Содержание
Уретероцеле - это врожденная аномалия, которая вызывает набухание мочеточника, что препятствует нормальному оттоку мочи из почек в мочевой пузырь.Каждая почка имеет единственный мочеточник, через который моча попадает в мочевой пузырь. Уретероцеле - это набухание или «вздутие живота», которое возникает на конце одного или обоих мочеточников, что препятствует оттоку мочи.
Симптомы
Уретероцеле возникает во время эмбрионального развития, что означает, что человек рождается с ним. Большинство из них диагностируется при рождении, и обычно у человека с уретероцеле симптомы отсутствуют. Возможно, что человек, родившийся с уретероцеле, может быть более подвержен инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) или почечным инфекциям.
Если человек часто заражается ИМП или почечными инфекциями, даже начиная с детства, или если у него есть симптомы мочеиспускания, которые, кажется, продолжают возвращаться (или никогда не исчезают), он, возможно, родился с уретероцеле. Эти симптомы могут включать:
- Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
- Моча с неприятным запахом
- Частое мочеиспускание / просыпание ночью, чтобы помочиться
- Кровь в моче (гематурия)
- Боль в животе, боках и спине (может быть циклической)
- Болезненность живота
- Проблемы с мочеиспусканием или полная неспособность
- Лихорадка и озноб
- Неспособность развиваться у новорожденных
- Дети старшего возраста и взрослые могут быть более склонны к образованию камней в почках.
Как правило, уретероцеле бывает только на одной стороне (одностороннее), но они могут возникать в обоих мочеточниках (двусторонние). Некоторые исследования показывают, что аномалия чаще встречается с левой стороны.
Диагностика
Уретероцеле образуются во время эмбрионального развития. Состояние присутствует при рождении и обычно диагностируется вскоре после рождения ребенка. Фактически, это состояние иногда даже диагностируется, когда плод еще находится в утробе матери, так как «раздувание» мочеточника можно увидеть на УЗИ во время пренатальных обследований.
Примерно одному из 1000 новорожденных будет поставлен диагноз уретероцеле. Заболевание чаще встречается у женщин.
У девяноста процентов людей, рожденных с уретероцеле, также обнаруживается наличие двух мочеточников в одной почке; состояние, известное как дуплексная почка. Когда у человека есть и дуплексная почка, и уретероцеле, это иногда называют «дуплексной собирающей системой».
Большинство уретероцеле диагностируется в младенчестве и самое позднее к 2 годам. Когда заболевание диагностируется у старшего ребенка или взрослого, оно часто обнаруживается во время обычного теста или сканирования, которое ищет что-то еще. У детей или взрослых, у которых часто бывают инфекции мочевыводящих путей или почек, также может быть диагностировано уретероцеле.
Когда уретероцеле затрудняет отток мочи из почки в мочевой пузырь, закупорка вызывает набухание почек (гидронефроз). Непроходимость и отек также могут вызвать обратный поток мочи в почки; состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). Закупорку и отек обычно можно увидеть на УЗИ, что делает технологию визуализации надежным способом диагностики состояния.
Когда человеку говорят, что у него уретероцеле, ему могут сообщить его классификацию. Уретероцеле классифицируют по:
- они с одной или обеих сторон
- они являются частью одинарной или дуплексной системы
- отек слабый или сильный
- они находятся внутри (внутрипузырный или ортотопический) или снаружи (экстрапузырный или эктопический) мочевого пузыря
Хотя большинство уретероцеле можно диагностировать с помощью УЗИ, врач может также назначить несколько других видов анализов. Серия рентгеновских снимков мочевого пузыря (цистоуретрограмма мочеиспускания) может помочь врачу увидеть, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь человека. Ядерное сканирование почек покажет врачу, были ли у человека повреждены почки. Если требуется операция, МРТ или КТ могут помочь оценить состояние мочевыводящих путей перед процедурой.
Чего ожидать от УЗИ почек
Если человек обращается к врачу с симптомами инфекции мочевыводящих путей или почек, врач обычно назначает лабораторные анализы для исследования образца его мочи (общий анализ мочи) и крови для подтверждения инфекции. Если эти инфекции носят тяжелый характер или их не лечить, они могут привести к серьезной инфекции крови. Хотя это нечасто, потенциально опасное для жизни осложнение, называемое сепсисом, может случиться с младенцами, детьми или взрослыми.
лечение
Если уретероцеле диагностировано во время пренатального обследования, антибиотики могут быть начаты до рождения, чтобы снизить риск заражения. Когда у новорожденного обнаруживается уретероцеле, вскоре после рождения часто можно выполнить простую процедуру пункции, которая устраняет «раздувание» мочеточника путем его «выталкивания».
Для детей и взрослых, у которых обнаружено уретероцеле, процедура пункции может быть выполнена в экстренных случаях, например, если у человека развился сепсис. В противном случае лечение, рекомендованное врачом, обычно будет зависеть от того, насколько серьезно состояние и есть ли у человека какие-либо симптомы.
Если уретероцеле протекает в легкой форме и не вызывает у человека симптомов, врач может посоветовать подход «смотри и жди».Если у человека нарушена функция почек, почка повреждена, у человека наблюдаются симптомы мочеиспускания, рецидивирующие ИМП или непреодолимая боль, варианты лечения варьируются от ежедневного приема небольшой дозы антибиотиков до реконструктивной хирургии.
При консервативном или хирургическом лечении большинство уретероцеле не вызывают долгосрочных проблем. При правильной диагностике, лечении и наблюдении человек, родившийся с уретероцеле, может вести здоровый образ жизни и редко испытывает какие-либо долгосрочные проблемы с мочевыделительной системой.
Слово от Verywell
Уретероцеле - это врожденная патология, которую поддаются лечению, которая вызывает набухание мочеточника и препятствует нормальному оттоку мочи из почек в мочевой пузырь. Большинство уретероцеле диагностируется в младенчестве, иногда даже внутриутробно, и чаще встречается у женщин. В зависимости от серьезности врожденного порока и наличия у человека симптомов лечение варьируется от консервативного подхода «смотри и жди» до реконструктивной хирургии. Дети, рожденные с уретероцеле, редко испытывают какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с этим заболеванием.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст