Содержание
Кратковременные приступы боли в области прямой кишки могут быть вызваны заболеванием, известным как прокталгия фугакс. Это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое поражает взрослых и чаще встречается у женщин.Если вы испытываете боль в анусе, вам следует обсудить это с врачом. Тем не менее, симптомы прокталгии фугакс хорошо определены, и обычно это не повод для беспокойства.
Что такое Прокталгия Фугакс?
Proctalgia fugax означает анальную боль без установленной причины. Когда Рим III, набор диагностических рекомендаций по расстройствам желудочно-кишечного тракта, был заменен Римом IV в 2016 году, система классификации прокталгических расстройств изменилась. Таким образом, предыдущий диагноз хронической прокталгии вместо этого был классифицирован как три различных состояния: прокталгия fugax, синдром levator ani или неуточненная аноректальная боль.
Прокталгия фугаксия - это состояние, при котором человек испытывает эпизоды внезапной и сильной боли в прямой кишке. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, прежде чем полностью исчезнет, но не дольше 30 минут.
Хотя это до конца не выяснено, причина боли может быть связана со спазмами мышц тазового дна, прямой кишки или анального сфинктера. Есть также некоторые свидетельства того, что компрессия первичного нерва в анальной и генитальной области - называется половым нервом - может вызывать такие короткие и прерывистые боли.
У большинства людей, страдающих прокталгией фугакси, эти приступы довольно редки и случаются менее пяти раз в год.
По оценкам, Proctalgia fugax поражает от 4 до 18 процентов населения, в зависимости от исследования. Хотя он поражает как мужчин, так и женщин, он несколько чаще встречается у женщин. Обычно он поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Симптомы
Боль при прокталгии fugax ощущается в анусе или прямой кишке. Вы можете ощущать эту боль как боль или спазм, а некоторые люди описывают ее как грызущую или колющую боль. Интенсивность боли может широко варьироваться и обычно не выходит за пределы аноректальной области.
Причины
Довольно часто боль возникает внезапно, и пациенты действительно не могут определить причину ее возникновения. Однако в других случаях могут быть идентифицируемые триггеры, такие как запор или когда у вас нормальный стул. Это также может наблюдаться во время или после секса или во время менструации. У некоторых людей это происходит во время сильного беспокойства или стресса.
Прокталгия fugax может возникнуть после проведения склеротерапии геморроя или гистерэктомии. Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также могут подвергаться более высокому риску возникновения прокталгии fugax.
Диагностика
Как функциональное желудочно-кишечное расстройство (ФГД) прокталгия fugax диагностируется только после того, как будут исключены все другие возможности заболевания. Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также могут порекомендовать диагностические тесты, которые помогут убедиться, что нет ничего более серьезного.
Возможно, они спросят и о вашем психологическом здоровье. Есть некоторые признаки того, что депрессия и беспокойство могут вызывать у некоторых людей прокталгию.
Римские критерии IV
Как ФГД, прокталгия фугакси диагностируется на основании симптомов и критериев, установленных Римскими критериями IV. Чтобы соответствовать этим критериям:
- Вы должны сообщать о симптомах повторяющихся эпизодов боли в прямой кишке не менее 12 недель. Они не обязательно должны быть последовательными.
- Эпизоды должны быть очень короткими - не более нескольких минут.
- Вы не должны испытывать боли в этой области между эпизодами.
лечение
Поскольку симптомы прокталгии фугакс столь мимолетны, необходимость в симптоматическом лечении невелика. Как правило, врачей рекомендуют оказать поддержку и объяснить природу синдрома, чтобы успокоить вас.
Некоторые из лечебных процедур, которые они рекомендуют, могут быть теплыми ваннами для расслабления мышц.Эффективность таких лекарств, как дилтиазем (распространенный рецепт от гипертонии) и глицерилнитрат местного применения, еще не имеет достаточных доказательств для proctalgia fugax.