Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Цель теста
ЭЭГ - это измерение непрерывной электрической активности мозга. Это обнаруживается с помощью небольших металлических дисков, называемых электродами, которые расположены в виде стандартных рисунков на коже головы. У каждого электрода есть провода, которые подключаются к компьютеру, хотя, по данным Американского фонда эпилепсии (EFA) в 2013 году, беспроводные системы все чаще используются в видео ЭЭГ. Электроды обнаруживают электрическую активность, производимую мозгом, и передают ее. информация на компьютер, где она обрабатывается и сохраняется в электронном виде или распечатывается. Волны мозга записываются в виде волнистых линий, называемых следы, и каждый след представляет собой отдельную область мозга.
ЭЭГ чаще всего используется для оценки наличия или риска судорог - аномальных электрических разрядов в головном мозге, которые могут вызвать спутанность сознания, возбуждение, неконтролируемые движения, галлюцинации и даже коллапс. Если вас обследуют на эпилепсию, ваш невролог сделает это. ищите паттерны на вашей ЭЭГ, называемые эпилептиформой, которые могут проявляться в виде всплесков, резких волн или всплесков и волн. Если на вашей ЭЭГ выявляется ненормальная активность, след может показать, где в вашем мозгу возник припадок.
Например, если у вас генерализованные судороги, а это значит, что они затрагивают оба полушария мозга, скорее всего, по всему мозгу будут распространяться всплески-волновые разряды. Если у вас фокальные припадки, то есть они затрагивают только одну область вашего мозга, в этом конкретном месте будут наблюдаться всплески или резкие волны.
Хотя основная причина, по которой проводится ЭЭГ, - это диагностика эпилепсии, у теста есть много других применений. К ним относятся поиск аномальной мозговой активности, которая может быть вызвана:
- Травма головы
- Опухоль головного мозга
- Инфекция, такая как энцефалит (воспаление мозга, обычно вызываемое вирусом).
- Инсульт
- Нарушения сна, вызванные судорогами. С этой целью ЭЭГ может проводиться в сочетании со стандартным исследованием сна, называемым полисомнограммой, которое отслеживает стадии и циклы сна, чтобы определить нарушения в режимах сна и причины их возникновения. У людей с ненормальными движениями или поведением во время сна может быть важно исключить судороги как потенциальную причину.
ЭЭГ также можно использовать для определения того, почему человек находится в коме или состоянии делирия, если у человека в стойкой коме мертв мозг, или для оценки наркотической интоксикации.
Человек, находящийся в медицинской коме, может постоянно контролировать мозговые волны с помощью ЭЭГ, чтобы убедиться, что он получает правильный уровень анестезии. Пациента, перенесшего операцию на головном мозге или сосуде, можно наблюдать с помощью ЭЭГ, чтобы убедиться, что операция не вызывает необратимых повреждений.
Типы ЭЭГ
Существует несколько типов электроэнцефалограмм, а также разные версии каждого из них. Ваш опыт будет основан на вашей конкретной ситуации. В общем, однако, существует два основных типа ЭЭГ:
- Обычная ЭЭГ: Этот базовый тест обычно проводится после первого приступа. В идеале это делается в течение 24 часов, поэтому важно сразу же вызвать скорую помощь или обратиться в скорую помощь, если у вас или у кого-то другой случился приступ. Обычная ЭЭГ может выполняться с видеомониторингом или без него, при котором во время теста вас будут снимать на видео, чтобы увидеть, есть ли у вас аномальные мозговые волны во время определенных движений или действий.
- Амбулаторная ЭЭГ: В этом тесте используется оборудование, которое носит человек, чтобы можно было непрерывно регистрировать мозговую активность, пока он занимается своей обычной деятельностью. Это можно делать с видео, если есть другой человек, который будет записывать.
Риски и противопоказания
Для большинства людей ЭЭГ совершенно безопасна и не представляет значительного риска. Обратите внимание, что электроды, используемые для ЭЭГ, только улавливают электрические заряды; они не излучают электричество и безвредны.
В редких случаях ЭЭГ может вызвать судороги у человека с судорожным расстройством, которые вызваны глубоким дыханием или миганием света, или если человек принимал меньше или совсем не принимал лекарства для теста. Будьте уверены, что вы будете за этим следует очень внимательно следить и сразу же лечить быстродействующими противосудорожными препаратами, если это случится с вами. Также поблизости будет кислород и другое защитное оборудование на случай длительного приступа.
Если вы проходите тестирование в больнице в течение длительного периода времени и подвержены риску серьезных судорог, во время теста могут быть приняты другие меры предосторожности. Например, вокруг вашей талии может быть ремень, чтобы вы не упали, или вам может быть запрещено ходить. Людям, которым действительно угрожает опасность получить травму во время припадка, могут быть даже надеты рукавицы, чтобы не поцарапать себя, или удерживающие устройства, которые не позволят им вылезти из постели. Бока кровати могут быть мягкими.
Перед тестом
Если вам предстоит ЭЭГ, следующая информация поможет вам подготовиться к тесту.
Время
Длина вашей энцефалограммы будет зависеть от типа теста, который вы проходите.
Как правило, обычная ЭЭГ может занять от 20 до 30 минут в амбулаторных условиях или от 24 часов до нескольких дней в больнице, чтобы можно было измерить мозговые волны во время сна. Иногда это называют длительным или 24-часовая ЭЭГ. В обоих случаях выделите дополнительное время для проверки и подготовки к экзамену (от 30 до 60 минут должно быть достаточно).
Амбулаторная ЭЭГ может длиться от одного дня до трех дней.
Часто ЭЭГ называют в зависимости от требуемой продолжительности записи (двухчасовая ЭЭГ, 24-часовая ЭЭГ). Если ваш врач вам ничего не говорит, спросите, сколько времени продлится ваш тест от начала до конца, чтобы вы могли спланировать соответственно.
Расположение
В большинстве случаев тест ЭЭГ - это амбулаторная процедура, выполняемая в кабинете врача, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях длительного наблюдения может потребоваться госпитализация на несколько дней.
Если у вас есть амбулаторная ЭЭГ, она будет проходить дома.
Что надеть
Поскольку вы некоторое время будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь, что позволит вам делать это с комфортом. Выбирайте верх на пуговицах или на молнии, чтобы вам не приходилось ничего натягивать через голову. Вы можете носить украшения, но имейте в виду, что большие или болтающиеся серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды. Если вас положат в больницу на ночь или на более длительный срок, вы переоденетесь в больничную одежду.
Еда и напитки
В день ЭЭГ или по крайней мере за восемь-двенадцать часов до этого не следует есть и пить ничего, что содержит кофеин, например кофе, чай или колу, поскольку это может повлиять на результаты теста. Однако важно не голодать накануне или в день теста. Низкий уровень сахара в крови может повлиять на ваши результаты.
Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту или регулярно принимаете безрецептурные лекарства или добавки, включая лечебные травы, убедитесь, что ваш врач знает об этом. Большинство лекарств можно принимать перед ЭЭГ, но все, что действует как седативное средство, может помешать проведению теста. (В некоторых случаях может быть назначено успокаивающее средство, чтобы помочь пациенту, проходящему ЭЭГ, расслабиться, и важно, чтобы эта доза была конкретной.)
Если у вас судорожное расстройство, от которого вы принимаете лекарства, вас могут попросить снизить дозу или вообще не принимать рецепт до теста, чтобы «вызвать» аномальную мозговую активность. Следуйте инструкциям вашего врача.
Стоимость и страхование здоровья
Если у вас есть медицинская страховка, ваша ЭЭГ будет покрываться до тех пор, пока это будет считаться необходимым с медицинской точки зрения в соответствии с условиями вашего полиса. Конечно, вы можете нести ответственность за доплату или совместное страхование (обычно от 10 до 50 процентов от общей стоимости, если вы не выполнили свою франшизу).
