Содержание
- Продолжительность
- Почему это происходит
- Симптомы
- Что можно и что нельзя делать при самообслуживании
- лечение
Синдром демпинга чаще всего наблюдается у людей, перенесших бариатрическую (потерю веса), пищеводную или желудочную операцию. По оценкам, количество людей, страдающих демпинг-синдромом после операции на желудке, колеблется от 20% до 50%. Только от 1% до 5% пациентов испытывают более серьезные симптомы. Тип перенесенной операции также влияет на риск развития демпинг-синдрома.
Продолжительность
В целом симптомы демпинг-синдрома со временем улучшаются. Примерно три четверти людей, перенесших обход желудочного анастомоза, испытывают симптомы сразу же после процедуры, но большинство людей обнаруживают, что их симптомы исчезают в течение следующих 15–18 месяцев.
Демпинг-синдром подразделяется на два типа: синдром раннего демпинга и синдром позднего демпинга.
Синдром раннего демпинга характеризуется симптомами, возникающими в течение 10-30 минут после еды. У людей с синдромом позднего демпинга симптомы появляются через два-три часа после еды.
Большинство людей с демпинг-синдромом испытывают раннюю форму, в то время как только около четверти - позднюю. И то, и другое есть у очень небольшого меньшинства людей.
Подтипы также проявляются различными типами симптомов, при этом ранние симптомы демпинга являются как желудочно-кишечными, так и вазомоторными, тогда как поздние симптомы демпинга, как правило, в основном вазомоторные.
Почему это происходит
При нормальном пищеварении содержимое желудка поступает в двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть тонкой кишки, контролируемым образом, при этом крупные частицы пищи отсеиваются. Для некоторых людей изменения анатомии желудочно-кишечного тракта как побочный эффект операции приводят к дисфункции этой системы. Уменьшение размера желудка или повреждение привратника - части тела, которая отвечает за работу в качестве плотины, - приводит к тому, что большое количество содержимого желудка и более крупные частицы пищи быстро попадают в двенадцатиперстную кишку. Такое быстрое опорожнение приводит к выраженным изменениям уровня глюкозы в крови и повышению уровня определенных гормонов, которые затем способствуют развитию сердечно-сосудистых симптомов и симптомов, связанных с гипогликемией.
Синдром позднего демпинга чаще всего возникает из-за изменений уровня глюкозы в крови и инсулина. При синдроме позднего демпинга симптомы возникают из-за того, что слишком много сахара слишком быстро попадает в тонкий кишечник. Этот всплеск приводит к повышению уровня глюкозы в крови, что заставляет поджелудочную железу увеличивать секрецию инсулина. Это высвобождение инсулина затем вызывает падение уровня глюкозы в крови, что приводит к появлению симптомов гипогликемии.
Симптомы
Ранний сброс: При синдроме раннего демпинга симптомы обычно проявляются примерно через 10-30 минут после еды:
- Спазмы в животе
- Тошнота
- Неотложная диарея
- Рвота
- Покраснение лица или кожи
- Ощущение головокружения или головокружения
- Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
- Потливость
- Слабость
Поздний сброс: Симптомы синдрома позднего демпинга обычно проявляются через 1-2 часа после еды:
- Проблемы с концентрацией
- Обморок
- Усталость
- Ощущение головокружения или головокружения
- Голод
- Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Потливость
- Слабость
Что можно и что нельзя делать при самообслуживании
Большинство рекомендаций по уходу за собой при демпинг-синдроме связаны с изменениями в питании, хотя вы также можете обнаружить, что можете уменьшить чувство головокружения или обморока, если ложитесь лицом вверх в течение 30 минут после еды.
Делать
Ешьте шесть раз в день небольшими порциями
Тщательно пережевывайте пищу
Выбирайте есть сложные углеводы
Увеличьте потребление белка
Выбирайте здоровые жиры
Пейте жидкость во время еды
Пейте жидкость в течение 30 минут после еды.
Ешьте продукты, содержащие сахар или рафинированные углеводы.
Потребляйте молочные продукты
лечение
Если симптомы не исчезнут, несмотря на изменения в диете, поговорите со своим врачом. Люди, у которых наблюдаются более выраженные симптомы демпингового синдрома, подвержены риску отказа от приема пищи и дефицита питательных веществ. Ваш врач оценит вас и посоветует, как лучше всего действовать. Если у вас синдром позднего демпинга, ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление клетчатки с пищей или добавками, чтобы замедлить всасывание глюкозы и снизить вероятность гипогликемии. Другой вариант для любого типа - врач назначит одно из имеющихся лекарств для лечения демпинг-синдрома.
В крайне тяжелых случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Однако, поскольку большинство случаев демпинг-синдрома со временем улучшаются, хирургическое вмешательство, скорее всего, даже не будет рассматриваться в течение как минимум одного года после первоначальной желудочной процедуры.