Содержание
Порезы влагалища, также называемые «вагинальными разрывами», описывают повреждение тканей влагалища, включая влагалище или вульву (наружные половые органы). Сильные разрывы влагалища (так называемые разрывы) часто возникают при родах; но очень часто встречаются более мелкие вагинальные порезы (иногда называемые микро-порезами).
Порезы влагалища могут быть вызваны целым рядом основных причин; но наиболее частой причиной порезов влагалища является секс, обычно без надлежащей смазки.
Симптомы вагинального пореза
Симптомы вагинальных порезов могут включать:
- Умеренная боль
- Жжение при мочеиспускании (мочеиспускании) или после контакта с водой или спермой
- Дискомфорт при введении тампона или во время полового акта
- Незначительное кровотечение или кровянистые выделения
- Зуд, жжение или слезотечение
- Порез, расслоение или повреждение ткани влагалища
- Порез или расслоение вульвы (наружных половых органов)
- Порез, который часто возникает по неизвестной причине (например, пол, царапина или другие причины)
Когда симптомы появляются впервые, важно провести самостоятельное обследование пораженного участка и следить за ним, чтобы убедиться, что он не заразился или не ухудшился иным образом.
Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев порезы во влагалище должны зажить самостоятельно через несколько дней после их появления. При более серьезных порезах влагалища может потребоваться медицинская помощь, особенно при сильном кровотечении, очень глубоких или многочисленных порезах или при инфицировании.
Если симптомы не проходят сами по себе или при других обстоятельствах, важно проконсультироваться со своим врачом. Эти обстоятельства включают:
- Любой бесцветный дренаж или выделения с неприятным запахом
- Обильное кровотечение, которое не останавливается
- Большие, глубокие или многочисленные порезы влагалища
- Ухудшение симптомов
- Симптомы, сохраняющиеся в течение нескольких дней (чем глубже порез, тем больше времени потребуется для заживления; более глубокие порезы могут занять больше нескольких дней).
- Симптомы, вызывающие беспокойство
- Повторяющиеся вагинальные порезы
- Онемение или покалывание
- Лихорадка или озноб
- Головокружение, слабость или обморок
- Когда травма вызвана задней трещиной фуршета (разрыв в области V-образной складки кожи, расположенной в нижней части входа во влагалище), которая может перерасти в более глубокую трещину, требующую немедленного медицинского вмешательства. внимание
Любой, кто подвергся сексуальному насилию, изнасилованию или сексуальному насилию, должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Каждый раз, когда у ребенка или младенца отмечается необъяснимый разрыв или порез влагалища, взрослые лица, осуществляющие уход, должны немедленно проконсультироваться с врачом.
Причины
Существует множество возможных причин разрывов влагалища, в том числе:
- Половой акт или прелюдия (особенно с грубым сексом)
- Введение инородного предмета во влагалище
- Неправильное введение и удаление тампонов
- Сухость влагалища (повышающая предрасположенность кожи к разрывам влагалища)
- Истончение влагалищной ткани из-за старения
- Прием стероидов (которые делают кожные ткани более склонными к разрыву)
- Удаление лобковых волос (бритье, восковая эпиляция или другие методы удаления волос)
- Дрожжевые инфекции
- Другие причины
К специфическим кожным заболеваниям, которые могут повысить риск порезов влагалища, относятся:
- Экзема: кожное заболевание, включающее красные пятна, которые воспаляются, трескаются и чешутся.
- Красный плоский лишай: воспалительное заболевание, поражающее кожу.
- Псориаз: кожное заболевание, включающее зудящие чешуйчатые сухие участки, но в области вульвы, где кожа слишком влажная, чтобы быть сухой и чешуйчатой, поэтому псориаз обычно проявляется в виде розовых пятен с определенными краями.
- Склеротический лишай: хроническое (долгосрочное) воспалительное заболевание кожи, которое обычно поражает кожу гениталий (вульву) и кожу вокруг ануса, воспаленная кожа становится более уязвимой для разрывов или трещин.
- Вульвовагинальная атрофия: состояние, при котором ткань влагалища становится более сухой, тонкой и менее эластичной, а также более склонной к разрывам влагалища.
- Вагинальные рубцы или повреждение тканей: например, рубцы, образовавшиеся в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии в области таза.
- Определенные гормональные состояния: такие как атрофический вагинит, воспаление влагалища в результате истончения ткани влагалища из-за недостаточного количества эстрогена.
