Содержание
Заболевание почек подрывает иммунную систему. Следовательно, пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) подвержены более высокому риску инфекций. Степень ослабления иммунитета организма обычно прямо пропорциональна степени ухудшения функции почек.Понимание инфекции
Важно понимать, что даже умеренное снижение функции почек может быть связано со значительно более высоким риском серьезных инфекций, угрожающих жизни. К ним относятся инфекции, вызванные любыми возбудителями, такими как бактерии, вирусы, грибки и т. Д. И конкретные исследования уже выявили данные, указывающие на связь заболевания почек с серьезными инфекциями, такими как пневмония и опоясывающий лишай.
Инфекции также являются основной причиной смерти пациентов с заболеваниями почек. Как упоминалось выше, риск заражения у пациентов с заболеванием почек возрастает с прогрессирующими стадиями заболевания почек, что делает инфекции основной причиной смерти, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.
Хотя не каждую инфекцию можно предотвратить, вакцинация пациентов от инфекций, против которых существует вакцина, должна быть приоритетом. Фактически, это должно быть частью повседневного ухода за пациентом с хроническим заболеванием почек. Это может привести к гораздо меньшему риску смерти и госпитализации в будущем.
Иммунизация взрослых
Как только вы поймете, что ХБП фактически является состоянием с ослабленным иммунитетом, становится легко понять важность профилактической вакцинации. Таким образом, вакцинация должна быть неотъемлемой частью комплексного плана лечения пациента с ХБП.
В зависимости от стадии ХБП рекомендуются специальные вакцины. Фактически, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) и международная организация Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) уже разработали конкретные рекомендации относительно иммунизации взрослых пациентов с заболеванием почек.
Вот краткий обзор серьезных инфекций, против которых в настоящее время рекомендуется вакцинация взрослых с ХБП.
Грипп (грипп)
Вакцинация против гриппа, распространенного заболевания дыхательных путей, вспышки которого происходят каждую зиму, является, пожалуй, одной из самых важных мер общественного здравоохранения в наше время.
Для иммунизации против гриппа доступны два типа вакцин:
- Инактивированная вакцина (внутримышечная инъекция) с «убитым» вирусом
- Живая аттенуированная вакцина (спрей для носа)
Первый - это «прививка от гриппа», к которой вы, вероятно, уже привыкли.
ACIP рекомендует только прививку инактивированной вакцины для иммунизации против гриппа у пациентов с ХБП. И все пациенты с ХБП, независимо от стадии, в идеале должны ежегодно проходить вакцинацию от гриппа с помощью вакцины от сезонного гриппа (если у них нет других противопоказаний).
Вакцина против гриппа «назальный спрей» (живая аттенуированная) противопоказана пациентам с хроническим заболеванием почек или диализным пациентам и не должна применяться.
Пневмококковые инфекции
Эти инфекции могут вызывать тяжелые и опасные для жизни заболевания, такие как пневмония и менингит. ACIP рекомендует вакцинацию против этих инфекций с использованием так называемой «поливалентной» пневмококковой вакцины для пациентов с запущенным заболеванием почек.
В зависимости от вашего возраста повторная вакцинация через 5 лет может потребоваться, а может и не потребоваться. Эту вакцину следует предлагать пациентам с ХБП на 4 и 5 стадиях.
Гепатит Б
Инфекция гепатита B - серьезное заболевание печени, которое также может поражать другие органы, в том числе почки и кровеносные сосуды. В настоящее время вакцинация против гепатита B обычно рекомендуется пациентам с ХБП на стадиях 4 и 5. Обычное расписание - прививка через 0, 1 и 6 месяцев.
Захлебывающийся кашель
Вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) рекомендуется для большинства взрослых и безопасна для пациентов с заболеванием почек. Обычно рекомендуется одна вакцинация с последующей ревакцинацией Td каждые 10 лет.
Слово от Verywell
Учитывая сильное влияние болезни почек на риск развития опасных для жизни инфекций, вакцинация против гриппа, пневмококковых инфекций и гепатита B должна быть частью стандартной медицинской помощи пациенту с ХБП.
Спросите своего нефролога, есть ли у вас последние прививки. Прививки подкреплены огромным количеством доказательств того, что они действительно спасают жизни.