Содержание
Глютеновая атаксия, редкое неврологическое аутоиммунное заболевание, связанное с реакцией вашего организма на белок глютена, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, может необратимо повредить часть вашего мозга, называемую мозжечком, по словам практикующих врачей, впервые выявивших это состояние около десяти лет назад.Это повреждение потенциально может вызвать проблемы с вашей походкой и крупной моторикой, что приведет к потере координации и, возможно, в некоторых случаях к значительной прогрессирующей инвалидности. Однако, поскольку глютеновая атаксия появилась относительно недавно, и не все врачи согласны с ее существованием, пока еще нет общепринятого способа ее тестирования или диагностики.
Но это может измениться: группа ведущих исследователей в области глютеновой болезни и нечувствительности к глютену опубликовала консенсусное заявление о том, как практикующие врачи могут диагностировать все связанные с глютеном состояния, включая атаксию глютена.
Обзор
Когда у вас есть глютеновая атаксия, антитела, которые вырабатывает ваше тело в ответ на прием глютена, по ошибке атакуют мозжечок, часть вашего мозга, отвечающую за баланс, моторный контроль и мышечный тонус. Состояние является аутоиммунным по своей природе, что означает, что оно связано с ошибочной атакой ваших собственных борющихся с болезнью белых кровяных телец, вызванной приемом глютена, в отличие от прямой атаки на мозг самого белка глютена.
При отсутствии контроля эта аутоиммунная атака обычно прогрессирует медленно, но возникающие в результате проблемы с балансом и моторным контролем в конечном итоге становятся необратимыми из-за повреждения мозга.
При обследовании с помощью технологии магнитно-резонансной томографии (МРТ) до 60% пациентов с глютеновой атаксией имеют признаки мозжечковой атрофии - буквально усыхание этой части мозга. У некоторых людей МРТ также выявляет яркие белые пятна. на головном мозге, что указывает на повреждение.
Сколько людей страдают от глютеновой атаксии?
Поскольку глютеновая атаксия - это недавно определенное состояние, и пока не все врачи принимают его, неясно, сколько людей может от него страдать.
Доктор Мариос Хадживассилиу, невролог-консультант из учебных больниц Шеффилда в Соединенном Королевстве и невролог, впервые описавший глютеновую атаксию, говорит, что до 41% всех людей с атаксией без известной причины на самом деле могут иметь глютеновую атаксию. По другим оценкам, эти цифры ниже - от 11,5% до 36%.
Симптомы
Симптомы глютеновой атаксии неотличимы от симптомов других форм атаксии. Если у вас глютеновая атаксия, ваши симптомы могут начаться с легких проблем с балансом - вы можете неустойчиво стоять на ногах или иметь проблемы с перемещением ног.
По мере прогрессирования симптомов некоторые люди говорят, что ходят или даже разговаривают так, как будто они пьяны. По мере того, как аутоиммунное повреждение мозжечка прогрессирует, ваши глаза, вероятно, будут вовлечены, потенциально быстро и непроизвольно перемещаясь вперед и назад.
Кроме того, может пострадать ваша мелкая моторика, из-за чего вам будет труднее работать с пишущими инструментами, застегивать молнии или манипулировать пуговицами на одежде.
Диагностика
Поскольку не все врачи принимают глютеновую атаксию как верный диагноз, не все врачи будут проверять вас на наличие этого состояния, если у вас появятся симптомы. Кроме того, эксперты в области заболеваний, вызванных глютеном, только недавно пришли к единому мнению о том, как проверять атаксию глютена.
Диагностика глютеновой атаксии включает использование определенных анализов крови на целиакию, но не тестов, которые считаются наиболее точными для проверки на целиакию. Если какой-либо из этих тестов показывает положительный результат, врач должен назначить строгую безглютеновую диету.
Согласно консенсусу, если симптомы атаксии стабилизируют или улучшают диету, это считается убедительным признаком того, что атаксия была вызвана глютеном.
лечение
Если вам поставили диагноз глютеновая атаксия, вам необходимо следовать очень строгий По словам доктора Хадживассилиу, безглютеновая диета без всякого обмана.
Для этого есть причина: неврологические симптомы, вызванные приемом глютена, по-видимому, проходят дольше, чем симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, и, по-видимому, они более чувствительны к меньшему количеству следов глютена в вашем рационе, говорит доктор Хадживассилиу. Таким образом, возможно, вы нанесете себе больший вред, если продолжите употреблять небольшое количество глютена.
Конечно, не все врачи согласны с этой оценкой или даже с советом есть без глютена, если у вас есть атаксия без объяснения причин и высокий уровень антител к глютену. Тем не менее, похоже, что это подтверждается по крайней мере одним небольшим исследованием и анекдотическими сообщениями людей с диагностированной глютеновой атаксией и людей с тяжелыми неврологическими проблемами, связанными с глютеновой болезнью: эти люди говорят, что неврологические симптомы исчезают гораздо дольше; в то время как некоторые стабилизируются, но никогда не улучшаются.
Слово от Verywell
Число потенциальных страдающих глютеновой атаксией очень мало по сравнению с количеством людей с глютеновой болезнью, и также мало по сравнению с оценками того, сколько людей имеют чувствительность к глютену.
Однако многие люди с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену также страдают неврологическими симптомами, которые часто включают периферическую невропатию, связанную с глютеном, и мигрень. Некоторые также жалуются на проблемы с балансом, которые, похоже, решаются после отказа от глютена.
Возможно, что по мере того, как будет проводиться больше исследований глютеновой атаксии, исследователи обнаружат еще более сильную связь между этим состоянием, глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену. Тем временем, если у вас есть симптомы, похожие на симптомы глютеновой атаксии, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться тестирование, чтобы определить, есть ли у вас другое заболевание, которое может вызывать аналогичные симптомы.