Содержание
Отек костного мозга - это термин, используемый для описания скопления жидкости (отека) в костном мозге. Хотя этот термин все еще часто используется клиницистами, сегодня его чаще называют поражением костного мозга.Отек костного мозга - это заболевание, которое можно выявить при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании (МРТ), и часто оно связано с остеоартритом, переломом или травмой сустава. Оно также может быть связано с инфекцией костей (остеомиелитом), которая также видно на МРТ.
Отек костного мозга при остеоартрозе
Развитие отека костного мозга при остеоартрите обычно свидетельствует об ухудшении состояния. Помимо скопления жидкости на МРТ часто можно обнаружить субхондральные кисты.
Субхондральные кисты возникают тогда, когда повреждение хряща начинает затвердевать и образовывать заполненные жидкостью мешочки (кисты) внутри сустава. Это приводит к сужению суставной щели и дальнейшему износу хряща, в результате чего кость трутся о кость.
По мере того, как теряется все больше и больше хрящей, нижележащие нервные рецепторы становятся все более уязвимыми, что приводит к боли и увеличению потери подвижности. Это особенно верно в случаях остеоартрита коленного сустава. Несоосность коленного сустава только ухудшает состояние, добавляя структурное напряжение к уже воспаленным суставам.
Отек костного мозга у людей с остеоартритом связан с плохими результатами. По сравнению с людьми без отеков, у людей с отеком их состояние может быстро ухудшаться, часто в течение 15–30 месяцев.
Отек костного мозга при травме
Отек костного мозга обычно наблюдается при переломах и других серьезных травмах костей или суставов, особенно в позвоночнике, бедре, коленях или лодыжке.
В контексте травмы этот термин относительно неспецифичен и может относиться к скоплению жидкости или крови или скоплению жидкости в результате фиброза (рубцовая ткань) или некроза (гибель ткани).
Некоторые из причин отека костного мозга включают:
- Стресс-переломы стопы, бедра, лодыжки или колена, при которых повторяющиеся удары вызывают чрезмерную нагрузку на несущий сустав
- Разрывы передней крестообразной связки (ПКС), обычно сложные, а не простые, которые проявляются синяками и синовитом.
- Компрессионные переломы позвонков, часто связанные с преклонным возрастом, когда кости позвоночника начинают крошиться и разрушаться
- Опухоли костей, при которых скопление жидкости может помочь подорвать структурную целостность кости и увеличить риск перелома.
- Костная инфекция (остеомиелит)
- Очень редко вывих бедра, при котором снижение кровоснабжения кости может вызвать остеонекроз (отмирание кости).
Хотя некоторые виды отека костного мозга трудно поддаются лечению, те, которые связаны с травматическими повреждениями или повторяющимися движениями, часто можно устранить с помощью отдыха, нестероидных обезболивающих и физиотерапии. В тяжелых случаях могут потребоваться инъекции стероидов или операция.
Отек костного мозга может сбивать с толку и влиять на одних людей иначе, чем на других. Хотя он имеет тенденцию исчезать в течение четырех - 12 месяцев после травмы, до 15 процентов случаев сохраняются в течение двух или более лет, даже среди тех, кто в остальном имеет прекрасное здоровье.