Содержание
Микродебрайдер был первоначально запатентован в 1969 году для удаления опухолей вокруг слухового нерва. С тех пор микродебридер был принят в качестве хирургического инструмента для использования в ортопедии, а затем для носовых операций и эндоскопических операций на носовых пазухах в 1990-х годах. Этот инструмент, пожалуй, одна из самых важных инноваций, которые были внесены в область ринологии.Микродебридер представляет собой цилиндрический инструмент, который имеет полую трубку с внутренней и внешней частью. На конце трубки и внутренняя, и внешняя части трубки имеют лезвие, которое разрезает ткань при движении лезвия вперед и назад. Катетер имеет непрерывное отсасывание, прикладываемое к устройству, так что разрезанная ткань захватывается и удаляется из хирургической области. Чем быстрее движутся лезвия, тем меньше куски, а чем медленнее устанавливаются лезвия, тем больше куски. Качество разрезов достаточно хорошее, чтобы их можно было использовать при патологии, если необходимо провести анализ рака или другого заболевания.
Альтернативные методы
До использования микродебридеров хирургия носовых пазух обычно включала традиционное использование кюреток и щипцов. Это был ручной метод извлечения костей и тканей из полостей носа и пазух. Электродрели также являются альтернативным электроинструментом, который можно использовать в хирургических условиях. Мы рассмотрим преимущества, которые использование микродебридера принесло хирургическому миру. Однако на практике хирурги часто используют комбинацию кюреток, микродебридеров и щипцов.
Преимущества
У микродебридеров много преимуществ. Первый включает в себя множество советов, которые можно использовать. В зависимости от типа выполняемой процедуры некоторые доступные продукты могут поставляться с предварительно изогнутыми наконечниками, что облегчает доступ к трудным хирургическим местам (например, в придаточных пазухах носа). Некоторые насадки также допускают вращение на 360 градусов (например, Straightshot M4 на картинке выше), что позволяет более точно подходить к ткани, которую необходимо удалить.
Лезвия также можно отрегулировать с помощью микродебридера. Лезвия с прямой кромкой более точны и могут быть менее травматичными, чем другие лезвия. Зазубренные лезвия обеспечивают лучший захват хирурга. У этих лезвий можно изменять скорость, чтобы обеспечить более высокую точность резки, а также разрезать кость. Общие процедуры, которые могут использовать это для костных целей, включают:
- Септопластика при искривлении перегородки
- Резекция перегородки
- Дакриоцисториностомия, связанная с обструкцией носослезного протока
Хотя использование микродебридера не снизит риск кровотечения, непрерывное отсасывание позволяет хирургу видеть место операции четким в течение гораздо более длительных периодов времени. Это может сократить общее хирургическое время, необходимое для проведения операции, за счет сокращения времени, которое хирургу необходимо для замены инструментов. Некоторые производители микродебридеров добавили возможность прижигания в одном и том же инструменте, что дополнительно позволяет снизить кровопотерю и меньше менять инструменты.
Недостатки
Одним незначительным недостатком, связанным с использованием микродебридера в хирургических условиях, является стоимость, связанная как с устройством, так и с заменяемыми лезвиями по сравнению с более традиционными инструментами. Однако на практике это мало волнует вас как пациента.
Осложнения, связанные с использованием микродебридера, встречаются довольно редко; Однако важно понимать все риски, которые могут быть связаны с вашей операцией. Из-за использования относительно мощного всасывания есть несколько сообщений о произошедших повреждениях. Сообщалось о двух случаях повреждения глаза, которое предположительно было связано с мощностью всасывания микродебридера, а также об одном случае субарахноидального кровоизлияния (кровотечение в пространстве вокруг мозга).
Такие отчеты очень редки, и микродебрайдеры используются во всем мире ежедневно. В целом микродебридеры - безопасные инструменты, используемые при хирургии носовых пазух.