Содержание
Венозная язва - это неглубокая рана, которая развивается на голени, когда вены ног не могут нормально возвращать кровь обратно к сердцу - состояние, известное как венозная недостаточность. Их также называют варикозными язвами или застойными язвами ног.На что это похоже
Первым признаком венозной язвы является темно-красная или пурпурная кожа, которая также может стать утолщенной, сухой и зудящей. Без лечения может образоваться открытая рана или язва. Рана может быть болезненной.
Одним из первых признаков того, что может образовываться венозная язва, является то, что вы можете испытывать тупую боль или боль в ногах, отек, который спадает с возвышением, экзематозные изменения окружающей кожи и варикозное расширение вен.
Причины
Общая распространенность венозных язв в США составляет примерно 1 процент. Венозные язвы чаще встречаются у женщин и пожилых людей. Основными факторами риска являются пожилой возраст, ожирение, предыдущие травмы ног, тромбоз глубоких вен и воспаление вен.
Риск развития венозных язв увеличивается из-за нарушений свертываемости крови, беременности, ожирения, варикозного расширения вен в семейном анамнезе, курения, чрезмерного употребления алкоголя, плохого питания или чрезмерно длительных периодов бездействия или стояния. Повышенный риск также может возникнуть в результате недавних оперативных процедур. Другая возможная причина заключается в том, что икроножная мышца неэффективна при перекачивании крови, поскольку она играет важную роль в циркуляции крови от нижней части тела обратно к сердцу.
лечение
Лечение венозной язвы требует использования различных методов улучшения кровообращения. Вначале лечение может включать компрессионную терапию и подъем ног.
Компрессионная терапия является стандартом для лечения венозных язв, что доказано в Кокрановской обзорной статье 2009 года, согласно которой венозные язвы заживают быстрее при компрессионной терапии, чем без нее. Это может быть связано с тем, что компрессионная терапия уменьшает отек, улучшает венозный рефлюкс и уменьшает боль. Показатели успеха варьируются от 30 до 60 процентов через 24 недели и от 70 до 85 процентов через год, согласно даннымАмериканский журнал медицины учиться.
После заживления язвы продолжение компрессионной терапии на протяжении всей жизни может снизить риск рецидива. Есть также доказательства того, что активный образ жизни также может помочь предотвратить возникновение венозных язв; особенно при использовании в сочетании с компрессионной терапией.
Вышеупомянутое может помочь предотвратить возникновение язвы, но если она уже образовалась, могут потребоваться лекарства. Аспирин иногда используется в качестве терапии; но доказательства того, что это работает, скудны, согласно Кокрановской обзорной статье 2016 года. Другой фармацевтический вариант - Трентал (пентоксифиллин), обычно 400 мг три раза в день. Этот ингибитор агрегации тромбоцитов снижает вязкость крови, что улучшает микроциркуляцию. Было показано, что это эффективное дополнительное лечение венозных язв при добавлении к компрессионной терапии.
Однако, если венозные язвы инфицированы или сопротивляются заживлению в течение более 6 месяцев, могут потребоваться более агрессивные методы лечения, такие как удаление тканей и бактериальной нагрузки путем хирургической обработки раны, хирургическое вмешательство для уменьшения венозного рефлюкса и предотвращения рецидива язвы, а также пересадка кожи.