Содержание
- Кто определяет график вакцинации детей?
- Как часто обновляется график вакцинации?
- Установлен ли годовой график вакцинации на камне?
- Применимо ли расписание ко всем одинаково?
- Вредно ли придерживаться другого расписания?
- Графики вакцинации различаются от страны к стране, и это нормально
Хотя большинство родителей восприняли эти изменения, некоторые обеспокоены увеличением количества и частоты прививок, которые дети получают в течение первых нескольких лет жизни, и задаются вопросом, безопасно ли следовать графику.
Быть осторожным - естественно. Имея доступ к такому количеству противоречивой информации и душераздирающих историй в социальных сетях, родителям может быть трудно узнать, чьим рекомендациям следует доверять, особенно когда речь идет о здоровье. Вот почему так важно лучше понять, как составляется график плановой вакцинации и почему он широко считается самым безопасным и эффективным способом защиты детей от потенциально серьезных инфекций.
Практикуйтесь в разговоре с кем-то, кто скептически относится к вакцинам, используя наш виртуальный разговорникКто определяет график вакцинации детей?
В то время как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) решает, можно ли продавать вакцины в США, именно Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) дает рекомендации о том, какие вакцины следует вводить и когда. Эти рекомендации позже приняты Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией педиатрии (AAP) и используются медицинскими бригадами по всей стране для вакцинации пациентов.
ACIP - это добровольная группа экспертов в области общественного здравоохранения и медицины, состоящая из:
- Группа из 15 членов с правом голоса, которые выбираются секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб США после подачи заявки и назначения. Из этой группы 14 имеют обширный опыт в области медицины или общественного здравоохранения, непосредственно связанной с вакцинацией, например, исследователи, врачи и специалисты по инфекционным заболеваниям. По крайней мере, один из них является представителем потребителей, который может предложить точку зрения на менее прямое воздействие графика вакцинации, например, на то, как изменения в графике могут повлиять на сообщества.
- Представители десятков профессиональных организаций, таких как AAP и Американская академия семейных врачей. Эти участники могут предложить понимание и точку зрения на потенциальные рекомендации или изменения в расписании, но они не имеют права голосовать за них.
Для защиты от конфликта интересов кандидатам, имеющим текущие связи с производителями вакцин, отказывают, а исследователи, которые активно изучают определенные вакцины, не могут участвовать в голосовании, связанном с вакциной, которую они изучают, или вакцинами, производимыми компаниями, финансирующими их исследования.
Как часто обновляется график вакцинации?
ACIP собирается три раза в год, чтобы изучить все доступные в настоящее время исследования по вопросам, связанным с вакцинами, и соответствующим образом обновить график. Чтобы сделать процесс максимально прозрачным, комитет публикует свои протоколы заседаний и расписания на веб-сайте CDC, а все заседания ACIP открыты для общественности и транслируются в прямом эфире через веб-трансляцию.
Между собраниями участники работают в небольших рабочих группах, занимающихся конкретными вакцинами и заболеваниями. Эти группы изучают все последние исследования, в том числе информацию о вакцинах, которые еще не одобрены FDA, чтобы проинформировать весь комитет. Новые вакцины обсуждаются несколько раз с постоянным обновлением информации рабочими группами, прежде чем их даже начнут добавлять в график вакцинации.
Когда голосующие члены голосуют, они принимают во внимание множество факторов, в том числе:
- Безопасна и эффективна ли вакцина при введении в определенном возрасте и одновременно с другими вакцинами?
- Защищает ли вакцина от серьезного и потенциально опасного для жизни заболевания или состояния?
- Многие ли дети заболеют, если им не сделают вакцину?
- Насколько практична эта рекомендация для пациентов и практикующих врачей?
После того, как все эти и многие другие вопросы были тщательно обсуждены и обсуждены, и общественности была предоставлена возможность поделиться своими мыслями во время встреч, комитет голосует за включение, удаление или изменение определенных рекомендаций, и публикуется новое, пересмотренное расписание. в начале каждого календарного года.
Следует отметить, что это расписание не сообщает родителям, какие вакцины необходимы в школе. Этот список составляется правительством каждого отдельного штата. Его основная цель - помочь врачам, родителям и опекунам выбрать вакцины, которые следует регулярно вводить, исходя из ряда факторов.
Установлен ли годовой график вакцинации на камне?
