Содержание
Синдром обратимого церебрального сужения сосудов (RCVS) характеризуется двумя основными чертами. Первый - это внезапное начало головной боли, как гром. Второй - наличие участков сужения или «сужения сосудов», где стенка одной или нескольких артерий головного мозга испытывает судороги, препятствующие кровотоку. Эти области могут быть легко диагностированы с помощью катетерной ангиограммы, хотя иногда это также можно увидеть с помощью магнитно-резонансной ангиографии (МРА).Обратимая церебральная вазоконстрикция может привести или не привести к инсульту. Во многих случаях симптомы инсульта возникают, но позже полностью исчезают. Однако у некоторых людей может остаться постоянный дефицит. Событие также может вызвать судороги и смерть.
Что такое инсульт?
Инсульт - это заболевание, которое поражает артерии, ведущие к головному мозгу и внутри него. Это причина смерти № 5 и ведущая причина инвалидности в США. Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород и питательные вещества в мозг, либо блокируется сгустком, либо лопается (или разрывается). Когда это происходит, часть мозга не может получать необходимую кровь (и кислород), поэтому она и клетки мозга умирают.
Инсульт может быть вызван сгустком, препятствующим притоку крови к мозгу (так называемыйишемический приступ) или разрывом кровеносного сосуда и препятствием притока крови к мозгу (так называемыйгеморрагический инсульт). АTIA (транзиторная ишемическая атака) или «мини-удар» вызывается временным сгустком.
RCVS может вызвать ишемический или геморрагический инсульт, обычно в форме субарахноидального кровоизлияния.
Факторы риска
- Возраст - Вероятность инсульта увеличивается примерно вдвое за каждое десятилетие жизни после 55 лет. Хотя инсульт распространен среди пожилых людей, многие люди в возрасте до 65 лет также страдают инсультом.
- Наследственность (семейный анамнез)- Ваш риск инсульта может быть выше, если у одного из родителей, бабушки или дедушки, сестры или брата был инсульт.
- раса - Афроамериканцы имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем кавказцы. Отчасти это связано с тем, что чернокожие имеют более высокий риск высокого кровяного давления, диабета и ожирения.
- Пол (пол) - Каждый год у женщин случается больше инсультов, чем у мужчин, и от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин. Использование противозачаточных таблеток, беременность, преэклампсия / эклампсия или гестационный диабет в анамнезе, использование оральных контрацептивов и курение, а также гормональная терапия в постменопаузе могут представлять особый риск инсульта для женщин.
- Инсульт, ТИА или сердечный приступ - Риск инсульта для человека, уже перенесшего инсульт, во много раз выше, чем для человека, который его не перенес. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) - это «предупреждающие инсульты», которые вызывают симптомы, похожие на инсульт, но без длительного повреждения. ТИА являются сильными предикторами инсульта. Вероятность инсульта у человека, перенесшего одну или несколько ТИА, почти в 10 раз выше, чем у людей того же возраста и пола, у которых их не было. Распознавание и лечение ТИА может снизить риск серьезного инсульта. ТИА следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, и за ней следует немедленно обратиться к врачу. Если у вас случился сердечный приступ, у вас также повышен риск инсульта.
На кого влияет RCVS?
RCVS чаще поражает женщин, чем мужчин, чаще всего после родов.
Причины
Причина RCVS неизвестна, но считается, что она возникает в результате временного нарушения артериальной стенки, которое приводит к ее сужению. Несколько веществ были связаны с RCVS, в том числе:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Противоотечные средства для носа, содержащие псевдоэфедрин или эфедрин
- Эрготамин
- Такролимус
- Никотиновые пластыри
- Кокаин
- Марихуана