Что такое рак печени?

Содержание

• Симптомы рака печени
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Профилактика
• Справиться
• Уход

Рак печени редко встречается в Соединенных Штатах, но широко распространен во всем мире из-за таких факторов риска, как хронический гепатит B и гепатит C, а также воздействие афлатоксина. Симптомы могут включать желтуху (пожелтение кожи), боль в верхней части живота, справа боль в лопатке и потеря веса. Врачи диагностируют это состояние, используя комбинацию тестов визуализации и анализов крови.

В зависимости от размера опухоли варианты лечения могут включать удаление опухоли, трансплантацию печени, таргетную терапию, химиотерапию и иногда лучевую терапию.

Рак печени возникает в печени, органе, расположенном под нижними ребрами на правой стороне живота. Важно отличать первичный рак печени (гепатоцеллюлярный рак) и рак желчных протоков (холангиокарцинома) от опухолей, которые начинаются в других местах. тело и распространились на печень (метастазы в печень). Метастазы в печень встречаются гораздо чаще, чем первичный рак печени, и лечатся так, как лечится первичный рак (например, рак легких или рак груди), а не так, как лечится первичный рак печени.

При рассмотрении возможных симптомов болезни важно знать функции печени. Печень играет роль в детоксикации веществ, секретировании желчи, которая помогает пищеварению, и выработке гормонов, которые важны для производства красных кровяных телец.

Помимо упомянутых выше видов рака, существуют менее распространенные виды рака печени. Некоторые из них включают гепатобластому, редкую форму рака у детей, и ангиосаркому печени. Этот обзор будет посвящен в первую очередь первичному раку печени и раку желчных протоков.

Симптомы рака печени

Симптомы рака печени встречаются редко на ранних стадиях заболевания, если только опухоль не находится рядом с одним из желчных протоков и не вызывает непроходимость (с симптомами, похожими на приступ желчного пузыря). Ранние стадии включают стадию 1, когда опухоль отсутствует. пока выкладываю. При раке печени 2 стадии может присутствовать несколько небольших опухолей, которые могут распространяться на близлежащие кровеносные сосуды. Когда опухоль распространяется на близлежащие органы, ее классифицируют как рак печени 3 стадии. Стадия 4 означает, что рак распространился на отдаленные органы и участки, такие как легкие, кости и надпочечники.

Как правило, симптомы могут включать:

• Боль в правом верхнем углу живота
• Образование в правой части живота (прямо под ребрами или потенциально ниже)
• Боль в правой лопатке
• Желтуха, желтоватое изменение цвета кожи и белков глаз.
• Бледный или белый стул
• Темная моча
• Сильный зуд
• Асцит, скопление жидкости в брюшной полости
• Лихорадка (101 градус и выше, сохраняется в течение нескольких дней без явных признаков инфекции)
• Непреднамеренная потеря веса без существенного изменения диеты или упражнений
• Неспецифические симптомы, такие как потеря аппетита, усталость и общее недомогание

Симптомы рака печени

Причины

Мы не уверены, что именно вызывает заболевание, но мы знаем о нескольких факторах риска рака печени. Большинство из этих факторов риска приводят к рубцеванию (циррозу) печени, хотя рак печени может развиваться и без цирроза.

Наиболее частым фактором риска рака печени является одна из форм гепатита. Все вместе, гепатит B и гепатит C считаются причиной более половины случаев рака печени во всем мире. Некоторые из факторов риска включают:

• Употребление алкоголя и курение:Длительное употребление алкоголя (более 3 порций в день) явно связано с развитием цирроза, а также может повысить риск рака печени. Курение также, по всей видимости, повышает риск, особенно в сочетании с другими факторами риска. , например, гепатит B.
• Семейный анамнез и генетические заболевания:Если у члена вашей семьи есть рак печени, ваш риск выше среднего. Риск также увеличивается для тех, у кого есть генетические заболевания, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона.
• Медицинские условия:Заболевания, повышающие риск рака печени, включают первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз, неалкогольную жировую болезнь печени и диабет.
• Воздействие афлатоксина:Нечасто в Соединенных Штатах, но распространено во всем мире, воздействие афлатоксинов - токсинов, выделяемых грибами, которые растут на неправильно хранимых зернах и орехах, - является серьезной причиной рака печени.

