Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Posted on
Автор: John Pratt
Дата создания: 12 Январь 2021
Дата обновления: 10 Май 2024
Anonim
Инфекции мочевыводящих путей. Тактика врача первичного звена
Видео: Инфекции мочевыводящих путей. Тактика врача первичного звена

Содержание

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это распространенная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выходит из организма). Сексуальная активность - частая, но не единственная причина. Хотя до 60 процентов женщин страдают ИМП, мужчины и дети также могут быть затронуты этим заболеванием. Анализ мочи обычно используется для подтверждения ИМП, а антибиотики используются для лечения симптоматических инфекций. Симптомы могут включать боль в области таза, учащенное позывание к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании, а также кровь в моче.

Хотя большинство ИМП не являются серьезными, некоторые из них могут привести к поражению почек, осложнениям при беременности и потенциально опасному для жизни осложнению, известному как сепсис.

К счастью, большинство из них лечится эффективно, и стратегии профилактики могут помочь предотвратить будущие инфекции.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, они могут повлиять на нижние мочевыводящие пути (уретру и мочевой пузырь) или верхние мочевыводящие пути (почки). Те, которые затрагивают почки, как правило, более серьезны.


Признаки и симптомы ИМП могут включать:

  • Постоянные позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию)
  • Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)
  • Частое отхождение небольшого количества мочи
  • Мутная моча (вызванная гноем в моче или пиурией)
  • Розовая, красная или коричневатая моча (из-за крови в моче или гематурии)
  • Моча с сильным запахом
  • Тазовая боль у женщин
  • Лихорадка, тошнота и рвота (чаще всего из-за инфекции почек)

Наиболее частыми симптомами у младенцев являются лихорадка и суетливость. Точно так же у пожилых людей симптомы могут быть расплывчатыми и неспецифическими, например, утомляемость или недержание мочи.

Если не лечить, ИМП может привести к редким, но серьезным осложнениям, таким как острые или хронические почечные инфекции (пиелонефрит), сужение мужской уретры (стриктура), преждевременные роды или потенциально смертельный воспалительный ответ всего тела, известный как сепсис.


Причины

Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь и почки. Хотя иммунная система обычно может нейтрализовать эти микробы, существуют условия, при которых они могут закрепиться и размножиться в полномасштабную инфекцию.

Наиболее частой причиной ИМП является перенос бактерий из прямой кишки или влагалища в уретру.

Около 80 процентов вызваны Кишечная палочка бактерии, обычно обнаруживаемые в кишечнике или кале. Другие, как Staphylococcus saprophyticus, естественным образом находятся во влагалище и могут передаваться в уретру во время полового акта.

Среди наиболее частых причин и факторов риска:

  • Женская анатомия подвергает женщину большему риску из-за меньшего расстояния от отверстия уретры до мочевого пузыря.
  • Сексуально активные женщины подвергаются большему риску, чем женщины, не ведущие половую жизнь, причем риск возрастает вместе с частотой половых контактов.
  • Диафрагмы могут способствовать росту бактерий группы кишечной палочки, таких как E. coli.
  • Спермицидные лубриканты могут вызвать воспаление половых органов.
  • Увеличенные камни в предстательной железе или почках могут препятствовать оттоку мочи и позволить бактериям в мочевом пузыре вызвать инфекцию.
  • У необрезанных мужчин под крайней плотью могут скрываться вредные бактерии.
  • Диабет может увеличить уровень глюкозы в моче, которым питаются бактерии.
  • Менопауза может изменить защитную флору влагалища.
  • Катетеры могут спровоцировать инфекцию из-за нестерильного или длительного использования.
  • Спринцевание и женские дезодоранты могут дать бактериям шанс вторгнуться.
  • Приучение к горшку также может привести к ИМП, особенно у девочек, но также и у необрезанных мальчиков.

Есть даже генетические условия, которые могут предрасполагать человека к инфекции мочевыводящих путей.


Причины ИМП и факторы риска

Диагностика

Те, у кого ранее была ИМП, обычно говорят, что они точно знают, когда появился другой. Однако перед началом лечения необходимо пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что это предположение действительно верно.

Помимо анализа симптомов, врач может использовать ряд общих диагностических тестов или процедур для подтверждения ИМП:

  • Анализ мочи может проверить наличие крови, гноя, глюкозы и других аномалий в моче.
  • Посев мочи может использоваться для определения бактериального штамма в моче.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут использоваться для обнаружения аномалий в мочевыводящих путях.
  • Цистоскоп, длинное гибкое смотровое устройство, может быть вставлен в уретру, чтобы увидеть мочевой пузырь крупным планом.

Дополнительный тест может быть проведен, чтобы увидеть, могут ли быть другие объяснения симптомов, включая дрожжевую инфекцию, интерстициальный цистит или заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз (особенно у молодых мужчин).

лечение

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей обычно лечат коротким курсом антибиотиков, включая:

  • Триметоприм / сульфаметоксазол (TMP-SMX)
  • Фосфомицин
  • Нитрофурантоин
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон

В зависимости от выбора препарата и серьезности и / или рецидива инфекции продолжительность лечения может составлять от трех дней или дольше недели. При тяжелых инфекциях, например поражающих почки, может потребоваться более длительный курс пероральных или внутривенных антибиотиков.

Бессимптомные ИМП (бессимптомные ИМП) обычно не лечат. Единственное исключение - беременность, при которой семидневный курс антибиотиков может снизить риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

Хотя нет альтернативных средств лечения ИМП, продукты с высоким содержанием витамина С могут помочь укрепить иммунный ответ, а несладкий клюквенный сок может способствовать нормализации функции почек.

Профилактика

Хотя инфекции мочевыводящих путей являются обычным явлением, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы значительно снизить риск. Обычно они связаны с изменением вашей личной гигиены и сексуальных привычек.

Основная цель - избежать попадания вредных бактерий в мочевыводящие пути. Вторая цель - сохранить здоровье мочевыводящих путей и сделать их менее уязвимыми для инфекций.

Некоторые из наиболее эффективных средств профилактики включают:

  • Пить много воды - не менее восьми стаканов в день - для улучшения мочеиспускания и здоровья почек.
  • Никогда не задерживайте мочу
  • Чистка половых органов до и после секса; мочеиспускание после секса, чтобы очистить мочевыводящие пути
  • Использование презервативов
  • Избегайте спермицидов и диафрагм
  • Протирать спереди назад, чтобы избежать переноса фекальных бактерий из ануса во влагалище.
  • Ежедневная чистка под крайней плотью, если вы не обрезаны
  • Ношение нижнего белья из дышащего хлопка для уменьшения накопления влаги.

Справиться

ИМП часто мимолетны, но у некоторых людей могут быть рецидивирующие инфекции, которые могут быть очень разрушительными для их повседневной жизни.

Чтобы лучше справиться с ИМП, увеличьте потребление жидкости и почаще ходите в туалет, чтобы «вымыть» инфекцию. При боли попробуйте использовать грелку или техники тела и разума, чтобы отвлечься от мыслей о дискомфорте. Вы также можете обсудить свой диагноз с близким другом. ИМП очень распространены, и она может не только дать вам совет, но и подарит вам столь необходимый момент сочувствия.

Слово от Verywell

Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы ИМП, запишитесь на прием к терапевту или акушеру-гинекологу для лечения. Оставлять такую ​​инфекцию в покое, какой бы легкой она ни была, никогда не будет хорошей идеей. В редких случаях это может привести к более серьезному заболеванию, которое не только будет труднее лечить, но и может вызвать необратимые повреждения.

Если вы все же начали терапию антибиотиками, никогда не прекращайте ее на полпути, даже если симптомы исчезнут. Это может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий, что еще больше затрудняет повторное лечение ИМП в случае рецидива.

  • доля
  • кувырок
  • Эл. адрес