- Вульвовагинит: инфекция, вызванная грибковые микроорганизмы албиканс, обычно называемый молочницей
- Генитальный герпес: инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может вызвать образование скоплений волдырей, которые могут выделять жидкость, а затем открываться, герпес может проявляться в виде небольшого линейного разреза в области влагалища.
Учиться
Удаление лобковых волос (путем бритья или восковой эпиляции) - очень частая причина вагинальных порезов. Фактически, исследование 2017 года показало, что 25,6% всех парикмахеров для волос на лобке сообщили о травмах, и наиболее распространенным типом травм были порезы (порезы влагалища) у женщин.
Исследование также показало, что тяжелые травмы, потребовавшие антибиотиков или хирургического вмешательства, были получены у небольшого процента участников исследования в результате ухода за волосами на лобке.
Диагностика
Диагностика порезов влагалища обычно проводится при физическом осмотре. Он также включает в себя сбор анамнеза и истории болезни для сбора информации о симптомах, а также сбор фактов о любых предрасполагающих факторах, которые могут быть потенциальной причиной состояния.
Врач также спросит, появились ли симптомы новые или повторяющиеся, чтобы выяснить, есть ли в анамнезе порезы влагалища. При медицинском осмотре врач может обнаружить:
- Крошечная щель, расположенная на наружных гениталиях (вульва)
- Небольшой разрыв ткани влагалища
- Заметная нежность
- Покраснение тканей
- Припухлость
- Легкое кровотечение
- Признаки инфекции (например, дренаж или гной)
- Признаки и симптомы основных заболеваний (например, склеротического лишая)
- Другие симптомы
Если вагинальные порезы небольшие, врачу может потребоваться хирургический инструмент с ярким светом (кольпоскоп), чтобы увеличить поврежденную область во время обследования.
Диагностические тесты
Обычно анализы не нужны для диагностики и лечения порезов влагалища, когда у человека типичный анамнез и характерны порезы. Однако бывают исключения, например:
- Культура: Выделения из влагалища берут мазком и отправляют в лабораторию. Вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз или грибковые микроорганизмы албиканс (грибковая инфекция) может быть идентифицировано, и затем может быть назначено соответствующее лекарство. Другие мазки могут помочь проверить наличие инфекций, передающихся половым путем (например, герпеса).
- Биопсия: Образец ткани берется и отправляется в лабораторию для диагностики основных причин повторяющихся разрывов влагалища (например, склеротического лишая).
лечение
Лечение порезов влагалища требует самообслуживания, но мне также требуется лечение.
Самолечение
Для небольших порезов влагалища, не вызывающих каких-либо осложнений (например, тех, которые указаны в списке, когда следует обратиться к врачу), есть несколько советов по уходу за собой, которым следует следовать, пока участок не заживет. Это включает:
- Избегайте секса и любых прелюдий.
- Носите только удобное нижнее белье из хлопка (или не используйте его, если возможно).
- Держите место чистым и сухим.
- Перед тем, как одеваться, убедитесь, что область влагалища полностью высохла.
- По возможности избегайте касания пораженного участка.
- Принимайте ванну или душ ежедневно.
- Не используйте тампоны (используйте тампоны до тех пор, пока область не заживет).
- Осмотрите область, чтобы убедиться, что она не ухудшается (например, увеличивается покраснение, дренаж или другие симптомы).
- Избегайте любого типа ароматного мыла, спермицидов или лубрикантов, которые могут вызывать раздражение.
- Принимайте теплые ванны, замачивая в ванне с небольшим количеством теплой воды не менее 10-15 минут несколько раз в день.
- Используйте мягкие очищающие средства без агрессивных химикатов.
- Чтобы уменьшить болезненное мочеиспускание (и чувство жжения при мочеиспускании), обливайте теплой водой отверстие влагалища во время мочеиспускания и увеличивайте количество выпиваемой воды, чтобы сделать мочу менее кислой.
Профессиональное лечение
Во многих случаях порезы во влагалище заживают сами по себе при отсутствии признаков или симптомов инфекции. Но лекарства или лечение могут быть прописаны при порезах влагалища, которые не заживают быстро, инфицированы или вызваны основными заболеваниями.
Примеры методов лечения вагинальных порезов могут включать:
- Крем или гель с антибиотиком для лечения инфекции
- Противогрибковый крем (при наличии дрожжевой инфекции)
- Противовирусные препараты (для пациентов со вспышкой герпеса)
- Крем вагинальный с эстрогеном (при атрофическом вагините)
- Стероидный крем (от дерматита, псориаза или других состояний, вызывающих местное воспаление)
- Обезболивающее (от сильной боли)
Порезы влагалища обычно заживают быстро, без рубцов и лишь с небольшим кровотечением. Если кровотечение или боль не проходят в течение нескольких дней после травмы, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Вагинальные порезы могут привести к инфекции; если инфекция тяжелая, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как разрез и дренирование абсцесса или наложение швов на рваные раны (порезы).
Тяжелые повторяющиеся порезы влагалища, оставляющие шрамы или глубокие разрывы, вызывающие сильное кровотечение и сильную боль, могут нуждаться в хирургическом лечении. Взаимодействие с другими людьми
Профилактика
Меры профилактики рецидива порезов влагалища зависят от нескольких факторов:
- Причина: Профилактика заключается в том, чтобы избегать первопричины (например, бритья или стрижки лобковых волос) или соблюдать осторожность, когда человек планирует продолжить действия, вызвавшие вагинальные порезы (например, сексуальная активность или использование тампонов).
- Тяжесть состояния: При легких симптомах профилактические меры могут отличаться от тех, когда человек испытывает глубокие порезы влагалища (с инфицированием) или рецидивирующие.
- Предрасполагающие условия: Профилактика включает диагностику и лечение основных состояний, которые предрасполагают человека к порезам влагалища.
Сексуальная активность
Если порезы влагалища вызваны грубым сексом, использованием тампонов или другими идентифицируемыми обстоятельствами, они обычно заживают от трех до семи дней, иногда до 10 дней для более серьезных. Чем глубже вагинальный разрез, тем больше времени потребуется для заживления. Советы по профилактике простых вагинальных разрезов включают:
- Используйте много смазки во время сексуальной активности. Используйте смазки на водной основе. Смазки на масляной основе могут повредить презервативы, что приведет к неэффективному контролю над рождаемостью и / или неэффективной защите от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, лубриканты на масляной основе с большей вероятностью будут раздражать кожу.
- Избегайте использования секс-игрушек.
- Попробуйте разные сексуальные позы (например, положение человека с вагиной сверху или человека с позой позади члена).
- Выделите время для смазки от сексуального возбуждения перед половым актом.
- Примите ванну перед половым актом, чтобы расслабить мышцы влагалища.
Сексуальная активность обычно не должна быть болезненной, приводить к травмам или кровотечению. Обязательно научитесь общаться со своим партнером, если секс вызывает какой-либо дискомфорт, даже если о нем неловко говорить.
Бритье
Лучший способ предотвратить вагинальные порезы от бритья или депиляции воском - избегать ухода за лобковыми волосами. Но если вы твердо настроены побриться или воском, вот несколько советов, как избежать порезов влагалища:
- Избегайте использования тупых или грязных бритв.
- Смочите кожу и используйте гель или крем для бритья перед бритьем.
- Во время бритья промывайте бритву после каждого движения.
- Соблюдайте особую осторожность и очень осторожно брейте кожу вокруг неровностей (например, прыщей).
- Брейте волосы по направлению роста волос.
- Избегайте бритья лежа (положение стоя лучше всего подходит для бритья или стрижки).
- Не позволяйте другим бриться (порезы более вероятны, когда бреется другой человек).
- Избегайте восковой эпиляции или бритья, если ваша кожа раздражена или есть порезы (или другие типы ран).
- Перед эпиляцией убедитесь, что кожа чистая и сухая.
- Нанесите воск в том же направлении, что и волосы, и удалите его в направлении, противоположном росту волос.
- Крепко держите кожу при нанесении и удалении воска.
Тампоны
Будьте осторожны при извлечении тампонов и убедитесь, что они оставлены на достаточно долгое время для впитывания влаги (обычно пару часов) и не высыхают при их извлечении. Никогда не выдергивайте тампон внезапно, а извлекайте их медленно.
Распространенной причиной повреждения ткани влагалища является то, что вы удаляете тампон, который не был достаточно увлажнен, а затем сразу вставляете другой. Рассмотрите возможность использования прокладки после удаления сухого тампона (вместо того, чтобы сразу заменять его другим тампоном) ).
Слово от Verywell
Вагинальные порезы - обычное явление; они возникают в результате множества различных действий или основных причин. Выявление причины и последующее применение профилактических мер - это основной способ защиты. Для простых порезов влагалища, которые заживают самостоятельно в течение нескольких дней, рекомендуется паллиативное лечение (лечение, повышающее комфорт).
Когда порезы во влагалище вызваны сексуальной активностью, важно иметь возможность открыто общаться со своим сексуальным партнером. Свяжитесь со своим врачом, если они тяжелые, кровотечение не прекращается, усиливается боль или другие симптомы, заражаются или рецидивируют.