Почему вы не можете чувствовать себя лучше после использования CPAP-терапии при апноэ во сне

Содержание

• Ты не спишь
• Вы не используете его достаточно долго каждую ночь
• Ваш сон ухудшается из-за проблем с CPAP
• У вас только легкое апноэ во сне
• У вас бессонница
• У вас нет правильной настройки CPAP
• Апноэ во сне не беспокоило вас до лечения
• У вас развилось сложное апноэ во сне
• Вы только что начали его использовать

Когда кто-то страдает обструктивным апноэ во сне, наиболее эффективным лечением является использование непрерывной терапии с положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Когда он работает хорошо, CPAP может стать откровением. Тонкая реакция может показаться, будто пелена приподнята, но те, у кого есть резкое улучшение, могут почувствовать, что в темной комнате включили свет.

К сожалению, не все получают положительный ответ на лечение. Почему это так? Узнайте причины, по которым вы можете не чувствовать себя лучше после использования CPAP-терапии для лечения апноэ во сне, и сколько времени нужно, чтобы заметить улучшение.

Ты не спишь

Чрезмерная дневная сонливость из-за фрагментированного сна - один из наиболее распространенных симптомов, связанных с нелеченным апноэ во сне. Однако не у всех есть этот симптом.

Качество сна может сильно ухудшиться из-за пробуждений, связанных с ненормальным дыханием. Легкое апноэ во сне может быть связано с пробуждением до 15 раз в час для возобновления дыхания. Вряд ли было бы удивительно, если бы сон был не освежающим, даже если бы вы получили его восемь часов.

Сонливость можно оценить по шкале Эпворта. Если вы не чувствуете сонливость до начала терапии, вы можете не заметить резкой разницы после ее использования.

Вы не используете его достаточно долго каждую ночь

Может быть трудно приспособиться к терапии CPAP. Пробуждение ночью может потребовать снятия маски. Многие люди снимают его под утро, убеждая себя, что без него они смогут «хорошо выспаться».

К сожалению, апноэ во сне часто ухудшается в последние несколько часов ночи. Сон с быстрым движением глаз (REM) происходит в последнюю треть ночи. Эта стадия сна связана с яркими сновидениями и расслаблением мышц, чтобы предотвратить сновидение. Мышцы дыхательных путей расслабляются, и это может усугубить апноэ во сне.

Если вы сняли маску до утра, вы не получите никаких преимуществ. Вам следует попытаться максимально использовать ее, используя CPAP с начала до конца каждой ночи, чтобы оценить, насколько она вам помогает.

Ваш сон ухудшается из-за проблем с CPAP

К сожалению, CPAP может создавать свои собственные проблемы. Без адекватной поддержки и вмешательства эти проблемы могут быстро подорвать ваши усилия по адаптации к терапии. Поначалу неудобно дышать против давления, но это можно исправить, если немного потренироваться.

Большинство людей, которые сталкиваются с трудностями, не могут правильно надеть свою маску CPAP. Если он не имеет надлежащего размера или отрегулирован, это может вызвать боль, следы на лице, язвы или язвы и привести к утечке воздуха.

Чтобы подобрать подходящую маску, необходимо немного посоветоваться с поставщиком оборудования. Вариантов очень много: подушки для носа, маски для носа и маски для лица.

За пределами маски, возможно, потребуется отрегулировать влажность и температуру воздуха для повышения комфорта. Заложенность или заложенность носа может привести к дыханию через рот и сухости во рту. Чрезмерное давление может вызвать заглатывание воздуха (аэрофагия).

Эти проблемы могут ухудшить сон и усугубить бессонницу. Если вы расстроены или расстроены, сон становится еще труднее. Обратитесь к своим поставщикам медицинских услуг, чтобы как можно скорее решить все ваши проблемы и встать на правильный путь.

У вас только легкое апноэ во сне

Вероятно, что кто-то с легким апноэ во сне не заметит такой пользы от терапии CPAP. Если у вас очень тяжелое апноэ во сне, с более чем 100 нарушениями дыхания за час сна, и CPAP-терапия внезапно опускает число ниже пяти, вы заметите резкую разницу.

Если у вас легкое апноэ во сне, всего 10 событий в час, а их число сокращено до пяти, вы можете не ощутить такого значительного улучшения. Многие люди замечают улучшение даже при легком апноэ во сне, поэтому это не должно быть поводом для отказа от лечения.

Подумайте о преимуществах, которые вы можете получить, сравнив свое текущее состояние с оптимальной терапией с вашими исходными симптомами, и подумайте, оправдывает ли какое-либо улучшение с использованием CPAP неудобства.

У вас бессонница

Бессонница - удивительно частый симптом апноэ во сне. Многие люди сообщают, что просыпаются ночью по необъяснимой причине. Об этом можно вспоминать каждые несколько часов, но это может происходить гораздо чаще, и это становится особенно проблематичным к утру, когда может быть невозможно снова заснуть.

Если вы правильно диагностируете причину и избежите бесполезности снотворного, вы можете бороться с лечением. Люди с бессонницей более бодрствуют ночью и днем, поэтому сонливость может маскироваться.

Если у вас уже есть проблемы с засыпанием в начале ночи, это можно усугубить, если надеть маску, которая обдувает ваше лицо воздухом. Снотворные могут помочь облегчить переход, а когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI) может помочь, если бессонница не исчезнет.

У вас нет правильной настройки CPAP

К сожалению, многие люди не получают максимальной пользы от лечения из-за неправильной настройки аппарата CPAP. Эти настройки назначаются врачом и могут определяться титрованием, при котором изменения уровня давления производятся при мониторинге вашего дыхания.

Также можно установить стандартный диапазон настроек давления, а затем отрегулировать их, когда вы вернетесь для последующего наблюдения и будут проверены данные об использовании. Когда устройство настроено на настройки по умолчанию, часто в диапазоне от 4 до 20 или 25 сантиметров водяного давления, этого может быть недостаточно.

Если индекс апноэ-гипопноэ (AHI) сохраняется выше 5 событий в час, настройку давления следует изменить. В идеале цель состоит в том, чтобы это число было как можно меньше, и большинство людей выиграют от оптимальной настройки, которая приведет к AHI, близкому к 1 или 2 событиям в час.

Апноэ во сне не беспокоило вас до лечения

Хотя это не удивительно, некоторые люди обращаются за лечением апноэ во сне или храпа исключительно из-за воздействия на партнера по постели. Громкий храп может повлиять на отношения. Это может привести к раздельному сну. Это может испортить отпуск или даже поход.

Как упоминалось выше, у некоторых людей апноэ во сне не вызывает таких симптомов. Они могут иметь последствия для здоровья, такие как высокое кровяное давление или повышенный риск диабета или фибрилляции предсердий, но в противном случае они могут не заметить, что у них проблемы со сном.

Если вы начинаете с бессимптомного состояния, может быть трудно заметить какое-либо улучшение от лечения.

Считайте такие симптомы, как храп, дневная сонливость, частое пробуждение, ночное мочеиспускание и скрежет зубами, как возможные признаки апноэ во сне. Вы также можете заметить проблемы с настроением, концентрацией и кратковременной памятью из-за нелеченного апноэ во сне.

У вас развилось сложное апноэ во сне

СРАР-терапия может вызвать другое состояние. У большинства людей с апноэ во сне изначально возникают обструктивные явления из-за коллапса верхних дыхательных путей (обычно задней стенки глотки и языка). Это может быть уменьшено за счет постоянного воздушного потока, подаваемого CPAP.

К сожалению, некоторые люди естественным образом начинают задерживать дыхание, преодолевая давление во время сна. В результате может возникнуть сложное апноэ во сне.

Будут паузы в дыхании продолжительностью не менее 10 секунд, в течение которых не возникает никакого усилия (нет движения груди или живота). Если эти события происходят по крайней мере 5 раз в час, без сохранения обструктивного апноэ во сне, состояние присутствует.

К счастью, у большинства людей она проходит при продолжении лечения, часто в течение нескольких месяцев. В редких случаях для ее устранения может потребоваться двухуровневая терапия.

Вы только что начали его использовать

В некоторых случаях люди могут ожидать мгновенных результатов от терапии CPAP, но это бывает редко. Если апноэ во сне очень тяжелое со значительными симптомами до лечения, может произойти резкое улучшение. Когда он более тонкий, улучшение может занять больше времени.

Если вы использовали терапию всего несколько дней, и особенно если вы не могли использовать ее в течение ночи, дайте ей еще немного времени. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение.

Если вы не замечаете пользы от своего лечения, поговорите со своим сертифицированным терапевтом по вопросам сна о способах оптимизации вашей терапии.