Содержание
Фекальный застой (FI) - это состояние длительного запора. Это происходит, когда стул настолько твердый, что не может пройти при нормальной дефекации. Есть некоторые факторы риска, в том числе диета с высоким содержанием жиров, неподвижность в течение длительного периода времени и психологические факторы, но это может произойти без очевидной причины. Это вызывает дискомфорт в животе и в редких случаях может вызвать серьезные медицинские осложнения. FI можно лечить с помощью лекарств или процедур по удалению твердого стула.Симптомы
Фекальное уплотнение обычно вызывает дискомфорт в животе, аналогичный запору, но, как правило, с большей интенсивностью и в течение более длительного периода времени. Если у вас есть FI, вы, вероятно, испытаете другие симптомы помимо запора, и симптомы имеют тенденцию ухудшаться по мере того, как вы дольше не опорожняетесь.
Симптомы каловых пробок включают:
- Спазмы в животе
- Дискомфорт в животе
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Фекальное загрязнение
- Потеря аппетита
- Боль в спине
- Тошнота
- Рвота
- Неприятный запах изо рта
- Геморрой (расширенные кровеносные сосуды прямой кишки)
Осложнения
В редких случаях невылеченная фекальная закупорка может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как изъязвление кишечника, перфорация, тромбированный геморрой (сгусток крови в ректальном кровеносном сосуде), желудочно-кишечная инфекция или перитонит (инфекция, которая распространяется за пределы желудочно-кишечной системы). Y Если возникают эти осложнения, симптомы могут включать лихорадку, озноб, ректальное кровотечение, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, головокружение или потерю сознания.
Причины
Фекальный застой обычно возникает, когда человек не опорожняется в течение многих дней. Существует несколько распространенных факторов риска, связанных с образом жизни, которые увеличивают вероятность возникновения ФИ. Некоторые заболевания могут сделать вас предрасположенными к этому заболеванию, а некоторые группы населения подвержены более высокому риску.
Общие факторы риска образа жизни для FI могут включать:
- Недостаток клетчатки в рационе
- Диета с высоким содержанием жиров
- Недостаток еды и питья; обезвоживание
- Отсутствие доступа к туалету из-за путешествия или других обстоятельств
- Чрезмерное напряжение
- Нежелание опорожнять кишечник
Медицинские условия, повышающие риск ФИ, включают:
- Неврологические нарушения
- Длительные периоды физической неподвижности
- Неспособность есть или пить
- Послеоперационная дисфункция кишечника
- Непроходимость кишечника (закупорка)
- Заболевание щитовидной железы
- Побочные эффекты лекарств
Некоторые группы населения, подверженные более высокому риску фекальной закупорки, включают:
- Пожилые люди, проживающие в домах престарелых, которые имеют минимальную физическую активность или не имеют ее
- Лица с неврологическими заболеваниями, которые могут нарушать подвижность кишечника, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция, травма спинного мозга или инсульт.
- Дети, особенно те, кто избегает дефекации из-за беспокойства, смущения или из-за боли.
- Люди, принимающие лекарства, которые вызывают побочный эффект запора, такие как некоторые гипотензивные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты.
- Лица, принимающие наркотики, категория лекарств, наиболее тесно связанных с запорами, которые могут вызывать состояние, известное как синдром наркотического кишечника.
- Люди, которые злоупотребляют слабительными (размягчителями стула) или злоупотребляют ими, которые могут иметь парадоксальный эффект на толстую кишку, делая ее неспособной нормально функционировать
- Лица, у которых есть структурные и функциональные состояния, связанные с тонкой, толстой или прямой кишкой, вследствие желудочно-кишечных заболеваний, рака или хирургического вмешательства.
Диагностика
Существует множество причин боли в животе и спазмов, и поначалу может не быть очевидной причиной ваших симптомов застой каловых масс. Ваш врач поставит вам диагноз на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и, возможно, диагностических тестов.
- История болезни: Если вы жалуетесь на недавний запор и уменьшение дефекации, или если у вас в прошлом были фекальные закупорки, это вызывает подозрение, что у вас может быть каловая закупорка.
- Физикальное обследование: Ваш физический осмотр может выявить, что у вас твердый живот, что у вас есть боль или нежность, когда врач надавливает на ваш живот, или что ваш живот выглядит вздутым (опухшим или больше, чем обычно).
- Диагностические тесты: Для подтверждения диагноза вам могут потребоваться диагностические визуализационные тесты. УЗИ брюшной полости - это распространенный визуализирующий тест, который позволяет врачам во время обследования осматривать ваш желудок и кишечник под разными углами. А инвазивный тест, называемый ректороманоскопией, включает в себя введение небольшой камеры в прямую кишку для просмотра внутренней области толстой кишки.
лечение
Фекальный застой можно лечить с помощью лекарств и может потребовать процедурного вмешательства в особо резистентных ситуациях. Наилучший метод лечения зависит от того, диагностировали ли ваши врачи недавнюю фекальную закупорку или фекальную закупорку, которая длилась несколько дней или дольше. Ваш лучший метод лечения также зависит от того, есть ли одна или несколько областей закупорки, где они расположены в толстой кишке, и является ли стул очень твердым или его трудно размягчить с помощью лекарств.
- Оральные слабительные: Первая линия лечения включает использование слабительных, которые обычно представляют собой пероральные препараты, которые смягчают затвердевший стул, чтобы он мог отойти. Если вы не используете слабительные препараты регулярно, они должны действовать относительно быстро. Вы можете ожидать как минимум один, если не больше, опорожнение кишечника в течение нескольких часов после приема слабительного, а также, возможно, в течение следующих нескольких дней. Лучше оставаться там, где можно легко добраться до туалета, сразу после приема слабительного и в течение нескольких дней после него. Однако это может не подходить для некоторых пожилых людей. Взаимодействие с другими людьми
- Суппозитории: Иногда слабительное используется в качестве суппозитория, то есть его принимают в форме, вводимой в прямую кишку, а не перорально. Это должно действовать быстрее, чем пероральное слабительное, и является предпочтительным методом, если импакция особенно дистальна (внизу) в толстой кишке.
- Клизма: Клизма - это лечение, при котором жидкость вводится в прямую кишку. Ваш врач или медсестра могут ввести жидкость через насадку или посоветовать вам использовать клизму дома. Жидкий материал содержит ингредиенты, которые смягчают стул, чтобы вы могли опорожнить кишечник.
- Орошение водой: С помощью этого метода ваш врач осторожно вводит трубку, которая вводит воду в прямую кишку, чтобы разжижить стул, позволяя вам опорожнять кишечник.
- Ручная процедура: В тяжелых случаях, возможно, потребуется вручную удалить закупорку с помощью процедуры. Ваш врач осторожно обнаружит область или области фекального закупорки, ощупывая внешнюю часть вашего живота, и осторожно поместит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы облегчить препятствие.
Профилактика
Если вы или ваш любимый человек рискуете заболеть калом, необходимы профилактические меры. Очень полезно увеличить потребление пищевых волокон и воды.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может порекомендовать вам регулярно использовать смягчители стула или слабительные средства для предотвращения запоров. Это решение следует тщательно взвесить, потому что слабительные могут сделать вашу толстую кишку менее чувствительной и функциональной, чем обычно. Ваш врач также может внести изменения в любое из ваших лекарств, которые вызывают запор.
Если у вас было неврологическое повреждение или операция на кишечнике, также могут быть рекомендованы упражнения по переподготовке кишечника.
Слово от Verywell
Вы должны сообщить своему врачу, если вы испытываете боль, вызванную запором, или если вы не можете опорожняться в течение нескольких дней. Эти проблемы легче вылечить на ранних стадиях, и лечение может предотвратить серьезные осложнения.