме. Как только врач подтвердит, что кости зажили после визуализации (рентгена), эти ограничения по весу обычно снимаются. Обычно это происходит примерно через шесть недель после операции.
Терапия
Терапевтическая реабилитация может быть проведена физиотерапевтом или эрготерапевтом в условиях амбулаторной клиники. Лечение у специалиста по реабилитации показано после удаления аппаратных средств перелома и после любого перелома руки, запястья или кисти. Терапевты также могут помочь в обучении пациентов тому, как предотвратить будущие переломы с помощью упражнений и техник.
Программы терапии обычно включают упражнения для улучшения координации, укрепления и диапазона движений предплечья, обучение использованию оборудования для компенсации временной потери функции во время процесса заживления и выполнение повседневных дел, которые могут быть более трудными из-за травмы. и / или хирургическое вмешательство.
Различные типы переломов