Содержание
- Использует
- Чего ожидать перед тестом
- Чего ожидать во время теста
- Чего ожидать после теста
- В отличие от перорального теста на толерантность к глюкозе
- Не используется для диагностики диабета 1 типа
- Скрининг диабета 1 типа может определить риск диабета
- Слово от Verywell
Однако при определенных обстоятельствах поджелудочная железа может работать неэффективно, то есть вырабатывать слишком много или слишком мало инсулина. Чтобы лучше понять этот процесс во время MMTT, кровь берется из капельницы для измерения функции бета-клеток. Бета-клетки - это клетки, вырабатывающие инсулин, поэтому измерение их функции важно для понимания функции инсулина.Хотя MMTT чаще всего используется у людей с диабетом типа 1, его можно использовать и по другим причинам. И хотя MMTT упоминается как Золотой стандарт Из-за резервной функции бета-клеток он редко используется в клинических условиях, главным образом из-за его неудобств - он может занимать много времени и быть инвазивным. Вместо этого MMTT чаще всего используется в качестве инструмента измерения в исследовательских учреждениях, таких как клинические исследования.
Использует
Основная причина, по которой врач хочет, чтобы пациент принимал MMTT, - это определить, насколько эффективно ваша поджелудочная железа может вырабатывать инсулин. Например, результаты тестов показывают, вырабатывает ли поджелудочная железа недостаточный уровень инсулина, избыточную выработку инсулина или вообще не вырабатывает инсулин. Ниже вы найдете некоторые примеры того, когда можно использовать MMTT:
- Если у вас очень маленький ребенок, у которого был диагностирован диабет 1 типа, и его врачи пытаются определить, сколько инсулина он все еще вырабатывает.
- Если вы страдаете низким уровнем сахара в крови через два-три часа после еды, заболеванием, называемым реактивной гипогликемией, и у вас нет диабета, ваш врач может измерить вашу реакцию глюкозы на прием пищи и подтвердить, что организм выделяет излишки инсулина в ответ на еду.
- Если вы перенесли операцию по наложению обходного желудочного анастомоза и у вас были эпизоды гипогликемии после еды.
- Если у вас есть подозрение на инсулиному, у которого есть повторяющиеся эпизоды гипогликемии.
- Если вы являетесь человеком, участвующим в клиническом испытании, MMTT может обеспечить более полный физиологический стимул для инсулина, поскольку бета-клетки поджелудочной железы реагируют на определенные аминокислоты и жирные кислоты в дополнение к глюкозе. Например, в исследовательских испытаниях можно использовать тесты MMTT при разработке лекарств, оценивая эффективность определенных типов лечения, таких как инсулиновые помпы, агонисты глюкагоноподобного пептида (GLP-1) и непрерывные мониторы глюкозы.
Чего ожидать перед тестом
Важно, чтобы вы голодали не менее восьми часов до теста, то есть в течение этого времени вы не употребляете никакой пищи или напитков, кроме воды. Если вы случайно проглотили что-то, даже незначительное, например леденцы или жевательную резинку, вы должны перенести тест.
Ваша медицинская бригада может посоветовать вам ограничить физические нагрузки, употребление алкоголя, кофеина и табака за день до теста, поскольку эти факторы могут влиять на чувствительность к инсулину.
Планируйте носить удобную одежду. Если тест проходит ваш ребенок, вы можете попросить его принести специальное одеяло или мягкую игрушку в качестве средства комфорта.
Чего ожидать во время теста
Ожидайте, что вы будете присутствовать на тесте в течение нескольких часов, так как фактический тест занимает минимум два часа и также требует некоторой подготовки. Тем не менее, проводятся некоторые исследования эффективности сокращения теста до 90 минут и взятия только одного образца крови. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно продолжительности вашего пребывания, обратитесь к своей медицинской бригаде до даты обследования. Вот что можно ожидать от теста:
- По прибытии вы зарегистрируетесь и измерите свой рост и вес.
- Затем вас поместят в палату, где вам поставят внутривенный (IV) катетер. IV используется для взятия образцов крови. Установка капельницы может быть немного неудобной, особенно для маленького ребенка, поэтому важно подготовить их.
- После установки капельницы вы выпьете жидкий пищевой напиток, например Boost. Этот напиток по вкусу похож на молочный коктейль и бывает разных вкусов.
- Кровь берется из капельницы каждые 30 минут в течение двух часов.
- Пока вы ждете, вы можете смотреть телевизор, закрывать глаза, читать или делать то, что вам удобно.
Чего ожидать после теста
После завершения теста результаты отправляются в лабораторию. Обычно на получение результатов уходит несколько недель - вы получите известие от врача, когда они появятся. Вы не должны ощущать никаких побочных эффектов, за исключением некоторого легкого дискомфорта в месте внутривенного введения.
В отличие от перорального теста на толерантность к глюкозе
Вы можете спросить - ММТТ - это то же самое, что оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)? Эти тесты имеют схожие черты, но если у вас раньше был OGTT, вы знаете, что они не совсем такие же.
OGTT является хорошим индикатором толерантности к глюкозе и используется в сочетании с другими тестами, такими как уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гемоглобин A1c, для диагностики преддиабета, диабета и для скрининга гестационного диабета.
Как и в случае с MMTT, вы должны пройти этот тест при голодании в течение не менее восьми часов. Однако, в отличие от смешанного приема пищи, во время OGTT человека просят проглотить только глюкозную нагрузку, эквивалентную 75 граммам глюкозы (сахара), растворенной в воде.
Результаты OGTT могут помочь клиницистам определить нарушение глюкозы натощак (IFG) и нарушение непереносимости глюкозы (IGT). IFG и IGT не могут быть диагностированы с помощью MMTT, поскольку последний обеспечивает нестандартную пероральную глюкозу.
Не используется для диагностики диабета 1 типа
MMTT может помогать для выявления самых ранних стадий непереносимости глюкозы, но не используется для диагностики диабета 1 типа. Вместо этого Американская диабетическая ассоциация рекомендует у пациентов с симптомами диабета использовать глюкозу в крови для диагностики острого начала диабета 1 типа. В сочетании, тест на c-пептид или тест на аутоантитела (оба являются анализами крови) могут подтвердить диагноз диабета 1 типа.
Скрининг диабета 1 типа может определить риск диабета
Диабет 1 типа обычно диагностируется после того, как болезнь прогрессирует на более поздних стадиях. Благодаря достижениям в медицине у нас теперь есть возможность проводить скрининг на диабет 1 типа в условиях исследовательского исследования, у членов семьи первой степени или у пробанда с диабетом 1 типа. Скрининг состоит из тестирования панели аутоантител. При диабете именно эти аутоантитела указывают на активацию атаки организма на вырабатывающие инсулин бета-клетки поджелудочной железы, что в конечном итоге приводит к гибели бета-клеток. Американская диабетическая ассоциация заявляет следующее:
"[Это] теперь ясно из исследований родственников первой степени родства пациентов с диабетом 1 типа, что постоянное присутствие двух или более аутоантител является почти верным предиктором клинической гипергликемии и диабета. Скорость прогрессирования зависит от возраста в первое обнаружение антител, количество антител, специфичность антител и титр антител ».
Использование аутоантител для определения риска диабета может снизить уровень диабетического кетоацидоза, помочь исследователям в разработке профилактических исследований, потенциально замедлить прогрессирование заболевания и помочь людям понять болезнь и лучше подготовиться к ней.
Важно отметить, что наличие аутоантител не обязательно означает, что у вас полноценный инсулинозависимый диабет 1 типа; скорее это может означать, что шансы на его развитие увеличиваются. Если вам нужна дополнительная информация о процессе определения стадии, вы можете ознакомиться с Американскими стандартами лечения диабета.
Слово от Verywell
Тест на толерантность к смешанной еде требует, чтобы человек выпил напиток, например Boost, и сдавал кровь каждые 30 минут в течение двух часов. Это отличный тест, помогающий определить способность человека вырабатывать инсулин, что делает его очень ценным инструментом измерения. Но тест может быть неудобным и трудным для выполнения из-за его интенсивности и временных затрат. Поэтому в клинических условиях, например в кабинете вашего врача, он используется очень редко.
Однако в некоторых случаях врачи могут использовать его, например, для проверки реактивной гипогликемии. В частности, если вы участвуете в клиническом исследовании, вас могут попросить его пройти. Если вы все же планируете пройти этот тест, не волнуйтесь. Хотя проверка может занять много времени, она безболезненна и не вызывает побочных эффектов.
Помните также, что этот тест не используется для диагностики любого типа диабета. И, как всегда, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть диабет из-за подозрительных симптомов, таких как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, утомляемость, чрезмерный голод, потеря веса и т. Д., Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом.