Липопротеин (а) как фактор риска сердечных заболеваний

Posted on
Автор: Morris Wright
Дата создания: 21 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Симпозиум «Управление факторами сердечно-сосудистого риска в реальных клинических ситуациях»
Видео: Симпозиум «Управление факторами сердечно-сосудистого риска в реальных клинических ситуациях»

Содержание

Липопротеин (а), также известный как Лп (а), представляет собой липопротеин низкой плотности (ЛПНП, или «плохой» холестерин), с которым связана другая форма белка, называемая гликопротеином. (Название этого гликопротеина аполипопротеин (а).)

Исследователи все еще работают над изучением липопротеина (а) и того, как он может повлиять на ваше здоровье. Однако некоторые исследования показывают, что высокий уровень циркулирующего в крови липопротеина (а) может повысить риск развития сердечных заболеваний.

Что делает липопротеин (а)

Было показано, что липопротеин (а), производимый в вашей печени, а затем попадающий в ваш кровоток, накапливается под внутренней выстилкой артерий. Это накопление может способствовать развитию атеросклероза - образованию жировых бляшек в артериях, которые могут привести к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту - за счет развития артериального воспаления (покраснения и отека) и образования пенистых клеток, жировых клеток, которые прикрепляются атеросклеротическим бляшкам. К тому же:

  • Считается, что высокий уровень липопротеина (а) наиболее повреждает стенки артерий, когда у человека также высок уровень ЛПНП («плохого») холестерина.
  • Было показано, что более высокий уровень липопротеина (а) снижает шансы на выживание у человека, перенесшего сердечный приступ.

Нормальные уровни

Результаты анализа крови на уровень липопротеина (а) выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Нормальным считается уровень 30 мг / дл. Результаты выше 30 мг / дл могут указывать на 2–3-кратное повышение риска сердечных заболеваний.


Однако уровни липопротеина (а) не являются частью стандартного анализа крови на липидную панель, который измеряет уровни общего холестерина, ЛПНП и холестерина ЛПВП, а также триглицеридов (форма жира, обнаруживаемая по всему телу). Это потому, что 1) недостаточно известно о влиянии липопротеинов (а) на здоровье сердца и 2) он обнаружен только у 15% населения в целом, причем у лиц неиспаноязычного кавказского, китайского и японского происхождения самый низкий показатель. уровни.

Тем не менее, есть несколько ситуаций, когда лучше всего регулярно проверять уровни липопротеинов (а). В основном это когда у человека:

  • Диагностированные сердечные заболевания и нормальные уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов
  • Сильный семейный анамнез сердечных заболеваний, но опять же нормальные уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов
  • Сохранение высокого уровня ЛПНП, несмотря на агрессивное лечение

Стоит ли пытаться снизить свой уровень?

К сожалению, поскольку уровень липопротеина (а) в основном зависит от ваших генов, обычные рекомендации - здоровая диета, регулярные упражнения и (большинство) препаратов для снижения уровня холестерина - не имеют большого эффекта на их снижение. В клинических исследованиях ниацин показал некоторые перспективы снижения уровня липопротеинов (а). Однако обычно он не используется для этой цели.


Если вы пытаетесь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, лучше пока оставить липопротеин (а) на второй план и вместо этого сосредоточиться на методах снижения хорошо известных факторов риска сердечных заболеваний. Как вы, вероятно, знаете, к ним относятся снижение артериального давления, если оно слишком высокое, снижение высокого уровня холестерина ЛПНП и повышение уровня холестерина ЛПВП. Многочисленные исследования показали, что нацеливание на эти факторы риска может помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.