Содержание
Опухший язык - это разновидность ангионевротического отека, скопления жидкости в нижнем слое кожи или слизистых оболочек в различных частях тела. С медицинской точки зрения, отек языка известен как глоссит и обычно сопровождается покраснением и другими симптомами в зависимости от причины.Аллергия, инфекции, сопутствующие заболевания или даже некоторые лекарства могут вызвать отек языка. Хотя состояние обычно не является экстренным, внезапное появление отека, достаточно сильного, чтобы затруднить дыхание, вероятно, является признаком анафилаксии, которая считается неотложной медицинской помощью.
Если у вас или у кого-то, с кем вы столкнулись, наблюдается отек языка такой степени, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911.
Симптомы опухшего языка
В зависимости от причины отека одна или обе стороны языка могут увеличиваться. В незначительных случаях отек может мешать есть или разговаривать, а при поражении вкусовых рецепторов может вызвать необычный привкус во рту.
Продолжающийся отек может заблокировать дыхательные пути, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы когда-нибудь почувствуете, что ваш язык стал толще или больше, чем обычно. Если ваш врач заметит опухшие ткани под языком или вокруг дна рта, вам может потребоваться дыхательная трубка немедленно.
Быстрый и сильный отек может быть признаком анафилаксии, которая может сопровождаться отеком лица или губ, крапивницей, затрудненным дыханием, синеватым оттенком губ (цианоз), тошнотой и рвотой.
Вам следует позвонить в службу 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если опухший язык сопровождается затрудненным дыханием, слюнотечением или затруднением глотания.
Причины
Есть общие причины, а также некоторые редкие состояния, которые могут вызывать опухание языка.
Аллергические реакции
Основные причины опухшего языка - пищевая или химическая аллергия. У вас может быть только легкая реакция. Однако, если опухоль возникла в результате анафилактического шока, она может быть смертельной.
Симптомы аллергической реакции обычно начинаются в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном, таким как арахис, древесные орехи, молоко, яйца, семена кунжута, рыба и моллюски.
Стоматологи все чаще наблюдают реакции пациентов на ароматизаторы, красители и химические добавки в зубной пасте, жидкости для полоскания рта, чистящих средствах для зубных протезов и других продуктах для ухода за полостью рта.
Медикамент
Помимо пищевой аллергии, реакции на лекарства являются наиболее частой причиной ангионевротического отека лица, губ или языка в отделениях неотложной помощи. Такие случаи не всегда связаны с аллергией.
Реакция может быть результатом того, что организм выделяет слишком много брадикининов, которые являются химическими веществами иммунной системы, обычно необходимыми для открытия кровеносных сосудов. Они вызывают отек, если их слишком много. Различные лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать этот тип неаллергического отека языка.
Опухший язык - это необычный побочный эффект от лекарств, но при приеме некоторых лекарств он представляет собой риск. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), часто назначаемые для снижения артериального давления, чаще всего вызывают ангионевротический отек языка.
Фактически, от 20% до 40% обращений в отделения неотложной помощи, связанных с лекарственным ангионевротическим отеком, являются результатом реакций на ингибиторы АПФ.
В редких случаях отек языка могут вызывать другие лекарства, включая лекарства от депрессии, болеутоляющие, такие как НПВП, или лекарства, которые лечат высокий уровень холестерина.
Состояние кожи
Заболевания, поражающие кожу, также могут вызывать раздражение языка, что может вызвать небольшой отек. Например, при этих заболеваниях возникают поражения ротовой полости и эрозия полости рта, в результате чего ткань вокруг языка раздувается:
- Пузырчатка: Группа потенциально смертельных аутоиммунных заболеваний, вызывающих язвы во рту и волдыри.
- Красный плоский лишай полости рта: Малоизвестное заболевание, вызывающее сыпь на коже или во рту.
- Псориаз полости рта: Приводит к географическому расположению языка и трещинкам на языке, вызывая чувство отека или дискомфорта.
Травма
Употребление горячей пищи или напитков, прикусывание языка или прокалывание языка могут вызвать по крайней мере временный отек, который должен исчезнуть в течение примерно пяти дней. Если этого не произойдет, обратитесь к врачу.
Серьезные травмы и, в некоторых случаях, пирсинг во рту приводят к бактериальной инфекции, известной как стенокардия Людвига, при которой отекает область под языком. При этом состоянии ваши дыхательные пути могут быть полностью заблокированы, если вы не получите лечения.
Инфекция
Ротовая полость также подвержена множеству инфекций, включая инфекции, передающиеся половым путем, которые могут передаваться партнеру во время орального секса. Язвы, бородавки и отек во рту могут развиваться из-за сифилиса, гонореи и вируса папилломы человека (ВПЧ), что приводит к некоторому отеку или воспалению языка и близлежащих тканей.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать хроническое раздражение задней стенки глотки. В некоторых случаях это приводит к увеличению языка у его основания.
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание, связанное с сухостью глаз и рта, может вызывать множество проблем со ротовой полостью, включая увеличение слюнных и околоушных желез (больших слюноотделительных желез, расположенных по бокам щек). из этих симптомов язык может опухать или, по крайней мере, ощущаться как опухший.
Синдром Мелькерссона-Розенталя
Синдром Мелкерссона-Розенталя - редкое неврологическое заболевание, которое в первую очередь поражает лицевые мышцы. Может возникнуть отек, в том числе отек языка, хотя паралич лицевого нерва является более частым симптомом.
Диагностика
Чтобы определить причину отека языка, врач осмотрит ваш язык и ткани вокруг него, немедленно проверив, свободны ли дыхательные пути. Они также учтут следующее:
- У вас есть основное заболевание, такое как аутоиммунное заболевание?
- Есть ли у вас другие симптомы, например крапивница?
- Есть ли непосредственный риск для дыхания?
- Какова ваша история болезни, принимаемые лекарства, диета и образ жизни?
Если ваш врач подозревает аллергию, реакцию на лекарства или основную проблему со здоровьем, может потребоваться дополнительное тестирование.
лечение
Если ваш язык только немного опух, вы можете обратиться за лечением к своему врачу. Если опухоль сопровождается признаками анафилаксии, вам следует сразу же обратиться в отделение неотложной помощи. Первоначально лечение будет направлено на уменьшение отека, чтобы облегчить проблемы с дыханием или дискомфорт, но ваш врач также должен работать с вами, чтобы предотвратить инциденты в будущем.
Лекарства
Примерно у 15% пациентов ангионевротический отек быстро приводит к закупорке дыхательных путей. Обычно это признак анафилаксии и требует спасительной инъекции адреналина. При менее тяжелых аллергических реакциях вместо них можно назначить пероральные антигистаминные препараты.
Если отек языка не связан с аллергией, врач может использовать одно из следующих методов лечения:
- При реакции, связанной со слишком большим количеством брадикинина, вам могут дать лекарство, останавливающее его выработку, которое можно вводить перорально или путем инъекции.
- При язвах в полости рта и воспалении вам могут назначить местные кортикостероиды или ретиноевую кислоту для облегчения повреждений.
В случае опухшего языка, связанного с инфекцией или ранее существовавшим заболеванием, ваш врач также назначит лечение, подходящее для лечения общего состояния.
Домашние средства правовой защиты
Если язык слегка опух, и не становится хуже, вы можете попробовать несколько простых вещей в домашних условиях, чтобы уменьшить опухоль:
- Съешьте и выпейте что-нибудь прохладное или рассосите кусочки льда, чтобы успокоить рот и, возможно, уменьшить отек.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта, например чистите зубы щеткой и зубной нитью, но избегайте раздражающих жидкостей для полоскания рта (обычно содержащих спирт).
- Смойте теплой морской водой.
- Избегайте очень кислой или очень соленой пищи.
Если сухость во рту вызывает дискомфорт в языке, пожуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара. Пейте много жидкости.
Недавно на рынке появилось множество продуктов, помогающих облегчить сухость во рту. Вы можете спросить своего врача о доступных по рецепту оральных препаратах, которые увеличивают выработку слюны. Есть также безрецептурные ополаскиватели и спреи, которые действуют как искусственная слюна и увлажняют полость рта.
Слово от Verywell
Ваш язык играет важную роль в еде, разговоре и дыхании, поэтому любой отек может существенно повлиять на ваше здоровье и качество жизни. Даже если это кажется незначительным, это может быть признаком инфекции или состояния здоровья, которое может вызвать долгосрочные проблемы.
Если вы или кто-то из ваших близких внезапно почувствовали, что у них раздувается язык, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если отек небольшой или постепенный, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас незначительная аллергическая реакция или у вас есть другие проблемы со здоровьем.