Содержание
- Интерлейкин-2
- Доказательства эффективности интерлейкина-2
- Использование интерлейкина-2
- Возможные побочные эффекты
- Предостережения / взаимодействия
Интерлейкин-2
Также называемый пролейкин и альдеслейкин, ИЛ-2 был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения метастатической меланомы в 1998 году.
ИЛ-2 отличается от химиотерапевтического препарата; на самом деле это естественная часть иммунной системы вашего тела. Это тип молекулы-мессенджера, называемой цитокином, который секретируется определенными клетками, чтобы предупредить другие клетки об инфекционном захватчике. С 1970-х годов было открыто по крайней мере 15 различных видов интерлейкинов: известно, что IL-2 специфически стимулирует рост и созревание двух видов белых кровяных телец, называемых Т- и В-лимфоцитами. IL-2, используемый для лечения метастатической меланомы, не исходит от тела, а производится массово с использованием методов генной инженерии. Он имеет те же свойства, что и натуральный вариант, но имеет немного другое название - альдеслейкин.
Доказательства эффективности интерлейкина-2
В исследованиях, которые привели к одобрению, 6% отобранных пациентов (в хорошем физическом и психическом состоянии) с метастатической меланомой имели полный ответ на высокие дозы ИЛ-2, а 10% имели частичный ответ. Полный ответ определяется исчезновением всех признаков болезни. Ответы наблюдались у пациентов с различными метастазами, в том числе в легкие, печень, лимфатические узлы, мягкие ткани, надпочечники и подкожные (глубокие) слои кожи. Однако IL-2 не рекомендуется пациентам с метастазами в головной мозг.
Многие клинические испытания были проведены (и все еще проводятся) в попытке увеличить частоту ответа на ИЛ-2 путем комбинации его с другими лекарствами. Например, исследование продемонстрировало более высокую частоту ответа при введении ИЛ-2 в сочетании с вакциной (22%) по сравнению с одним ИЛ-2 (13%). К сожалению, многие попытки комбинировать ИЛ-2 с различными химиотерапевтическими препаратами (цисплатин, винбластин, дакарбазин и др.) - подход, называемый «биохимиотерапией», а также с другими препаратами (интерферон-альфа2b и т. Д.), До сих пор не показали значительных результатов. улучшение статистики, которая действительно имеет значение: время выживания.
Использование интерлейкина-2
ИЛ-2 вводят внутривенно в течение 15 минут каждые восемь часов в течение пяти дней. Каждый лечебный курс состоит из двух пятидневных лечебных циклов, разделенных девятидневным периодом отдыха, и многократные курсы являются нормой. Обычно вам делают снимок примерно через месяц после окончания первого сеанса лечения. Если вы отвечаете, вам, вероятно, будет предложен второй курс лечения в течение 6–12 недель после завершения первого курса. Чтобы иметь право на лечение ИЛ-2, вы должны быть в относительно хорошем физическом состоянии, с хорошей функцией сердца, легких, печени и почек.
Возможные побочные эффекты
IL-2 имеет частые, часто серьезные, а иногда и смертельные побочные эффекты. Его следует назначать в больнице под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт применения противоопухолевых средств. Должно быть доступно отделение интенсивной терапии и специалисты в области сердечно-легочной или интенсивной терапии. В клинических испытаниях пациентов с метастатической меланомой, получавших ИЛ-2, частота смертей от наркотиков составляла 2%.
Многие побочные эффекты возникают из-за «утечки капилляров», которая начинается сразу после начала лечения. Капиллярная утечка приводит к утечке белков из крови, что затем вызывает снижение артериального давления. Наиболее частые побочные эффекты следующие:
- Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита
- Слабость и утомляемость
- Симптомы, похожие на грипп (жар, озноб, головная боль и мышечные боли)
- Низкое кровяное давление
- Общая боль, боль в груди (стенокардия)
- Проблемы с дыханием из-за жидкости в легких
- Увеличение веса, задержка жидкости
- Психические эффекты (паранойя, галлюцинации, бессонница)
- Зуд, шелушение кожи
- Анемия (низкое количество эритроцитов)
- Низкое количество тромбоцитов (увеличивает риск кровотечения)
- Низкое количество лейкоцитов
- Повреждение почек
- Язвы во рту
Эти побочные эффекты встречаются реже, но были зарегистрированы у некоторых людей, принимающих ИЛ-2:
- Нарушение сердечного ритма, сердечный приступ
- Нарушение дыхания
- Тяжелые инфекции
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Проблемы с щитовидной железой
- Проблемы с печенью
- Сильное головокружение, обмороки
Предостережения / взаимодействия
IL-2 может значительно усугубить побочные эффекты других лекарств и заболевания, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть:
- Проблемы с почками
- Сердечное заболевание
- Болезнь печени
- Заболевание легких
- Судорожное расстройство
- Заболевание щитовидной железы
- Инфекции
- Любая аллергия
- Любые иммунные нарушения
Также сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые вы используете, особенно о кортикостероидах, лекарствах от кровяного давления, антидепрессантах, успокаивающих или других противораковых лекарствах. Не начинайте и не прекращайте прием лекарств без одобрения врача.
Примечание. Эта информация может не охватывать все возможные меры предосторожности, взаимодействия или побочные эффекты для этого препарата. Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.