Содержание
- Что такое эмболизация маточной артерии?
- Зачем может понадобиться эмболизация маточной артерии?
- Каковы риски эмболизации маточной артерии?
- Как подготовиться к эмболизации маточной артерии?
- Что происходит при эмболизации маточной артерии?
- Что происходит после эмболизации маточной артерии?
- Следующие шаги
Что такое эмболизация маточной артерии?
Эмболизация миомы матки - это процедура уменьшения доброкачественных опухолей в матке, которые называются миомами матки. Он не требует серьезного хирургического вмешательства, поэтому вы можете быстрее восстановиться. Вам также может не понадобиться оставаться в больнице.
Эмболизация миомы матки приводит к уменьшению размеров миомы, блокируя их кровоснабжение. Врач вводит очень мелкие частицы, например песок, в артерии, кровоснабжающие миомы. Частицы прилипают к стенке сосуда. Это вызывает образование сгустка, который блокирует кровоснабжение. Когда кровоснабжение прекращается, миома сокращается. Ваши симптомы обычно ослабевают или проходят со временем.
Для эмболизации миомы матки используются несколько типов частиц. Эти вещества безопасно используются врачами на протяжении многих лет.
Процедуру проводит врач интервенционного радиолога. Этот врач специализируется на лечении состояний без серьезного хирургического вмешательства. Вместо этого он или она использует небольшие инструменты плюс тесты изображений. Эти тесты могут быть рентгеновскими лучами, компьютерной томографией, МРТ, рентгеноскопией или ультразвуком.
Зачем может понадобиться эмболизация маточной артерии?
Основная причина эмболизации миомы матки - лечение опухолей миомы матки, которые вызывают боль или другие проблемы. Почти все фиброидные опухоли доброкачественные или незлокачественные. Злокачественная миома встречается редко.
От трети до половины женщин детородного возраста имеют миомы. Не все опухоли диагностируются, потому что они слишком маленькие. Миома может варьироваться от размера горошины до размера софтбола или небольшого грейпфрута. Эмболизация миомы матки может быть не рекомендована, если миома очень большая.
Ваш лечащий врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас есть:
- Низкий показатель крови (анемия) из-за маточного кровотечения из-за миомы
- Переполнение или боль в животе
- Увеличенная матка
- Живот больше обычного
- Бесплодие
- Давление в мочевом пузыре, из-за которого вам кажется, что вам нужно часто мочиться
- Давление на кишечник, вызывающее запор и вздутие живота
- Боль во время полового акта
- Боль в спине или ногах, которая может быть вызвана давлением миомы на нервы.
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать эмболизацию миомы матки.
Каковы риски эмболизации маточной артерии?
Любая процедура может иметь осложнения. Возможные осложнения этой процедуры включают:
- Аномальное кровотечение (кровотечение)
- Травма матки
- Инфекция матки или места прокола в паху
- Забор крови под кожей (гематома) в месте прокола в паху
- Травма используемой артерии
- Сгустки крови
- Бесплодие
- Потеря менструального цикла (аменорея)
У некоторых женщин наблюдается постэмболизационный синдром. Симптомы включают:
- Тазовая боль и спазмы
- Тошнота и рвота
- Низкая лихорадка
- Усталость и дискомфорт
Симптомы постэмболизационного синдрома могут длиться от 2 до 7 дней. Его лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Также можно использовать лекарства, помогающие от тошноты.
У некоторых женщин после процедуры наступает менопауза. Особенно это актуально для женщин старше 45 лет.
При эмболизации миомы матки матка не удаляется. Так что у тебя еще может быть ребенок. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как эта процедура может повлиять на фертильность и беременность.
У вас могут быть другие риски, уникальные для вас. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как подготовиться к эмболизации маточной артерии?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Перед процедурой вам может потребоваться медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови или другие анализы.
- Вас попросят прекратить есть и пить за 8 часов до теста. Обычно это означает после полуночи.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастный краситель или йод.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленту или местную или общую анестезию.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
- Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед тестом.
- Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, и местное обезболивающее в области паха.
- Вам следует попросить кого-нибудь помочь по дому в течение дня или двух после процедуры.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам врач, чтобы подготовиться.
Что происходит при эмболизации маточной артерии?
Вы можете пройти эмболизацию миомы матки в амбулаторных условиях или вам может потребоваться переночевать в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно эмболизация миомы матки происходит следующим образом:
- Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
- Вас попросят снять одежду. Вам дадут платье.
- В вашу руку введут капельницу.
- Перед процедурой вам могут дать лекарство с антибиотиком.
- Вы лягте на спину на процедурный стол.
- Врач вставит в мочевой пузырь длинную тонкую трубку (катетер) для слива мочи.
- Во время процедуры медицинский персонал будет следить за вашим пульсом, артериальным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови.
- Врач очистит область паха антисептическим раствором.
- Врач вставит вам небольшую трубку (тубус) в область паха. Это будет использоваться в качестве руководства при установке катетера в области, которую необходимо заблокировать (эмболизировать).
- Врач введет в катетер контрастный краситель. Контрастный краситель поможет врачу обнаружить закупорку артерии. Врач будет использовать рентгеновские лучи, чтобы найти кровеносные сосуды, которые снабжают кровью каждую миому.
- Врач вставит крошечный катетер в паховую (бедренную) артерию. Он или она будет вводить очень маленькие частицы в кровеносные сосуды.
- Врач сделает больше рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что артерии заблокированы.
- Некоторые врачи при необходимости используют один участок в паху для лечения левой и правой маточных артерий. Другие врачи могут использовать два паховых участка.
- Оболочка и катетер будут удалены после завершения эмболизации.
Что происходит после эмболизации маточной артерии?
В больнице
Медицинский персонал будет оказывать давление на место введения в паху, чтобы остановить кровотечение. Обычно это занимает около 20 минут.
Затем вы попадете в комнату восстановления. Персонал будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом и дыханием. Вам нужно будет полежать ровно несколько часов. Ваш процесс восстановления будет зависеть от типа лекарства, которое помогает вам расслабиться. Как только ваши жизненно важные показатели стабилизируются, и вы станете бодрым, вас доставят в палату или отправят домой.
После процедуры у вас могут возникнуть судороги в животе. Вы можете получить обезболивающее от медсестры или через устройство, подключенное к вашей капельнице.
В течение нескольких дней из влагалища может вытекать от небольшого до умеренного количества жидкости. Медсестра проверит гигиенические прокладки, чтобы узнать, сколько у вас дренажа.
Вам будет предложено встать с постели в течение нескольких часов. Вы также должны выполнять упражнения от кашля и глубокого дыхания в соответствии с указаниями медсестры.
Через несколько часов после процедуры вам могут дать выпить жидкости. Ваш рацион может быть постепенно изменен на более твердую пищу, поскольку вы сможете ее есть.
Дома
Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы разрез в паху был чистым и сухим. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если используются клейкие ленты, они должны быть сухими. Обычно они отпадают в течение нескольких дней.
Возможно, у вас болит место разреза, а также мышцы живота и таза. Это особенно верно после того, как вы долго стоите. Принимайте обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Ваш врач, вероятно, порекомендует ходьбу и ограниченное движение. Скорее всего, вам нужно будет избегать напряженной деятельности. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе и нормальной деятельности.
Обязательно включайте в свой рацион клетчатку и много жидкости. Это убережет вас от запора. Напряжение при дефекации может вызвать проблемы. Ваш врач может порекомендовать легкое слабительное.
Вы не должны использовать душ или тампоны или вступать в половую связь до тех пор, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это сделать. Также не возвращайтесь к работе, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
Сообщите своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения жидкости из места разреза
- Усиление боли вокруг места разреза
- Боль в животе, спазмы или отек
- Повышенное вагинальное кровотечение или отхождение тканей или других дренажных тканей
Вам нужно будет посетить вашего поставщика медицинских услуг для повторного посещения. Обычно это происходит через 1-2 недели после процедуры. В это время врач может назначить УЗИ или МРТ через 6 месяцев, чтобы увидеть, насколько хорошо прошла процедура.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру