Содержание
- Страхование Medicare для прививки от гриппа
- Страхование Medicare при прививке от пневмонии
- Покрытие Medicare для прививок от гепатита А и В
- Покрытие Medicare для лечения опоясывающего лишая
- Страхование Medicare от прививки от столбняка (и коклюша)
- Решение, какие вакцины вам подходят
Medicare признает это и покрывает вакцины для взрослых. Для вас важно знать, какие вакцины вам доступны и для чего они могут понадобиться.
Страхование Medicare для прививки от гриппа
Грипп, он же грипп, - это вирусная инфекция, от которой ежегодно болеют десятки тысяч людей во всем мире, а иногда и больше. Лихорадка, озноб, головная боль, кашель, боль в горле и мышечные боли являются отличительными признаками болезни, хотя имеется широкий спектр симптомов. Осложнения могут варьироваться от ушных инфекций до пневмонии и, в самых тяжелых случаях, до смерти. В 2017 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 6515 случаях смерти в США от гриппа.
Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует делать прививку от гриппа всем лицам старше шести месяцев. Он особенно рекомендуется людям, страдающим астмой, диабетом, сердечными заболеваниями или людям с ослабленной иммунной системой. В эту категорию попадают такие заболевания, как рак и ВИЧ.
Соответственно, Medicare покрывает вакцинацию против гриппа один раз в осенне-зимний сезон в рамках своего пособия по Части B. Льгота вам ничего не будет стоить, если ваш врач подписал соглашение с Medicare.
Вакцина может вводиться либо в виде укола, либо в виде назального спрея, в виде инактивированного вируса или в виде живого вируса соответственно. Основываясь на сообщениях о том, что версия вакцины в виде назального спрея не была достаточно эффективной, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал не применять эту версию вакцины в сезон гриппа 2016-2017 и 2017-2018 годов. Однако с повышением эффективности вакцинация против назального гриппа была снова одобрена для сезона гриппа 2018-2019, а теперь и сезона 2019-2020.
В некоторых случаях может быть доступна вакцина от гриппа в высоких дозах, обеспечивающая повышенную защиту пожилых людей. Medicare также покрывает эту вакцину. Вы можете обсудить различные варианты со своим врачом и решить, какая вакцина лучше всего подходит для вашей ситуации.
Страхование Medicare при прививке от пневмонии
Пневмония - это легочная инфекция, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и даже грибками. Симптомы могут включать жар, кашель, одышку и низкий уровень кислорода в организме. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году было проведено более 257000 осмотров в отделениях неотложной помощи по поводу пневмонии, более 49000 из них умерли.
Когда-то было так, что одной прививки от пневмонии после 65 лет было достаточно, чтобы сдержать самые агрессивные виды пневмонии. С тех пор рекомендации изменились, и теперь рекомендуются два разных вида вакцинации: ЦВС13 и ВПС23. Каждая вакцина нацелена на разные серотипы пневмококковой пневмонии, и вместе они оптимизируют защиту от бактерий. Вакцинация против других причин пневмонии не разработана.
Ваше пособие по программе Medicare Part B покрывает обе пневмококковые вакцины после 65 лет. Сначала вакцинация PCV13 вводится вместе с рекомендованной PPSV23 через 6–12 месяцев. Вакцина бесплатна, если ваш поставщик медицинских услуг согласен с графиком оплаты услуг врача Medicare. Однако имейте в виду, что Medicare оплачивает только одну дозу каждой вакцины. Любые дополнительные прививки от пневмонии, даже по рекомендации врача, будут производиться за дополнительную плату. Это так, даже если вы являетесь пациентом с основным заболеванием легких, которое повышает риск пневмонии.
Покрытие Medicare для прививок от гепатита А и В
Гепатит А и гепатит В - это вирусы, поражающие печень. Самый распространенный путь передачи гепатита А - употребление зараженной пищи. Воздействие гепатита B происходит при прямом контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Однако недостаточно просто прикоснуться к жидкости, чтобы заразиться. Жидкость должна попасть в организм. Например, вирус может передаваться при переливании крови, открытых ранах, половом акте и вагинальных родах.
Гепатит А часто является заболеванием, которое проходит самостоятельно, хотя в некоторых случаях симптомы могут длиться несколько месяцев. Гепатит B может вызвать острое заболевание печени, цирроз и даже рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Ежегодно более 2,2 миллиона американцев инфицированы гепатитом В, и ежегодно им заболевают 80 000. Большинство людей излечивают болезнь от своего тела, в то время как другие живут бессимптомно с этим заболеванием на хронической основе. У некоторых людей с хроническим гепатитом В со временем развиваются осложнения.
Часть B Medicare не покрывает вакцинацию против гепатита A и ограничивает охват вакцинацией против гепатита B. Он покрывает его только для тех, кто считается подверженным риску заболевания. Примеры состояний, которые могут увеличить риск гепатита B, включают:
- Сахарный диабет
- Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
- Гемофилия
- Гепатит С
- ВИЧ
- Венерические заболевания
Медицинские работники, люди в тюрьмах и те, кто живет в специализированных учреждениях или групповых домах, также считаются подверженными более высокому риску заражения гепатитом B.
Если ваш врач согласен с условиями, установленными Medicare, серия вакцины против гепатита B будет для вас бесплатной в рамках льготы по Части B. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на серию из трех инъекций.
Даже если вы не попадаете в указанные категории риска, Medicare Part D и, возможно, ваш план Medicare Advantage могут покрывать вакцину против гепатита A или гепатита B, если они считаются необходимыми с медицинской точки зрения.
Покрытие Medicare для лечения опоясывающего лишая
Когда вы заболеете ветряной оспой, вирус, вызывающий ее, навсегда останется в вашем организме. Если вы один из счастливчиков, это больше никогда вас не побеспокоит. К сожалению, у каждого третьего человека вирус снова активируется в организме. Обычно это происходит во время стресса или болезни и может случиться независимо от того, молод вы или стары. Болезненная, жгучая или зудящая сыпь, которая появляется на одной стороне тела, называется опоясывающим лишаем.
Опоясывающий лишай, каким бы неприятным он ни был, часто является самоизлечивающимся заболеванием. Каждый третий человек заболевает этим заболеванием в течение своей жизни. Однако длительный болевой синдром, известный как постгерпетическая невралгия, может развиться у 10–15% людей. В некоторых случаях это осложнение может быть изнурительным и снижать качество вашей жизни. Имейте в виду, что опоясывающий лишай может развиться более одного раза в жизни.
В настоящее время существует две вакцинации от опоясывающего лишая, Shingrix и Zostavax, которые, как было показано, уменьшают вспышки болезни, а также риск постгерпетической невралгии, когда опоясывающий лишай действительно возникает. Shingrix снижает риск опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии на 90 процентов и требует двух доз с интервалом от двух до шести месяцев. Зоставакс требует только разовой дозы, но его эффективность против опоясывающего лишая и невралгии составляет 51% и 67% соответственно.
Проблема в стоимости. Эти прививки могут быть очень дорогими и не подпадают под действие части B программы Medicare. Некоторые планы Medicare Advantage или планы Части D могут охватывать введение этих вакцин. Проверьте свой план, чтобы узнать, включена ли какая-либо из этих вакцин в фармацевтический справочник лекарств вашего плана.
Страхование Medicare от прививки от столбняка (и коклюша)
Столбняк, также называемый тризмом челюсти, - это инфекция, вызываемая бактериями Clostridium tetani. Это не обычное заболевание в Соединенных Штатах, но от него страдает каждый десятый человек во всем мире. Когда бактерии попадают под кожу в глубокие ткани, они вызывают мышечные спазмы и даже могут повлиять на мышцы, контролирующие ваше дыхание. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
Хорошая новость заключается в том, что болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. В детстве рекомендуется делать серию прививок от столбняка, а взрослым рекомендуется делать ревакцинации каждые 10 лет.
Medicare Part B оплачивает 100 процентов стоимости вакцинации против столбняка в определенных случаях. Например, люди с диабетом и / или невропатией могут плохо чувствовать себя на ногах и могут иметь открытую рану на коже, которая увеличивает риск столбняка. У других людей могут быть травмы, которые приводят к колотым ранениям, например, укусы животных или наступление на гвоздь.
Если вы хотите получить прививку от столбняка и не болели или не травмировались, вам нужно будет обратиться за страховкой в свой план Medicare Advantage или план Части D. Скорее всего, за вакцину будет взиматься плата в зависимости от лекарственного препарата вашего плана.
Еще одно соображение - защита от коклюша, также известного как коклюш. Коклюш может быть опасным и даже опасным для жизни маленьких детей и детей со слабой иммунной системой. Вакцинация против коклюша доступна только в сочетании с вакциной против столбняка.
Прививка от вакцины Tdap (от столбняка, дифтерии и коклюша) не покрывается льготой по Части B и может покрываться или не покрываться вашим планом Medicare Advantage или планом Части D. Пожалуйста, сверьтесь с формуляром вашего плана.
Взрослым рекомендуется сделать хотя бы одну бустерную вакцину Tdap и рассмотреть возможность дополнительной вакцинации, чтобы предотвратить распространение коклюша среди лиц из группы риска, с которыми вы находитесь в тесном контакте. Всем беременным женщинам рекомендуется сделать вакцинацию Tdap в третьем триместре или сразу после родов, чтобы защитить своих новорожденных.
Решение, какие вакцины вам подходят
Ни у кого нет времени заболеть. Если у вас есть программа Medicare, возможно, в ваших интересах защитить себя от болезней и рассмотреть эти распространенные вакцины. Однако иногда могут быть противопоказания к использованию некоторых вакцин. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты могут быть лучше для вас.
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
