Содержание
Дисинергическая дефекация - это заболевание, при котором затруднен стул из-за проблем с мышцами и нервами тазового дна. Это может привести к хроническим запорам. Считается, что диссинергическая дефекация является результатом дисфункции тазового дна, поскольку мышцы и нервы тазового дна не функционируют должным образом. В прошлом его обычно называли анизмусом.Около половины пациентов, обращающихся за лечением от хронического запора, обнаруживают диссинергическую дефекацию, диагностированную специалистами. Это состояние часто негативно сказывается на качестве жизни, влияя на работу и социальную жизнь людей, у которых диагностировано расстройство.
Симптомы
Симптомы диссинергической дефекации аналогичны симптомам хронического запора.
- Вздутие живота
- Чрезмерное натуживание
- Ощущение неполной эвакуации
- Твердый стул
- Менее трех дефекаций в неделю
- Цифровая эвакуация (использование пальцев для помощи при дефекации)
Причины
Если вы можете представить себе, как выглядит нижний отдел вашей пищеварительной системы, это поможет лучше понять проблему диссинергической дефекации. Ваша прямая кишка находится в нижней части длинного кишечника. Прямая кишка хранит стул и является проходом для стула, который выходит через анальный канал, а затем выходит через задний проход.
Мышцы тазового дна, в том числе мышцы живота, прямой кишки и ануса, должны работать вместе для согласованного отхождения стула. Мышцы анального канала включают мышцы, поднимающие задний проход, и лобково-прямую мышцу. Анальный канал также имеет два сфинктера, внутренний сфинктер и внешний сфинктер, которые помогают поддерживать удержание мочи.
При диссинергической дефекации, по-видимому, нарушается координация между мышцами, составляющими тазовое дно. В попытке понять, что происходит при диссинергической дефекации, особое внимание уделяется лобковой мышце, а также внутренним и внешним сфинктерам. ануса. Неправильное сокращение и / или расслабление этих мышц во время дефекации, по-видимому, являются основными причинами проблемы.
Еще больше усложняет ситуацию то, что есть некоторые свидетельства того, что некоторые люди, страдающие от диссинергической дефекации, имеют нарушение восприятия стула в прямой кишке. Это может привести к отсутствию сигналов о необходимости инициировать дефекацию, что усугубит проблему запора.
Подводя итог, диссинергическая дефекация является результатом следующих проблем:
- Нарушение осознания необходимости дефекации
- Нарушение толкания
- Сокращение прямой кишки неадекватное
- Сокращение пуборектальной мышцы, когда она должна расслаблять
- Сокращение внутреннего и внешнего сфинктеров, когда они должны расслаблять
- Сочетание любого из вышеперечисленных факторов
Во многих случаях нельзя идентифицировать какой-либо конкретный фактор, вызывающий диссинергическую дефекацию. У некоторых проблема начинается в детстве. Были отмечены и другие причины:
- Роды
- Беременность
- Ректальная травма
- Повторное отхождение твердого стула
- Домогательство
Диагностика
Поговорите со своим врачом, если подозреваете, что проблема с запором может быть результатом диссинергической дефекации. Ваш врач может порекомендовать вам некоторые диагностические процедуры, а затем вместе с вами разработает план лечения.
Альтернативные имена
Состояние диссинергической дефекации на протяжении многих лет называлось множеством названий, в том числе:
- Диссинергия анального сфинктера
- Анизм
- Обструктивная дефекация
- Парадоксальное пуборектальное сокращение
- Диссинергия тазового дна
- Обструкция выходного отверстия таза
- Синдром спастического тазового дна