Стоимость ЭЭГ зависит от типа вашего теста, места проведения процедуры, региона страны, в которой вы живете, и других факторов. В общем, обычная офисная ЭЭГ будет варьироваться от 200 до 800 долларов и более; если включено видеонаблюдение, или тест продлен или проводится в больнице в ночное время, общая сумма может достигать 3000 долларов и более. Некоторые больницы могут предлагать скидки до 30 процентов для пациентов, не имеющих медицинской страховки или оплачивающих ЭЭГ из своего кармана; обязательно спросите.
Стоимость амбулаторной ЭЭГ обычно составляет от 500 до 3000 долларов. В среднем около 780 долларов.
Что принести
Если вы знаете, что вам дадут успокаивающее средство для вашей ЭЭГ, вам нужно будет привести кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой после этого или организовать встречу.
Если вы знаете, что проведете в больнице или на участке тестирования много часов и не будете спать, возможно, вам захочется чем-нибудь заняться, например, почитать книгу. Возможно, вы сможете использовать свой мобильный телефон, планшет или ноутбук, но сначала спросите.
Прочие соображения
Если вы должны спать во время обычной ЭЭГ, вас могут попросить спать только четыре или пять часов или не спать вообще накануне вечером. В качестве альтернативы врач может попросить вас сделать ЭЭГ очень рано утром, когда вы все еще чувствуете сонливость.
Вы должны мыть волосы накануне вечером или утром перед тестом, чтобы ваша голова и волосы были чистыми и не содержали натуральных масел, которые могут затруднить прилипание электродов к коже головы. По той же причине не используйте кондиционер, лак для волос или другие средства для укладки.
Во время теста
То, как проводится каждый тест, зависит от его типа.
Рутинная ЭЭГ
Предварительный тест: Когда вы проверяете свою ЭЭГ, вас, вероятно, попросят подписать форму согласия на тест. Затем вы попадете в комнату тестирования, где технический специалист проведет ЭЭГ. Если вы находитесь в больнице, вас могут поместить в отделение наблюдения за эпилепсией.
Комната, в которой будет проходить тест, будет тихой и тускло освещенной, чтобы помочь вам максимально расслабиться. Иногда с этой целью назначают успокаивающее средство. Техник попросит вас либо сесть в кресло с откидной спинкой, либо лечь на кровать. Она измерит вашу голову, чтобы поставить электроды в нужные места, которые отметит специальным восковым мелком.
Затем техник прикрепит электроды, всего от 16 до 25. Она может аккуратно очистить каждую область, куда будет помещен электрод, слегка абразивным кремом, который поможет диску лучше прилипать, а также улучшит качество записи. Каждый электрод будет прикреплен с помощью специальной пасты, которая, как воск и крем, без проблем смывается с ваших волос.
Иногда используется колпачок с уже прикрепленными электродами.
Во время теста: Установив электроды на место, технический специалист попросит вас закрыть глаза и расслабиться. Она может предложить вам сделать глубокий вдох. Во время записи мозговых волн важно оставаться неподвижным: если вы даже моргнете или проглотите, это может испортить показания. Это может показаться трудным, но техник будет наблюдать за вами (возможно, через окно в соседней комнате), чтобы он мог периодически останавливать запись, чтобы вы могли изменить свое положение или просто отдохнуть от неподвижности.
Вы останетесь неподвижными для первоначального чтения в состоянии покоя. Затем техник может попросить вас сделать определенные вещи, например, глубоко и быстро дышать или открыть и закрыть глаза; или вы можете подвергнуться воздействию яркого или мигающего света или шума. Весь процесс должен занять от 45 минут до двух часов.
Пост-тест: Когда запись будет завершена, техник осторожно снимет электроды с вашей кожи головы. Она может смыть электродную пасту теплой водой, ацетоном (который похож на жидкость для снятия лака) или гамамелисом.
Если вы принимали успокаивающее средство для теста, вам может потребоваться отдых, пока оно не пройдет, прежде чем поездка доставит вас домой. В противном случае вы сможете возобновить свои обычные занятия.
Амбулаторная ЭЭГ
Чтобы пройти амбулаторную ЭЭГ, вы пойдете в кабинет врача, клинику или больницу, где техник прикрепит электроды к вашей коже головы, как при обычной ЭЭГ, но с некоторыми отличиями: поскольку электроды должны оставаться внутри место дольше, чем для обычной ЭЭГ, можно использовать более сильный клей, называемый коллодием. Его можно легко удалить ацетоном или аналогичным раствором после завершения теста. Голову накроют марлей или шапочкой.
Провода от электродов будут прикреплены к записывающему устройству, которое немного больше портативного кассетного плеера, и его можно носить на талии, а провода проходят внутри или снаружи вашей рубашки. Как только все будет на месте и вы получите конкретные инструкции, вы можете отправиться домой на следующие 24–72 часа.
Дома вас будут поощрять заниматься своими обычными делами в максимально возможной степени, за некоторыми примечательными исключениями: вас могут попросить не жевать жевательную резинку и не сосать леденцы или мятные леденцы, поскольку действие вашей челюсти может повлиять на тест. Также важно, чтобы электроды и диктофон были сухими, чтобы вы не смогли принять ванну или душ.
Вас могут попросить вести записи о том, что вы делаете в течение дня, и отмечать судороги или другие симптомы. Даже такая простая вещь, как почесывание головы из-за того, что электроды вызывают зуд кожи головы, может проявляться как аномальная мозговая активность, поэтому ваши записи должны быть как можно более подробными. Если вас нужно снимать на видео, друг или член семьи сделает это в соответствии с инструкциями вашего врача или техника.
После теста
Вы можете возобновить свою обычную деятельность после завершения теста. Вероятно, вы захотите вымыть волосы, чтобы избавиться от остатков клея. Вы можете обнаружить, что ваша кожа головы покраснела и раздражалась в местах расположения электродов. Это не должно длиться долго.
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете возобновить прием лекарств, которые вы прекратили принимать до обследования, если таковые имеются.
Интерпретация результатов
Результаты вашей ЭЭГ будут отправлены неврологу для интерпретации, который передаст их врачу, назначившему вам тест.Это повлияет на то, как долго вам придется ждать: вы можете получить ответ от врача в течение дня или около того, или это может занять неделю или две.
ЭЭГ будет либо нормальной, либо ненормальной. Другими словами, это покажет, что у вас не было аномальных мозговых волн или судорог во время теста или у вас. Обратите внимание, что можно получить нормальные результаты, даже если у вас в анамнезе были припадки или эпилепсия.
Аномальные результаты электроэнцефалограммы могут указывать на:
- Мигрени
- Кровотечение (кровоизлияние)
- Повреждение головы
- Повреждение тканей
- Судороги
- Опухоль (отек)
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Нарушения сна
- Опухоли
Следовать за
Ваш врач, вероятно, попросит вас прийти, чтобы обсудить следующие шаги, если у вас аномальная ЭЭГ. Это может включать дальнейшее тестирование, такое как ЭЭГ высокой плотности (в котором может использоваться больше электродов и очень близко друг к другу, чтобы точно определить, где именно в мозгу возникают припадки) или визуализацию, такую как компьютерная томография (КТ), магнитная резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для поиска повреждений или других аномалий в вашем мозгу, которые могут вызывать у вас судороги.
Если вам потребуется лечение, это будет зависеть от вашего окончательного диагноза. Например, с эпилепсией обычно можно справиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Слово от Verywell
Такие симптомы, как судороги и травмы, или заболевания, поражающие мозг, могут быть пугающими. То же самое можно сказать и об энцефалограмме, особенно о той, которая требует часов или даже дней непрерывного наблюдения. Если вы беспокоитесь о предстоящей ЭЭГ, постарайтесь сосредоточиться на значении теста. В конечном итоге результаты помогут вам успокоиться, либо определив, что все в порядке, либо определив потенциальную проблему, чтобы ее можно было решить.