Что нужно знать о Прилосеке (омепразоле)

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждения и взаимодействия

Прилосек (омепразол) - ингибитор протонной помпы (ИПП), используемый для лечения симптомов изжоги, язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и эрозивного эзофагита. Прилосек блокирует фермент, который позволяет кислоте высвобождаться из протонных насосов в клетках желудка. Это предотвращает повреждение слишком большого количества кислоты тканям, выстилающим пищевод, желудок и кишечник.

Прилосек по рецепту предназначен для лечения заболеваний, которые требуют диагностики и наблюдения со стороны врача, в то время как Прилосек без рецепта используется только для лечения изжоги. Существуют дженерики обоих этих препаратов.

Prescription Prilosec, первый ИПП на рынке, выпускается в виде капсул с отсроченным высвобождением и пероральной суспензии, которую можно смешивать с водой и питьем. Prilosec OTC выпускается в таблетках с отсроченным высвобождением.

Использует

Prilosec OTC используется при изжоге, распространенном симптоме ГЭРБ, которая возникает более двух раз в неделю. Он одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше.

Прилосек по рецепту также используется при изжоге и является стандартным средством лечения ГЭРБ, язвы желудка (расположенной на слизистой оболочке желудка) и язвы двенадцатиперстной кишки (расположенной в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки). Кроме того, рецептурный Прилосек можно использовать для лечения эрозивного эзофагита или для лечения Helicobacter pylori(H. pylori, бактерии, вызывающие язву) в качестве комбинированной терапии с антибиотиками.

Прилосек по рецепту также может использоваться для лечения редких гиперсекреторных состояний, таких как синдром Золлингера-Эллисона, множественные эндокринные аденомы и системный мастоцитоз. В каждом из них опухоли или группы клеток могут продуцировать избыток желудочной кислоты.

Рецепт Прилосек одобрен для этих целей лицам в возрасте 17 лет и старше. Хотя препарат разрешен к применению только у детей в возрасте от 1 года, страдающих ГЭРБ или эрозивным эзофагитом, врач может определить, что препарат может быть полезен и в других случаях с участием маленьких детей.

Важно отметить, что облегчение симптомов при приеме Прилосека не означает, что нет серьезного состояния, которое требует оценки и лечения. Обязательно обратитесь к врачу.

Перед приемом

Prilosec OTC не предназначен для лечения острых симптомов изжоги (т.е. тех, которые влияют на вас прямо сейчас). Скорее, он используется ежедневно в течение двух недель, и для полного эффекта требуется от одного до четырех дней.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Prilosec OTC, особенно если у вас изжога в течение более трех месяцев. Это может быть признаком более серьезного заболевания.

Прежде чем назначать Прилосек или рекомендовать Прилосек без рецепта, ваш врач захочет узнать о ваших симптомах и, возможно, захочет сделать анализ крови, чтобы проверить H. pylori, или рентгеновский снимок с проглатыванием бария или другое изображение для поиска язв.

Эндоскопия - процедура, при которой тонкая трубка с источником света и камерой вводится вам в горло, чтобы увидеть верхнюю часть пищеварительной системы, также может быть рекомендована, если ваш врач подозревает проблему с вашим пищеводом. Такой вид изнутри может помочь диагностировать язвы. или эрозивный эзофагит, а также исключить опухоли и другие состояния или осложнения пищевода.

Существуют также другие тесты, такие как амбулаторный мониторинг кислотности (pH) (амбулаторная процедура, при которой в пищевод на 24 часа вставляется трубка для измерения кислоты) и манометрия пищевода (вставляется трубка для измерения мышечных сокращений пищевода). Это может помочь вашему врачу выяснить, действительно ли ваши симптомы связаны с ГЭРБ или другими проблемами, такими как слабая мышца сфинктера.

Другие препараты ИПП, которые также доступны по рецепту или без рецепта, включают Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол). Аналогичные варианты, отпускаемые только по рецепту, включают AcipHex (рабепразол), Protonix (пантопразол) и Dexilant (декслансопразол).

Существенной разницы в эффективности каких-либо ИЦП, представленных на рынке, не наблюдается.

Различия в ИЦП

Несколько исследований показывают, что такие препараты, как Прилосек, обеспечивают лучшее облегчение и общее заживление от кислотного повреждения, чем Н2-блокирующие препараты, такие как Пепцид (фамотидин), которые снижают кислотность желудка, блокируя гистаминовые-2 (Н2) рецепторы. Это верно как для эрозивного, так и для неэрозивного воспаления пищевода, желудка и кишечника.

Однако ваш врач может также порекомендовать Н2-блокатор, если у вас ночной кислотный рефлюкс, который не контролируется Прилосеком.

Меры предосторожности и противопоказания

Определенные медицинские обстоятельства могут сделать прием Прилосека рискованным или даже запретить его использование. К ним относятся:

• Аллергия или гиперчувствительность: Могут возникнуть серьезные аллергические реакции на Прилосек. Если у вас есть аллергия или гиперчувствительность к омепразолу, другим ИПП или замещенным бензимидазолам, не принимайте Прилосек.
• Черный стул или ярко-красная кровь в стуле: Если у вас черный или ярко-красный цвет в стуле, вам следует обратиться за медицинской помощью, а не использовать Prilosec. Это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения, поэтому важно, чтобы вас осмотрел врач.
• Беременность: Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению омепразола во время беременности. Хотя некоторые предварительные исследования показывают, что прием ИПП в первом триместре не увеличивает риск врожденных дефектов или неблагоприятных исходов, вам следует обсудить с врачом возможные варианты, если вы беременны или планируете беременность.
• Уход:Тем, кто кормит грудью, возможно, следует избегать приема Прилосека, так как он может передаваться ребенку через грудное молоко.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Дозировка

Прилосек OTC выпускается в дозах по 20 миллиграмм (мг), которые принимают один раз в день в течение 14 дней. Дополнительный 14-дневный курс лечения можно повторять каждые четыре месяца. Если этого недостаточно для облегчения симптомов, обратитесь к врачу.

Прилосек по рецепту выпускается в капсулах, доступных в дозах 10, 20 или 40 мг. Он также доступен в пакетиках с пероральной суспензией по 2,5 или 10 мг, которые добавляют в воду. Обычно лекарство начинает действовать через 30–3,5 часа.

Обычные дозы Прилосека по рецепту включают 20, 40 или 60 мг один раз в день для взрослых. Однако ваш врач может попросить вас попробовать 20 мг два раза в день, если у вас есть облегчение симптомов в течение дня, но вы испытываете кислотный рефлюкс в ночное время, или если вы принимаете Прилосек в составе комбинированной терапии для H. pylori.

Обычные дозы Прилосека по рецепту для детей составляют 5, 10 или 20 мг один раз в день; врач дает рекомендации, исходя из массы тела.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача по дозировке, поскольку большее количество Prilosec не означает лучших результатов.

Дозировки по рецепту Прилосек
лечение	Доза	Частота
Язвы двенадцатиперстной кишки	20 мг	Один раз в день в течение четырех недель (иногда необходимы дополнительные четыре недели)
Язва желудка	40 мг	Один раз в день в течение четырех-восьми недель
ГЭРБ у взрослых	20 мг	Один раз в день в течение четырех-восьми недель
Эрозивный эзофагит у взрослых	20 мг	Раз в день
ГЭРБ или эрозивный эзофагит у детей	​Доза зависит от массы тела. От 11 до 22 фунтов: 5 мг От 22 до 44 фунтов: 10 мг 44 фунта или более: 20 мг	Раз в день
Хеликобактер пилори	От 20 до 40 мг (в зависимости от комбинированной терапии с антибиотиками)	40 мг один раз в день или 20 мг два раза в день
Патологические гиперсекреторные состояния	60 мг (может отличаться)	Раз в день

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Модификации

Было показано, что омепразол в два раза эффективнее и действует на несколько часов дольше у пациентов с хроническим заболеванием печени. Людям с нарушением функции печени, принимающим Прилосек, особенно если он используется для длительного лечения эрозивного эзофагита, может потребоваться более низкая доза.

Пациенты пожилого возраста могут выводить лекарство медленнее, и им может потребоваться более низкая дозировка.

Как брать и хранить

Прилосек без рецепта следует принимать утром перед едой.

Прилосек по рецепту следует принимать не менее чем за час до еды; желательно до завтрака. Капсулы следует глотать целиком и не разжевывать. Если у вас есть проблемы с глотанием, содержимое капсулы Prilosec можно смешать с яблочным пюре или аналогичной мягкой пищей. Убедитесь, что гранулы, находящиеся в капсуле, не раздавлены и не разжеваны при глотании.

Храните безрецептурные таблетки в сухом месте при комнатной температуре, которая в идеале составляет от 68 до 77 градусов F. Храните рецептурные капсулы при комнатной температуре от 59 до 86 градусов F. Храните контейнер плотно закрытым и храните в сухом месте. не получает много света.

При смешивании пероральной суспензии с водой:

• Используйте шприц для измерения жидкости. Вы смешаете 5 миллилитров (мл) с каждым пакетом 2,5 мг и 15 мл с каждым пакетом 10 мг.
• Размешайте лекарство и воду в стакане и оставьте на две-три минуты, чтобы они загустели.
• Снова перемешайте и выпейте в течение 30 минут. Если это было дольше, выбросьте дозу и приготовьте новую.
• Если после питья осталось какое-либо лекарство, добавьте еще воды, перемешайте и сразу выпейте.

Храните пероральную суспензию при комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту.

Если вы забыли дозу (любого препарата), примите ее, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием. Если вы приняли слишком много Прилосека, немедленно обратитесь к врачу.

Побочные эффекты

Прилосек обычно хорошо переносится, но может иметь серьезные побочные эффекты, и важно знать о них, когда вы начнете принимать препарат.

Общие

Основные побочные эффекты Прилосека у взрослых и детей включают:

• Головная боль
• Боль в животе
• Тошнота
• Диарея
• Рвота
• Метеоризм

В дополнение к этому, у детей есть еще два дополнительных распространенных побочных эффекта:

• Респираторные инфекции
• Высокая температура

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят со временем.

Каковы побочные эффекты ингибиторов протонного насоса?

Тяжелая форма

При приеме ингибиторов протонной помпы могут возникнуть серьезные или опасные для жизни побочные эффекты, включая аллергические реакции или опасно низкий уровень магния. Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

• Судороги
• Головокружение
• Аномальное или быстрое сердцебиение
• Нервозность
• Подергивания или тряски (тремор)
• Мышечная слабость
• Спазмы кистей и стоп
• Судороги или мышечные боли
• Спазм голосового аппарата
• Сыпь, крапивница или другие кожные реакции
• Затрудненное дыхание
• Хрипы
• Затруднение глотания
• Неожиданная потеря веса

Предупреждения и взаимодействия

Снижение кислотности желудочного сока, вызванное лекарствами, может помешать диагностическим тестам на нейроэндокринные опухоли. Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно если вы проходите какие-либо анализы.

Может ли Prilosec вызвать рак желудка?

Особенно важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или добавок, поскольку они могут взаимодействовать с Прилосеком. Этот список неполный. Ваш врач или фармацевт могут проверить взаимодействие между назначенными вами лекарствами.

• Разжижители крови: Лекарства, разжижающие кровь, могут стать более или менее эффективными при приеме с омепразолом. Прием омепразола с кумадином (варфарином) может продлить выведение варфарина из организма и подвергнуть вас риску длительного кровотечения. Обычно необходимы анализы крови для тщательного контроля уровня варфарина и веществ, называемых факторами свертывания, для выявления риска кровотечения. Когда 80 мг омепразола принимают вместе с плавиксом (клопидогрелом), это может снизить концентрацию в крови и эффекты клопидогреля, даже если лекарства принимаются с интервалом 12 часов. Могут потребоваться анализы крови и корректировка дозировки.
• Противогрибковые или противодрожжевые препараты: Это может повлиять на эффективность любого лекарства. Омепразол приводит к более высокому pH желудочного сока, что может повлиять на то, сколько противогрибкового препарата Низорал (кетоконазол) ваш организм может использовать, что делает его менее эффективным. Если омепразол комбинировать с противогрибковым вифендом (вориконазол), это может повысить эффективность омепразола. Может потребоваться корректировка дозировки.
• Бензодиазепины: Выведение из организма депрессантов центральной нервной системы (ЦНС), включая седативные и успокаивающие препараты, такие как валиум (диазепам), может быть продлено, если их принимать вместе с омепразолом. Для определения необходимости корректировки дозировки могут потребоваться анализы крови.
• Синтоид (левотироксин): ИПП могут снизить эффективность этого препарата при гипотиреозе и повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Для определения необходимости корректировки дозировки могут потребоваться анализы крови.
• Ланоксин (дигоксин): На использование вашим организмом ланоксина, который используется для лечения сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма, также может влиять pH желудочного сока. В этом случае более высокий pH желудочного сока может сделать дигоксин как минимум на 10% более сильным. Пациентам, принимающим оба препарата, может потребоваться наблюдение на предмет токсичности дигоксина.
• Добавки кальция: Всасывание некоторых добавок кальция, таких как карбонат кальция, может быть нарушено из-за pH желудочного сока. Если вы принимаете карбонат кальция, лучше всего принимать его во время еды. Вы также можете подумать о переходе на цитрат кальция, на который может не повлиять pH желудочного сока.
• Добавки железа (соли железа): Количество добавки железа, которая попадает в ваш кровоток, может быть снижено из-за pH желудочного сока при приеме омепразола.
• Трексалл (метотрексат): При одновременном приеме с омепразолом уровни этого препарата, применяемого для лечения рака, ревматоидного артрита и псориаза, в крови могут быть повышены и увеличиваться. Для проверки дозировки могут потребоваться анализы крови.
• Дилантин (фенитоин): Выведение из организма этого противосудорожного препарата также может быть продлено при приеме с Прилосеком. Для определения необходимости корректировки дозировки могут потребоваться анализы крови.
• Антиретровирусные препараты: Прием омепразола вместе с противовирусными препаратами для лечения ВИЧ может вызвать взаимодействие, которое увеличивает или снижает эффективность антиретровирусных препаратов. Прилосек вместе с Реятазом (атазанавиром) или Вирасептом (нелфинавиром) может существенно снизить уровень этих препаратов против ВИЧ в крови, в то время как прием Прилосека с Норвиром (саквинавиром) может повысить эффективность Норвира.
• Иммунодепрессанты: Уровни в крови Прографа (такролимуса), используемого для снижения риска того, что ваш организм отвергнет трансплантат органа, может повыситься при приеме его с омепразолом. Выведение из организма сандиммуна (циклоспорина), другого препарата, используемого для трансплантации, может быть продлено при приеме омепразола. Для проверки дозировки могут потребоваться тесты.
• Антабус (дисульфирам): Выведение из организма этого препарата, используемого для лечения хронической алкогольной зависимости, может быть продлено при приеме вместе с омепразолом.Для проверки дозировки могут потребоваться тесты.
• Ампициллин: На этот антибиотик также может влиять pH желудочного сока, и он может стать менее эффективным.
• Рифадин (рифампицин):Рифадин, который используется для лечения туберкулеза (ТБ), может ускорить процесс переработки омепразола в печени, что делает омепразол менее сильным и эффективным.
• Плетал (цилостазол): Концентрация этого препарата, который используется для улучшения кровотока в ногах и снятия боли в ногах, увеличивается при приеме с омепразолом. Дозировку цилостазола можно уменьшить со 100 мг два раза в день до 50 мг два раза в день.
• Зверобой: Эта добавка может ускорить процесс переработки омепразола в печени, что сделает омепразол менее действенным и эффективным.

Если вы используете комбинированную терапию для лечения H. pylori, другие лекарства в схеме, такие как антибиотик Биоксин (кларитромицин), могут иметь другие серьезные лекарственные взаимодействия.

Осложнения при длительном использовании

Безрецептурные ИПП следует принимать только в течение нескольких недель и в идеале под наблюдением врача. Если вам нужны эти лекарства в течение длительного времени, вам следует обсудить это лечение со своим врачом.

Прилосек и другие ингибиторы протонной помпы могут мешать определенным тестам и были связаны с определенными медицинскими рисками при длительном приеме, например:

• Переломы костей: Длительный прием Прилосека несколько раз в день может увеличить риск переломов костей, включая переломы запястья, позвоночника и бедра. Наибольшее количество таких переломов встречается у людей, принимающих эти препараты в высоких дозах в течение года и более.
• Низкий уровень магния: В редких случаях длительное лечение омепразолом может привести к низкому уровню магния, что может стать серьезным и опасным для жизни, поскольку магний необходим для многих процессов организма и функций органов. Ваш врач может захотеть делать периодические анализы крови, чтобы контролировать уровень магния, если вы планируете принимать Прилосек более трех месяцев.
• Гастрит: Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может возникнуть при длительном приеме омепразола.

Может ли Prilosec вызвать рак желудка?

• доля
• кувырок
• Эл. адрес