Содержание
Если кто-нибудь достаточно внимательно присмотрится к своей протянутой руке, то увидит еле заметный тремор. Если кто-то устал или выпил слишком много кофеина, этот тремор может быть более заметным, но обычно он не мешает его повседневной жизни.У других людей действительно изнурительный тремор. Например, кто-то может быть не в состоянии есть, потому что его тремор затрудняет попадание посуды или чашки в рот.
Даже в тех случаях, когда тремор действительно заметен и проблематичен, он не может быть вызван серьезным заболеванием. У других людей может быть менее заметный тремор, вызванный таким заболеванием, как болезнь Паркинсона. Как неврологи могут определить, когда следует беспокоиться о треморе?
Обзор
Тремор - это наиболее распространенный тип непроизвольных движений, который может затронуть практически любую часть тела. Кажется, что тремор возникает в основном в руках, но также может затрагивать ноги, подбородок или голову.
Даже голос может быть подвержен тремору. Полезно заметить, если одна сторона тела больше подвержена тремору, чем другая (асимметрия). Хотя есть исключения из каждого правила, большинство треморов затрагивают обе стороны в одинаковой степени, хотя тремор часто бывает несколько более сильным в недоминантной руке.
При болезни Паркинсона одна сторона обычно более подвержена тремору, чем другая.
В зависимости от причины тремора дрожь может быть более заметной, когда вы находитесь в состоянии покоя, держите что-либо в руках или когда вы двигаетесь. Некоторые люди считают полезным разделить тремор на следующие категории:
- Тремор покоя: Этот тип тремора возникает, когда мышца расслаблена. Этот вид тремора чаще всего ассоциируется с болезнью Паркинсона.
- Тремор действия: Этот тремор возникает, когда мышца каким-либо образом напряжена. Это большая категория, которая далее делится на остальные категории, упомянутые ниже.
- Постуральный тремор: Этот тремор усиливается, когда часть тела удерживается против силы тяжести. Это проявляется в эссенциальном треморе, распространенном расстройстве, которое раздражает, но не опасно для жизни.
- Кинетический тремор: Это тремор, который усиливается при движении части тела.
- Преднамеренный тремор: Этот тип тремора можно рассматривать как тип кинетического тремора, поскольку он включает в себя движение части тела, но на самом деле это означает нечто более конкретное. Намеренный тремор усиливается, когда вы приближаетесь к определенной цели, что требует определенной степени координации. Намеренный тремор усиливается по мере приближения пальца к цели.
- Тремор, связанный с конкретной задачей: Это происходит только при выполнении определенной работы, например при письме. Это может быть следствием дистонии.
- Изометрический тремор: Этот тремор включает дрожь, когда мышца напряжена, но не движется. Если вы долгое время занимали положение, похожее на отжимание, вероятно, вы испытали этот тремор.
Причины
Некоторая степень тремора является нормой для всех. Иногда что-то может пойти не так с частями мозга, участвующими в движениях, такими как базальные ганглии или мозжечок.
Тремор может быть вызван такими заболеваниями, как рассеянный склероз, инсульт, и нейродегенеративными проблемами, такими как болезнь Паркинсона. Это также может быть вызвано наркотиками, такими как алкоголь, амфетамин и стероиды.
Проблемы, влияющие на весь организм, такие как заболевание щитовидной железы или печеночная недостаточность, также могут вызывать тремор. Интересно, что на самом деле никто не знает, почему у людей возникает эссенциальный тремор, хотя, похоже, он передается по наследству и очень распространен.
Это может показаться очевидным, но многие люди не сразу осознают, что их тремор может всегда возникать после приема определенных лекарств, когда они выпили слишком много кофеина или когда они какое-то время не ели. Усиление эмоционального или физического стресса также часто усугубляет тремор. При ортостатическом треморе дрожь всегда начинается после вставания.
Также полезно заметить, что облегчает тремор. Например, эссенциальный тремор - очень частая причина тремора, который по неизвестным причинам часто улучшается, когда пациент выпил чего-нибудь алкогольного. Ортостатический тремор улучшается после сидения.
Оценка и лечение
В дополнение к физическому осмотру для поиска других результатов, указывающих на причину тремора, врач может назначить анализы крови для поиска гормональных или химических причин тремора. Они могут заказать компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить, не является ли тремор результатом такого заболевания, как рассеянный склероз или инсульт.
В зависимости от того, что обнаружено, они могут также назначить такие тесты, как электромиограмма или исследование нервной проводимости, чтобы определить, вызван ли тремор проблемой периферической нервной системы.
Лечение тремора зависит от типа и причины тремора. Распознавание и устранение факторов, усиливающих тремор, - важный шаг.
Физическая терапия поможет вам оставаться максимально независимым, а также уменьшить тремор. В крайних случаях можно попробовать хирургическое лечение или глубокую стимуляцию мозга, хотя обычно это делается для ситуаций, в которых менее агрессивные подходы не работают.
Знание того, на что обращать внимание, поможет вам получить ответы на вопросы о своем треморе и как можно скорее получить необходимую помощь.