Содержание
- Что означает засыпание части тела?
- Как анатомия приводит к различным симптомам
- Безопасно ли засыпать руке?
- Диагностика и лечение стойких повреждений нервов
Что означает засыпание части тела?
Обычно говорят, что какая-то часть тела «заснула», когда она чувствует онемение - с заметным отсутствием ощущений - или у нее возникает ощущение иголки или покалывания (иногда это называется парестезией). Это чувство может вызывать боль или другой дискомфорт, особенно после выздоровления. Что вызывает эти явления?
Многие люди ошибочно полагают, что эти симптомы возникают из-за временной потери кровотока в конечности, например, стопе или руке. На самом деле, причина, скорее всего, в компрессии нерва, снабжающего часть тела.
Часто кровоснабжение (включая артерии и вены) проходит вместе с нервом, отвечающим за передачу сенсорной информации и активацию мышечной активности.
В некоторых случаях нарушение кровоснабжения нервов может привести к нарушениям, но обычно симптомы возникают из-за давления на сам нерв.
Ощущение засыпания руки обычно связано с компрессией нерва, а не с ограниченным кровоснабжением.
В определенных условиях нервы могут быть подвержены более высокому риску повреждения. Это нарушение может быть генерализованным, приводя к дисфункции нескольких нервов. Поражение нервов также называют невропатией. Невропатия может быть изолирована от нескольких нервов или даже от одного нерва.
Наиболее частым генерализованным поражением нервов является периферическая невропатия. Часто поражаются самые длинные нервы тела, которые доходят до ступней и голеней.
Периферическая невропатия может быть вызвана диабетом, гипотиреозом, дефицитом витамина B12, хроническим заболеванием почек или воздействием тяжелых металлов. Со временем нервы могут постепенно повреждаться, и это повреждение может быть необратимым.
Существуют также генетические нарушения, которые могут предрасполагать пораженных к травмам нервов. Одно из таких расстройств известно как наследственная невропатия с предрасположенностью к параличам от давления (HNPP). Это состояние приводит к эпизодам слабости и потере чувствительности, часто связанных со сдавлением отдельных нервов. Это аутосомно-доминантное заболевание, поэтому семейный анамнез очень распространен. Пострадавшие сообщают о частых проблемах с повреждением нервов в результате повседневной деятельности, в том числе при пробуждении с симптомами вне сна.
Как анатомия приводит к различным симптомам
Связь мозга с мельчайшими нервами тела проходит по установленным путям, как система проводов, идущих от электростанции к электрической розетке. К сожалению, существует вероятность возникновения проблем, которые могут нарушить или разрушить эти соединения. Помимо головного мозга - и даже шейного отдела спинного мозга в шее или плечевого сплетения нервов в подмышечной области - есть общие места, где линии могут спускаться вниз. В частности, три основных нерва кисти или руки:
Лучевой нерв: паралич субботней ночи или паралич медового месяца
Повреждение лучевого нерва может или не может вызвать потерю чувствительности или покалывание, в зависимости от того, где происходит сжатие или разрыв. Может быть переменная слабость. Причина травмы может определить, какого рода удар можно ожидать.
Одна из самых распространенных травм называется параличом субботней ночи. Это происходит, когда происходит сдавление лучевого нерва в спиральной борозде плечевой кости (кость в плече выше локтя). Это может быть вызвано сдавлением нерва к кости, когда рука испытывает длительное давление. . Это может произойти, если руки накинуты на стул, например, во время пьяного сна, поэтому его название связано с ночью недели, когда чрезмерное употребление алкоголя может быть более вероятным. В результате может возникнуть слабость в разгибании пальцев и запястья, и в редких случаях поражается трицепс. Может быть потеря чувствительности тыльной стороны большого пальца и нескольких первых пальцев.
Также возможно повреждение лучевого нерва выше. При параличе медового месяца вес головы спящего партнера может сдавливать нерв ближе к плечу. Точно так же использование костылей может привести к повреждению нерва под мышкой. При заднем межкостном синдроме аналогичная слабость отмечается при разгибании пальцев и запястий, но нет потери чувствительности.
Как лечить симптомы травмы лучевого нерваЛоктевой нерв: теннис или локоть игрока в гольф, кто угодно?
Воспаление или повреждение локтевого нерва, чаще всего локтевого, приводит к обычным состояниям чрезмерного использования, таким как теннис или локоть игрока в гольф (латеральный и медиальный эпикондилит соответственно). Давление на локтевой нерв во время сна также может влиять на руку засыпать. В частности, длительное или частое нахождение согнутого локтя на твердой поверхности (например, на столе или в кресле) может сдавливать нерв. Постоянное сгибание локтя во время сна также может способствовать развитию локтевой нейропатии.
Когда локтевой нерв защемляется в локтевом суставе или рядом с ним, слабость внутренних мышц руки может привести к снижению силы захвата. Кроме того, может возникнуть онемение и покалывание четвертого и пятого (безымянный и мизинец) пальцев и соответствующей стороны кисти (так называемое возвышение гипотенара). Также может развиться слабость длинных мышц-сгибателей этих пальцев.
Также возможно сдавливание локтевого нерва в запястье. В этом случае слабость изолирована во внутренних мышцах руки, а другие мышцы не затрагиваются. Аналогичная боль или онемение может наблюдаться в локтевой части руки.
Что такое ульнарная невропатияСрединный нерв: синдром запястного канала
Синдром запястного канала - наиболее распространенная нейропатия, поражающая единственный нерв. Он включает повреждение срединного нерва, характеризующееся сдавлением, когда он проходит под удерживателем сгибателя или поперечной связкой запястья, жесткой фиброзной оболочкой запястья. В этом туннеле проходят сухожилия, которые сгибают пальцы, кровеносные сосуды и срединный нерв. Воспаление или отек в этом проходе может вызывать симптомы, влияющие на руку в ночное время.
Ночная боль, жжение, покалывание или онемение могут распространяться на ладонную поверхность большого, указательного и среднего пальцев. Это может быть отмечено пробуждением ото сна. Боль также может исходить в предплечье. Симптомы часто ухудшаются при чрезмерном использовании кисти или запястья. Хотя это может повлиять на обе руки, обычно сильнее в доминирующей руке. В запущенных случаях может развиться слабость или истощение мышцы, отводящей большой палец руки, которая притягивает большой палец к руке.
Помимо факторов, предрасполагающих к периферической невропатии, описанных выше, срединный нерв может быть более вероятно поврежден при беременности, ожирении, ревматоидном артрите, подагре и других состояниях.
Приблизительно 3,5% населения страдают синдромом запястного канала.
Обзор синдрома запястного каналаБезопасно ли засыпать руке?
Независимо от того, какой нерв задействован, вы можете задаться вопросом: безопасно ли засыпать руке? К счастью, если ваша рука засыпает ночью, симптомы, скорее всего, исчезнут до того, как вы полностью проснетесь в течение дня. Фактически, периодическое сжатие периферических нервов часто происходит во время сна. Они могут вызывать временные сенсорные симптомы или даже слабость в руке или руке. Многие эпизоды, вероятно, останутся незамеченными по мере возобновления сна.
Восстановление после засыпания руки происходит быстро, и дальнейшая диагностика лечения требуется редко.
Диагностика и лечение стойких повреждений нервов
Если симптомы не исчезают в ранние утренние часы, рассмотрите возможность дополнительной оценки и лечения. Возможно, вам потребуется осмотр вашего основного лечащего врача, который тщательно изучит анамнез и проведет подробный медицинский осмотр.
При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к неврологу, и может оказаться полезным визуализация анатомии шеи, плечевого сплетения или мест возможного сдавливания, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Электрические исследования периферических нервов могут быть организованы нейромышечным специалистом, включая исследования нервной проводимости (NCS) и электромиограммы (EMG).
При отсутствии лечения невропатия может привести к длительному повреждению с постоянным онемением, покалыванием и потерей мышечной массы или функции.
Важно, чтобы во время сна была комфортная опора для верхней конечности. Запястье и локоть нельзя ни сгибать, ни разгибать в течение длительного времени во время сна. Если это вызовет дискомфорт во время бодрствования, этого положения, вероятно, следует избегать в течение длительного времени во время сна. В большинстве случаев человек просыпается и восстанавливается, но чрезмерное употребление алкоголя или снотворного может привести к бесполезным нарушениям.
Помимо важности нейтрального положения кисти, запястья и руки во время сна, может потребоваться дальнейшее вмешательство. Эти варианты включают:
- Лучевая невропатия: Большинство травм, вызванных давлением, обычно проходят через шесть-восемь недель. Следует исключить возможные переломы плечевой кости, особенно те, которые неосознанно были получены в состоянии опьянения, поскольку прогноз может быть хуже.
- Ульнарная нейропатия: Отдых и избегание триггеров (таких как длительное сгибание локтя) могут быть наиболее полезными. В крайнем случае может потребоваться операция с декомпрессией на месте удара.
- Средняя невропатия: Ортопедические скобы или шины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и т. Д.) И местные инъекции кортикостероидов могут быть полезны. При возникновении более серьезных симптомов, с потерей чувствительности или атрофией мышц, высвобождением канала запястья. хирургическое вмешательство может принести немедленное облегчение. Для этого может потребоваться консультация нейрохирурга или хирурга-ортопеда.
Слово от Verywell
К счастью, просыпаться ночью с уснувшей рукой обычно безвредно. Давление на лучевой, локтевой или срединный нервы может возникнуть из-за того, что вы ложитесь спать. Симптомы могут быстро исчезнуть после пробуждения и не иметь длительных последствий. Если симптомы возникают часто или мешают спать, возможно, пора поговорить с врачом. Простые вмешательства, такие как фиксация запястья, могут принести облегчение. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть методом выбора, чтобы гарантировать разрешение и оптимальную функцию этих жизненно важных нервов.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес