Содержание
Что такое пупочная грыжа?
В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, небольшое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью, когда он находится в утробе матери. . Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным образом к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.
Причины пупочной грыжи
После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или разрыв. Петля кишечника может проникнуть в отверстие между мышцами живота и даже пробить его, что может вызвать грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых. Наиболее частыми причинами пупочных грыж у взрослых являются:
Хронические заболевания, вызывающие повышение абдоминального давления, в том числе:
Избыток жидкости в животе (асцит)
Хронический кашель
Затрудненное мочеиспускание из-за увеличения простаты;
Длительный запор
Повторяющаяся рвота
Ожирение
Напряжение, например, при родах или поднятии тяжестей
Диагностика пупочной грыжи
Грыжи обычно диагностируются во время медицинского осмотра. Врач осмотрит выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу - можно ли ее вернуть в брюшную полость.
Врач также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается заблокированным и лишенным кровоснабжения. Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:
Боль в животе и нежность
Запор
Высокая температура
Полный круглый живот
Красная, фиолетовая, темная или бесцветная выпуклость
Рвота
Врач может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, возникшей в результате ущемления кишечника. Они также могут заказать рентген с барием, УЗИ, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не восстанавливается.
Лечение пупочной грыжи
Конкретное лечение пупочной грыжи и сроки будут определяться хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность репозиции грыжи или ее ущемления. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.
Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трехлетнего возраста, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена, и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать на ее надлежащее место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленную операцию.
Под общей анестезией делается небольшой разрез в пупке (пупке). Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.