Обзор Знака Лермитта

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Если вам сказали, что ощущение, похожее на электрический шок, которое проходит по вашей спине, рукам или ногам, является признаком Лермитта, вы можете быть обеспокоены тем, что это значит для вас. Признак Лермитта обычно вызывается опусканием подбородка к груди, поэтому его также называют феноменом парикмахерского кресла.

Это может произойти с рядом неврологических состояний, и, хотя это наиболее тесно связано с рассеянным склерозом (РС), вы можете испытать симптом Лермитта, если у вас есть какие-либо проблемы, которые влияют на шейный (верхний) отдел позвоночника.

Несмотря на то, что его называли «признаком Лермитта», первыми, кто описал этот феномен, были Пьер Мари и Шателен в 1917 году. Жан Лермитт был французским неврологом, опубликовавшим статью на эту тему в 1924 году, что привело к более широким знаниям о симптоме.

Симптомы

Знак Лермитта - это ощущение электричества, которое стреляет по позвоночнику, часто также через руки и ноги. Он описывается как неудобный или необычный, но редко бывает болезненным.

Вы можете испытать это спонтанно или почувствовать это во время медицинского осмотра. Если вы проходите обследование на предмет неврологического заболевания, ваш врач может попросить вас согнуть шею вперед в рамках обследования, чтобы определить признак Лермитта.

Этот знак обычно возникает периодически, и вы можете не испытывать знак Лермитта каждый раз, когда сгибаете шею.

Симптомы будут длиться несколько секунд за раз, и они могут вызывать беспокойство, если вы не знаете, почему у вас возникают эти ощущения.

Причины

Симптомы Лермитта вызваны дисфункцией спинных (задних или задних) столбов шейного отдела спинного мозга, которые отвечают за передачу информации о легком прикосновении, вибрации и проприоцепции (ощущение того, где ваше тело находится в пространстве) в мозг. .

Симптомы Лермитта классически связаны с рассеянным склерозом (РС), состоянием, характеризующимся эпизодами слабости, сенсорными изменениями и / или нарушением зрения. Помимо рассеянного склероза, симптом Лермитта может быть результатом множества других проблем, влияющих на шейный отдел спинного мозга.

Условия, которые могут вызвать симптом Лермитта, включают:

• Миелопатия (подострая комбинированная дегенерация) от дефицита B12
• Воспаление шейного отдела позвоночника, которое может быть вызвано такими состояниями, как волчанка, инфекция или болезнь Беше.
• Поперечный миелит (внезапный приступ дисфункции позвоночника)
• Опухоли шейного отдела спинного мозга
• Спондилез (артрит шеи)
• Химиотерапия
• Облучение позвоночника
• Травма
• Мальформация Арнольда-Киари, когда ствол мозга расположен в более низком положении, чем он должен быть
• Токсичность закисью азота - наряду с токсичностью закиси азота часто наблюдается «обратный знак Лермитта», при котором электрическое ощущение распространяется в противоположном направлении, от ступней к голове.

Иногда люди, страдающие этими заболеваниями, с большей вероятностью испытывают симптом Лермитта во время усталости, лихорадки или болезни.

Диагностика

Если у вас есть признак Лермитта, ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы найти причину. Самый важный аспект вашего медицинского обследования - это ваша история болезни. Любые другие жалобы, которые у вас есть, укажут вашему врачу на причину вашей проблемы. Например, если у вас двоение в глазах, это говорит о том, что причиной может быть рассеянный склероз. Если у вас боли в суставах, причиной может быть артрит.

Ваш медицинский осмотр - еще один очень важный аспект вашей оценки. Ваш врач может обнаружить такие изменения, как слабость, снижение чувствительности, рефлекторные изменения и припухлость на шее, чтобы определить место, откуда исходит проблема.

Часто диагностические тесты, такие как МРТ шейного отдела позвоночника или люмбальная пункция (LP, часто также называемая спинномозговой пункцией), могут помочь определить заболевание, вызывающее у вас симптом Лермитта.

Все, что вам нужно знать о спинномозговой пункции

лечение

Лечение сосредоточено на двух вещах: одна - это устранение причины симптома Лермита, а вторая - поддержание вашего комфорта, если этот опыт мешает вашей жизни. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.

Определенный образ жизни и неинвазивные подходы могут помочь предотвратить симптомы, в том числе:

• Дыхательные упражнения, например, упражнения на глубокое дыхание.
• Растяжка
• Регулировка и выравнивание позы: важно, чтобы терапевт помог вам изучить эти меры, поскольку некоторые упражнения могут фактически ухудшить симптомы

Если для лечения симптомов недостаточно простых изменений образа жизни, может потребоваться медицинское вмешательство.

• Иглоукалывание или массаж
• Подтяжки или воротники для шеи могут предотвратить появление симптомов движением головы.
• Стимуляция спинного мозга: в опубликованных отчетах о лечении стимуляция спинного мозга использовалась для лечения симптомов Лермитта, а также имплантируемое устройство (единицы TENS).

Некоторые лекарства могут помочь уменьшить дискомфорт при длительных симптомах, а также уменьшить боль, связанную с вашим неврологическим состоянием.

• Противосудорожные препараты (противосудорожные средства): рецепты, такие как нейронтин (габапентин) и лирика (прегабалин), могут помочь при боли.
• Антидепрессанты: трициклические антидепрессанты часто используются для облегчения хронической боли.
• Стероиды: пероральные стероиды имеют значительные побочные эффекты при длительном применении, но могут использоваться при обострении болезни, когда причиной является воспаление.

Слово от Verywell

Если у вас рецидивирующий симптом Лермитта, важно помнить, что при появлении симптомов вы можете безопасно двигать шеей и руками. Однако, поскольку движения шеи могут вызвать ощущения, похожие на электрошок, вы можете непреднамеренно напрячь руки или шею. Также помните, что всегда важно обращаться к врачу, чтобы выяснить причину этого признака. Обязательно поддерживайте регулярные физические упражнения, чтобы у вас не возникло напряжение в мышцах шеи и плеч, когда вы справляетесь со своим состоянием.