Содержание
Вы не одиноки, если когда-либо ощущали внезапное возникновение или усиление симптомов РС. Возможно, вы почувствовали онемение ног или непреодолимое облако усталости.Хотя беспокоиться или даже паниковать по поводу рецидива или обострения рассеянного склероза - это нормально, это не всегда так. Вы можете испытывать псевдо-обострение, которое является «ложным» обострением или рецидивом рассеянного склероза.
Хотя отличить обострение рассеянного склероза от псевдо-обострения может быть непросто, это важный первый шаг. Это связано с тем, что псевдо-обострение не требует лечения стероидами, такими как Solu-Medrol, и не влияет на длительное течение болезни.
Отличие псевдо-атаки
Обострение рассеянного склероза (также известное как рецидив, приступ или обострение) возникает, когда у человека появляются новые симптомы рассеянного склероза или ухудшение старых. Например, у человека может появиться новая слабость мышц ног или ухудшение баланса.
Четыре особенности псевдообострения
- Новых повреждений MS не происходит
- Запускается внешним фактором
- Симптомы обратимы
- Длится менее 24 часов
Напротив, при псевдо-обострении рассеянного склероза человек испытывает временное усиление симптомов. Это временное усиление симптомов (таких как усталость или покалывание в руках и ногах) вызвано каким-то внешним фактором, например, жарой или стрессом. Временное усиление симптомов с псевдо-обострением означает, что в головном или спинном мозге не происходит воспаления, связанного с РС, хотя оно, безусловно, может ощущаться так же.
Другими словами, миелин не повреждается или не разрушается, поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) не выявляет белое пятно (поражение РС), как это, вероятно, будет при обострении РС.
Помимо биологии, еще одним отличительным фактором между обострением рассеянного склероза и псевдо-обострением является время: обострение рассеянного склероза длится не менее 24 часов и отделено от предшествующего обострения не менее чем на 30 дней. С другой стороны, псевдо-обострение обычно длится менее 24 часов. Это потому, что как только внешний триггер устранен, симптомы исчезают. (Например, вы остываетесь после пребывания на жарком солнце.)
Триггеры псевдо-обострения
Есть несколько потенциальных факторов, которые могут вызвать псевдообострение РС. Мы надеемся, что узнав об этих триггерах, вы сможете предотвратить псевдообострения в будущем (насколько это возможно).
Инфекция
Инфекция, чаще всего инфекция мочевыводящих путей (ИМП), является частым триггером псевдо-обострения.
Поскольку многие люди с РС страдают от проблем с мочевым пузырем, таких как снижение чувствительности мочевого пузыря, у них могут не быть классических очевидных симптомов ИМП (таких как жжение при мочеиспускании или позывы к мочеиспусканию).
Вот почему в случае потенциального псевдо-обострения с неизвестным в остальном триггером многие неврологи назначают анализ мочи. В дополнение к анализу мочи ваш врач может назначить общий анализ крови, чтобы выявить повышение уровня лейкоцитов. В конце концов, лечение инфекции антибиотиком устранит симптомы.
Повышение внутренней температуры тела
Все, что повышает температуру тела - принятие горячего душа или ванны, повышение температуры тела, физические нагрузки или пребывание на улице в жару, - может привести к псевдо-обострению.
Фактически, повышение внутренней температуры всего на 0,5 градуса по Фаренгейту необходимо, чтобы вызвать усиление симптомов рассеянного склероза.
Хорошая новость заключается в том, что как только человек остывает, симптомы рассеянного склероза исчезают.
В связи с тем, что этот «триггер тепла» так часто встречается у людей с рассеянным склерозом (у него даже есть собственное название, называемое феноменом Утхоффа), врачи, работающие с рассеянным склерозом, часто напоминают своим пациентам о необходимости применения профилактических стратегий охлаждения, таких как:
- Пить холодную воду в течение дня, особенно в жаркие летние месяцы.
- носить шляпу с полями, солнцезащитные очки и легкую дышащую одежду в солнечную погоду
- Опускание ног и рук в прохладную воду при перегреве
- Ношение охлаждающего воротника на шее или жилет или использование карманного вентилятора во время тренировки или на солнце
Наконец, если у вас жар, посоветуйтесь со своим врачом о приеме жаропонижающих препаратов, таких как тайленол (ацетаминофен). Конечно, важно лечить и основное заболевание.
Стресс
Хотя это сложно определить количественно, стресс может вызвать усиление симптомов рассеянного склероза. Поскольку стресс может быть связан с депрессией и / или тревогой, ваш врач может порекомендовать комбинацию разговорной терапии с антидепрессантами или успокаивающими препаратами.
Другие стратегии снятия стресса включают в себя терапию разума и тела, такую как медитация осознанности, тренировки по релаксации и йога. Ведение дневника, отсутствие чрезмерного расписания и ежедневные упражнения также могут творить чудеса с вашим уровнем стресса.
Усталость
Усталость - очень распространенный симптом рассеянного склероза, связанный с самим заболеванием, а также с другими факторами, связанными с рассеянным склерозом. Например, некоторые лекарства, предназначенные для облегчения симптомов рассеянного склероза, таких как головокружение, проблемы с мочевым пузырем или спастичность, могут усугубить вашу усталость, что затем может вызвать псевдо-обострение.
Точно так же усталость при рассеянном склерозе может быть результатом плохого сна, особенно если вы встаете несколько раз в течение ночи, чтобы сходить в туалет или облегчить судороги в ногах.
Борьба с утомляемостью от рассеянного склероза часто требует комплексного подхода, включая аэробные упражнения, адекватный сон, сохранение энергии, а иногда и прием стимулирующих препаратов, таких как провигил (модафинил) или симметрел (амантадин). Также может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия, основанная на внимательности (MBCT).
Гормональные изменения
Гормональные изменения, возникающие, например, во время менструации и менопаузы, могут вызвать псевдо-обострение. Если вы обнаружите, что симптомы рассеянного склероза постоянно обостряются в течение месячного периода или возникают по мере приближения к менопаузе, разумно поговорить с врачом о различных вариантах лечения.
Слово от Verywell
РС - сложное неврологическое заболевание, и определение того, страдаете ли вы от «псевдо» или от «настоящей» вспышки рассеянного склероза, только добавляет его загадочности и непредсказуемости. Обязательно позвоните своему врачу, если вы плохо себя чувствуете, чувствуете, что что-то не так, и / или если вы испытываете новые или ухудшающиеся симптомы рассеянного склероза более одного дня. В некоторых случаях то, что вы можете подумать, является псевдо-обострением, может быть настоящим обострением - и, хотя это неприятно учиться, чем быстрее вы с ним справитесь, тем лучше.
Как бороться с усталостью от рассеянного склероза