Причины рака печени и факторы риска

Диагностика

Тем, у кого есть какие-либо симптомы рака печени или факторы риска развития этого заболевания, следует обратиться к врачу. Врач может тщательно изучить анамнез и провести медицинский осмотр. Для некоторых могут быть рассмотрены скрининговые тесты. В зависимости от оценки для постановки диагноза также может быть выполнено сочетание анализов крови и визуализационных исследований.

• Лаборатории и тесты:Анализ крови (например, функциональные пробы печени), анализ гепатита и онкомаркеры часто являются первыми шагами в диагностике рака печени. Для проверки на наличие онкомаркера альфа-фетопротеина (AFP) может быть назначен один конкретный тест. заболевания печени.
• Визуализация:Первый визуализирующий тест, который обычно проводится, - это УЗИ. Другие тесты, которые могут быть полезны при диагностике, включают МРТ и КТ. Также может быть рекомендована ангиограмма печени.
• Биопсия:В отличие от многих видов рака, диагноз рака печени часто ставится на основании результатов визуализации, а не биопсии. Биопсия может не потребоваться, если только не важно понять молекулярные характеристики опухоли, например, в клинических испытаниях.

Как ставится диагноз рака печени

лечение

Доступные варианты лечения рака печени зависят от стадии заболевания, вашего общего состояния здоровья и многого другого. Варианты лечения делятся на два лагеря:

Системное лечение

Они лечат раковые клетки, где бы они ни находились, и являются основным вариантом лечения запущенного рака печени.

Варианты включают:

• Химиотерапия: Существуют различные комбинации химиотерапевтических препаратов, которые можно назначать при раке печени. Химиотерапия воздействует на быстро делящиеся клетки тела. К сожалению, в организме есть нормальные клетки, которые также быстро делятся, что вызывает хорошо известные побочные эффекты химиотерапии, такие как выпадение волос и повышенный риск заражения. Химиоэмболизация - это процедура, при которой химиотерапия вводится непосредственно в крупную артерию (трансартериальную), которая входит в печень. Химиоэмболизация может использоваться в качестве основного лечения, но также используется для замедления роста опухоли, пока человек ожидает пересадки печени.
• Таргетная терапия:Лекарства таргетной терапии отличаются от химиотерапии тем, что они «нацелены» на определенный путь роста раковых клеток. Нексавар (сорафениб), ленвима (ленватиниб) и стиварга (регорафениб) улучшают выживаемость и в настоящее время являются стандартным лечением для людей. при запущенном раке печени.

Местные методы лечения

Они лечат рак там, где он возникает. Можно рассмотреть следующие варианты:

• Частичная гепатэктомия:Это хирургическое удаление опухоли и некоторых окружающих нормальных тканей. Это может быть вариантом для небольших опухолей печени (менее 5 см в диаметре), в зависимости от их расположения.
• Пересадка печени: Больную печень удаляют и заменяют ее частью или целой здоровой печенью. Это может быть хорошим вариантом для пациентов с обширным заболеванием или декомпенсированной печеночной недостаточностью, но в остальном здоровьем.
• Лучевая терапия:Это может включать внешнюю лучевую терапию (лечение большой площади опухоли, обычно для уменьшения симптомов или продления жизни, а не для лечения опухоли); стереотаксическая лучевая терапия тела или SBRT (использование высокой дозы радиации для небольшого участка ткани для уничтожения опухоли); или брахитерапия (размещение радиоактивных шариков в печени).
• Радиочастотная абляция (РЧА): Это использование зонда с крошечными электродами, которые уничтожают раковые клетки.
• Криотерапия: Это включает в себя замораживание раковой ткани.
• Чрескожная инъекция этанола: Это включает инъекцию алкоголя в печень. и является относительно безопасной процедурой при небольших опухолях, но в последние годы в значительной степени заменен радиочастотной абляцией.

Независимо от того, какой план лечения вы выберете и ваш врач, вы должны знать все доступные варианты. Национальный институт рака также рекомендует рассмотреть вариант клинических испытаний. Многие из них находятся в стадии разработки и рассматривают комбинации вышеуказанных методов лечения, а также новые методы лечения, такие как ингибиторы ангиогенеза, иммунотерапевтические подходы и многое другое.

Руководство по обсуждению с врачом-раком печени

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь включает лечение симптомов рака и лечение рака, а не сам рак. В отличие от хосписной помощи, паллиативную помощь можно использовать даже для людей с неизлечимыми формами рака. В дополнение к улучшению качества жизни, исследование 2018 года показывает, что этот вид лечения может улучшить результаты и для людей с раком печени.

Варианты лечения рака печени

Профилактика

Когда дело доходит до профилактики рака печени, унция профилактики стоит фунта лекарства, и профилактика гепатита B и C особенно важна.

Даже для тех, кто является носителем этих инфекций, существуют методы лечения, которые могут снизить риск развития цирроза и, возможно, рака печени.

Ограничьте употребление алкоголя, а если вы курите, бросьте. Найдите время, чтобы узнать о каких-либо заболеваниях в вашей семье, особенно о тех, которые приводят к проблемам с печенью. И будьте осторожны с любыми химическими веществами, которым вы подвергаетесь на работе, поскольку известно, что некоторые из них вызывают рак печени.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак печени

Справиться

Если вам или близкому человеку поставили диагноз «рак печени», вы можете почувствовать, что ваш мир перевернулся. Тем не менее, есть вещи, которые могут помочь вам почувствовать, что вы по крайней мере можете дышать.

Узнайте как можно больше о раке, но будьте осторожны, чтобы следить за самой последней актуальной информацией.

Лечение и показатели выживаемости улучшаются, и информация, которой даже несколько лет, может не отражать эти изменения. То же самое касается статистики выживаемости.

Связь с сообществом, занимающимся раком печени, может быть полезным как с точки зрения эмоциональной поддержки, так и как способ узнать о последних исследованиях рака печени. Люди, которые живут с этим заболеванием, мотивированы и часто знают о новейших методах лечения больше, чем некоторые общие онкологи. Вы можете найти группу поддержки в своем сообществе или найти сообщество по раку печени в Интернете. Чтобы найти нужных людей, попробуйте использовать хэштеги #livercancer и #livertumor.

Обратитесь к семье и друзьям и приветствуйте поддержку, которую они могут вам предложить. Чтобы справиться с раком печени, действительно нужна деревня.

Как справиться с раком печени

Уход

Немногие люди заболевают раком изолированно, и борьба с раком печени может быть столь же сложной для членов семьи, как и для тех, кто живет с этим заболеванием. Одна из самых сложных частей ухода за больным раком печени - это чувство беспомощности, которое вы можете испытывать. , но есть способы, которыми вы можете как помочь любимому человеку, так и справиться с этим чувством. Узнать больше о болезни - отличное место для начала.

Конфликт - это обычное явление, когда люди, больные раком, и их близкие расходятся во взглядах на лечение.

Предложите свои мысли, но помните, что это путешествие вашего любимого человека, которое ей нужно пройти по-своему.

Наконец, как никогда важно заботиться о себе как о воспитателе. Иногда это может показаться невозможным, но если вы уделите время тому, чтобы убедиться, что ваши собственные потребности удовлетворены, это также поможет вам оставаться максимально здоровым, пока вы заботитесь о своем любимом.

Уход за близким, больным раком печени

Слово от Verywell

Если вы беспокоитесь, что у вас может быть рак печени, поговорите со своим врачом. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, и раннее выявление этих видов рака дает шанс на излечение.

Тем, у кого диагностировали рак печени, еще есть надежда. Лечение улучшается, и новые методы лечения доступны в клинических испытаниях. Обязательно принимайте активное участие в лечении рака. Узнайте, как быть защитником самого себя, или найдите друга или любимого человека, который может выступить за вас. Было обнаружено, что самоадвокация при раке не только снижает тревожность, но иногда может даже улучшить результаты.

Предупреждающие признаки рака печени