График, полученный в результате описанных выше процессов, является наиболее безопасным и наиболее полным способом защиты детей от болезней, основанным на самых последних исследованиях.
После того, как рекомендации сделаны и расписание опубликовано, проверка не прекращается. ACIP составляет расписание на основе всех данных, которые у него есть на данный момент, но всегда собирается новая информация. Если в какой-то момент исследования указывают на то, что вакцина не так безопасна или эффективна, как считалось ранее, или если дозы необходимо добавлять или изменять интервалы, график адаптируется.
Например, в 2016 году ACIP проголосовал за то, чтобы больше не рекомендовать версию вакцины против гриппа в виде назального спрея. Когда она была впервые выпущена, первые данные о вакцине показали, что она была столь же эффективной, если не более эффективной, чем традиционная прививка от гриппа. Но новое исследование 2013-2015 гг. Показало, что он был значительно менее эффективным, чем считалось ранее. В свете новой информации ACIP отказался от своих рекомендаций на предстоящий сезон гриппа и вместо этого рекомендовал всем старше шести месяцев сделать традиционную инъекционную прививку от гриппа.
Задача ACIP - тщательно взвесить риски и преимущества, и когда преимущества вакцины против гриппа в виде назального спрея больше не перевешивали риски, связанные с ней, они изменили график, чтобы отразить это.
Применимо ли расписание ко всем одинаково?
Хотя график иммунизации разработан для широкого применения ко всем детям определенного возраста, есть некоторые дети, которым может потребоваться скорректированный график из-за состояния здоровья или определенных факторов риска. Например, дети-реципиенты часто не могут получить живые вакцины, такие как вакцины против кори или эпидемического паротита, из-за ослабления защитных сил их организма. Тем, у кого риск заболеваний, вызывающих менингит, выше среднего, может потребоваться вакцинация в более раннем возрасте, чем их сверстники.
ACIP принимает во внимание этих детей и имеет специальные сноски в расписании, чтобы дать медицинским работникам рекомендации о том, кто и когда должен замедлить, ускорить, добавить или убрать определенные вакцины. Однако для подавляющего большинства детей и подростков соблюдение стандартного рекомендуемого графика - лучший способ.
Вредно ли придерживаться другого расписания?
Даже когда родители считают вакцины важным шагом на пути к защите здоровья своих детей, они все равно не решаются следовать рекомендованному графику. Некоторые, вместо этого, решают отложить или отказаться от некоторых вакцин или отказаться от доз, чтобы их дети получали только одну вакцину за раз. Поступая таким образом, они надеются свести к минимуму риски, связанные с вакцинацией, но соблюдение таких альтернативных графиков на самом деле может увеличение риски.
Мало того, что интервалы между вакцинами делают детей уязвимыми для инфекций на более длительный срок, чем это необходимо, что подвергает их риску заражения такими заболеваниями, как корь и коклюш, пока они ждут вакцинации, они также требуют более частых посещений кабинета врача, где они могут подхватить и другие болезни.
Но, пожалуй, самое главное, рекомендованный график вакцинации детей, составленный ACIP, разработан для защиты детей как можно раньше, но также и с максимальной безопасностью. Введение вакцин в различных комбинациях или через разные промежутки времени может сделать их менее эффективными или повысить вероятность побочных эффектов. Мы не знаем. Хотя мы регулярно изучаем безопасность и эффективность рекомендаций ACIP, у нас нет тех же данных для индивидуальных графиков.
Изменение расписания на основе индивидуальных убеждений или предпочтений не устраняет риски - это просто меняет риски, на которые идут родители.
Графики вакцинации различаются от страны к стране, и это нормально
Хотя в США график иммунизации похож на тот, который используется в Великобритании или Австралии, сроки и типы вакцин различаются. И это потому что страны отличаются. Каждая страна должна определить свой собственный график вакцинации на основе своего собственного анализа преимуществ и рисков. Такие факторы, как то, насколько распространено заболевание и как пациенты получают доступ к вакцинам и лечению, могут широко варьироваться от страны к стране, и эти соображения имеют решающее значение при обсуждении того, когда следует вводить вакцины.
Всемирная организация здравоохранения помогает в этом процессе, предлагая рекомендации по рекомендуемым графикам вакцинации, хотя следует отметить, что эти графики предназначены для использования в качестве справочного материала национальными программами вакцинации, а не пациентами или врачами.
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
