Что такое хроническая боль?

Posted on
Автор: Frank Hunt
Дата создания: 13 Март 2021
Дата обновления: 17 Май 2024
Anonim
Хроническая боль - Дмитрий Дмитриев | COFFEE.MD
Видео: Хроническая боль - Дмитрий Дмитриев | COFFEE.MD

Содержание

Боль - одна из самых распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. По оценкам, только в США более 100 миллионов человек живут с хронической болью.

Хроническая боль сильно отличается от острой. Острая боль - это то, что вы испытываете, когда вам больно, например, когда вы ломаете кость или обжигаете руку, или когда что-то идет не так с вашим телом, например, несварение желудка, аппендицит или прохождение камня в почках.

Острая боль похожа на сигнализацию. Он сообщает вам, что ваше тело было повреждено или недавно было повреждено, чтобы вы могли что-то с этим поделать. Сообщение может быть таким: «Горелка горячая, перестаньте прикасаться к ней» или «Сухожилие в вашей лодыжке повреждено, ходьба по нему будет иметь негативные последствия». Это информация, которая вам нужна и которую можно использовать.

Хроническая боль похожа на сигнализацию, которая выходит из строя или срабатывает, когда в этом нет необходимости, как дымовая сигнализация с разряженной батареей. У всех нас был такой сосед, у которого автосигнализация срабатывает каждый раз, когда мимо проходит кошка или дует ветер, будит вас посреди ночи и продолжает повторяться. Все на улице знают, что им не нужно звонить в службу экстренной помощи или вылетать из постели, чтобы прогнать вора, и тем не менее эта тревога все еще влияет на вашу жизнь.


Когда острая боль становится хронической

Острая боль может перейти в хроническую. У разных врачей разные критерии того, сколько времени нужно, чтобы стать хроническим: одни говорят, что три месяца, другие - шесть месяцев или год. Тем не менее, другие считают это хроническим, если боль сохраняется дольше, чем обычно, из-за того, что ее вызвало.

Медицинская наука раньше не понимала, почему боль сохраняется после того, как что-то вылечили. Часто они говорили, что боль «вся в твоей голове».

Однако совсем недавно исследователи обнаружили, что острая боль иногда меняет то, как устроен наш мозг.

Когда вы чувствуете боль, это означает, что ваши нервы обнаруживают проблему и посылают сигналы в ваш мозг. Затем ваш мозг посылает сигналы вашему телу, направленные на устранение опасности и управление процессом заживления.

Когда сигналы постоянно передаются туда и обратно, это похоже на то, что ваша нервная система имеет привычку посылать их, а иногда она не останавливается даже тогда, когда должна. Изменились физические структуры, несущие эти сигналы, аналогично тому, как изменяются пути в вашем мозгу, когда вы изучаете новый навык.


Когда хроническая боль развивается сама по себе

Иногда хроническая боль возникает, когда ее не было вызвано ничем, например травмой или операцией. Обычно это происходит из-за болезни.

Множество состояний могут вызывать хроническую боль либо в определенных областях, либо по всему телу. Вот некоторые из распространенных:

  • Артрит
  • Фибромиалгия
  • Волчанка
  • Рассеянный склероз
  • Рак
  • Сдавление нерва (например, ишиас, синдром запястного канала)
  • Невропатия (боль от повреждения нервов)
  • Мигрень
  • Совместная дисфункция (т.е. ВНЧС)
  • Любое аутоиммунное / воспалительное состояние

Эти состояния вызваны множеством причин, и их нельзя лечить одинаково. Если у вас возникла хроническая боль, крайне важно обратиться к врачу и поставить правильный диагноз. Это дает вам гораздо больше шансов найти эффективное лечение и стратегии ведения.

Типы хронической боли

Не всякая боль ощущается одинаково. Если у вас был порез, синяк, ожог и растяжение связок, вы знаете, что все они разные. Хроническая боль также зависит от причины.


Хроническую боль часто описывают как:

  • Стрельба
  • Горение
  • Электрический (резкий, колючий)
  • Колющие
  • Скучный
  • Ахы
  • Пульсация
  • Нежный
  • Жесткий

Менее распространенные описания могут включать такие слова, как «глубокий» или «теплый».

Врач может многое сказать по тому, как вы описываете свою боль. Например, стреляющая электрическая боль, скорее всего, исходит от нерва.

Необычные типы боли

Некоторые виды боли встречаются реже, чем другие, и могут быть связаны только с определенными состояниями.

Гипералгезия - это усиление боли, в основном увеличение объема боли. Когда они улавливают болевые сигналы, нервы посылают больше сигналов, чем должны, и мозг тоже слишком реагирует. В результате вы испытываете гораздо больше боли, чем обычно.

Гипералгезия связана с:

  • Инсульт
  • Повреждение нерва
  • Воспаление
  • Долгосрочное употребление опиоидных обезболивающих (например, викодина, оксикодона)
  • Заболевания, особенно фибромиалгия и другие состояния центральной чувствительности

Другой необычный тип боли - аллодиния, что означает боль от чего-то, что обычно не вызывает боли. Это может быть легкое прикосновение, прикосновение ткани к коже, умеренный холод или тепло.

Аллодиния - это особенность:

  • Мигрень
  • Фибромиалгия
  • Другие состояния центральной чувствительности

Другие люди часто строго судят тех, кто страдает гипералгезией и аллодинией, полагая, что они слишком много делают из своей боли, или притворяются, или слишком слабы психически, чтобы с ней справиться. Однако боль от них реальна и часто изнуряет.

Триггеры боли

Хроническая боль иногда бывает постоянной, но это не обязательно. Боль при таком состоянии, как синдром раздраженного кишечника, может присутствовать только после употребления определенных продуктов, но все же может считаться хронической. То же самое касается боли в коленях, которая возникает из-за холода или чрезмерного использования, но не всегда.

Триггеры боли также могут многое рассказать врачу о том, что происходит в вашем теле. В некоторых случаях это может даже указывать на конкретные стратегии управления.

Симптомы, связанные с хронической болью

Хотя боль является основным симптомом, хроническую боль часто сопровождают другие симптомы. К ним часто относятся:

  • Усталость
  • Плохой сон
  • Депрессия
  • Тревога
  • Снижение аппетита
  • Нарушение психической функции
  • Тошнота
  • Плохая координация

Не все, кто страдает хронической болью, испытают все эти симптомы. Кроме того, некоторые состояния с хронической болью также включают множество дополнительных симптомов.

Диагностика хронической боли

Как и в случае с острой болью, если вы пойдете к врачу и скажете: «У меня хроническая боль», он или она, вероятно, спросит: «Где болит?»

Если вы можете указать место (или несколько мест), это обычно очень помогает при диагностике. Врач, скорее всего, осмотрит эту область и может сделать рентгеновский снимок или другое сканирование, чтобы увидеть, что происходит внутри.

Если они спросят «где», а вы ответите «везде», процесс пойдет иначе. Ожидайте, что анализы крови будут искать признаки воспаления или другие маркеры заболевания. Ваш врач также может назначить сканирование, в зависимости от ваших симптомов и истории болезни.

Чем сложнее ваша боль, тем лучше будет вести дневник боли. Это может помочь вам определить триггеры, ответить на вопросы о том, когда и как долго вам больно, а также об интенсивности и качестве (то есть жжения, колющих ударов) вашей боли. (Журнал боли - это инструмент для вас, чтобы вы могли лучше понять свою боль. Не передавайте его врачу и не ждите, что он / она изучит его за вас.)

Лечение хронической боли

Лечение хронической боли может сильно различаться в зависимости от вашего диагноза.

Лекарства от боли могут включать:

  • Опиоидные обезболивающие
  • Противовоспалительные средства
  • Кортикостероиды
  • Противоревматические препараты
  • Препараты от эпилепсии
  • Антидепрессанты
  • Миорелаксанты

В зависимости от ваших симптомов и совпадающих состояний ваш врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как:

  • Физиотерапия
  • Массажная терапия
  • Хиропрактика
  • Иглоукалывание
  • Пищевые добавки
  • Психотерапия

Изменение образа жизни также может помочь вам почувствовать себя лучше. Они могут включать:

  • Диетические изменения
  • Измененные уровни активности
  • Специальное размещение в школе или на работе
  • Оставив учебу или работу
  • Бросить курить
  • Ограничение или отказ от алкоголя
  • Стресс-менеджмент
  • Средства передвижения

Повседневная жизнь с хронической болью

Тяжело жить с хронической болью. Иногда вы можете чувствовать безнадежность или отчаянно нуждаться в помощи.

При правильной диагностике и лечении некоторые хронические боли со временем проходят. Некоторые нет. Хотя не существует универсального лечения, у вас есть множество вариантов уменьшения боли, которые могут улучшить вашу функциональность и качество жизни.

Работая со своим врачом, чтобы найти правильный режим лечения, и делая разумный и здоровый выбор, вы можете добиться значительных улучшений.

  • доля
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст