Содержание
- Приливы при менопаузе
- Причины вазомоторных симптомов
- Гормональное лечение вазомоторных симптомов
- Негормональные методы лечения приливов
Приливы обычно начинаются внезапно, с ощущением жара, которое начинается в верхней части груди и лица, а затем распространяется. Ощущение жара, сопровождающееся обильным потоотделением, а иногда и сердцебиением, длится от одной до пяти минут. После этого некоторые женщины испытывают озноб, дрожь и чувство беспокойства.
Хотя это совершенно нормально, приливы могут быть разрушительными для женщин, которые их испытывают. В то время как у некоторых женщин прилив жара в среднем бывает раз в день, у других - каждый час днем и ночью. Приливы не только сбивают с толку и вызывают дискомфорт, но и мешают сну, когда они возникают ночью.
Приливы при менопаузе
До 80 процентов женщин в период менопаузы испытывают приливы. Они чаще встречаются в конце менопаузы, незадолго до того, как женщина переходит в раннюю постменопаузу.
Хотя когда-то считалось, что приливы прекращаются в течение нескольких лет, растет количество исследований, согласно которым они могут длиться намного дольше, чем считалось ранее. По данным Североамериканского общества менопаузы, у большинства женщин приливы длятся от пяти до семи лет, но у других они могут длиться от 10 до 15 лет. Некоторые женщины могут даже испытывать приливы более 20 лет.
Причины вазомоторных симптомов
Во время менопаузы уровень гормона эстрогена начинает падать. Потеря эстрогена нарушает способность организма правильно регулировать тепло, вызывая реакцию потоотделения при более низких, чем обычно, температурах тела.
Ощущение жара во время прилива возникает из-за внезапного открытия кровеносных сосудов, близких к коже, с последующим усилением кровотока. Потоотделение снижает внутреннюю температуру тела, а затем может вызвать дрожь, чтобы температура вернулась к норме.
Гормональное лечение вазомоторных симптомов
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) очень эффективна для лечения вазомоторных симптомов от умеренных до очень тяжелых. Женщины, перенесшие гистерэктомию (удаление матки), могут принимать только эстроген. Женщине, у которой еще осталась матка, пропишут комбинацию эстрогена и прогестина. Прогестин необходим для снижения риска рака матки.
Однако, поскольку МГТ связана с сердечными приступами, раком груди, тромбами и инсультами у пожилых женщин в постменопаузе, женщинам рекомендуется использовать наименьшую дозу в течение как можно более короткого периода времени (не более пяти лет).
Женщинам определенного возраста с историей определенных заболеваний, включая рак груди, ишемическую болезнь сердца, тромбы, сердечный приступ и инсульт, следует рассмотреть альтернативы гормональной терапии. Женщины с высоким риском этих осложнений также должны рассмотреть альтернативы.
Негормональные методы лечения приливов
У женщин, которые не могут принимать гормоны или которые предпочитают не принимать, есть много других альтернатив. Североамериканское общество менопаузы рекомендует различные негормональные методы лечения:
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Клинический гипноз
- Соль пароксетина
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина, также известные как СИОЗС
- Клонидин
Конечно, лучшее лечение для вас - это то, что работает для вас. Многие женщины с легкими приливами говорят, что они находят облегчение в таких стратегиях, как снижение температуры в помещении, использование вентиляторов, одевание слоями, которые легко снимаются, и избегание таких триггеров, как острая еда.