Содержание
При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у вас могут развиться периферические отеки (задержка жидкости), то есть отек стоп, лодыжек и ног. Отек ног может ограничивать вашу активность и причинять физический дискомфорт. Это также признак прогрессирующей ХОБЛ.Поскольку ХОБЛ начинает поражать ваши легкие и сердце, в конечном итоге нарушается кровообращение и развивается отек. Помимо ХОБЛ, существуют и другие причины отеков, поэтому вам потребуется медицинское обследование на предмет отека ноги, даже если вам уже поставили диагноз ХОБЛ.
Лекарства и стратегии образа жизни могут помочь уменьшить отек ног. А поскольку отек является признаком того, что ваше ХОБЛ может прогрессировать, вам также может потребоваться корректировка лечения ХОБЛ.
Симптомы
Отек ног при ХОБЛ может начаться постепенно, и он становится более заметным после того, как вы некоторое время сидите с опущенными ногами или ходите некоторое время. Отек ног может уменьшиться, когда вы поднимаете ступни или ложитесь, поэтому некоторые люди замечают уменьшение отека при утром при пробуждении.
Симптомы отека, связанного с ХОБЛ, включают:
- Отечность стоп, щиколоток и голеней.
- Зуд или болезненность стоп и ног
- Язвы (следы отека) на носках и обуви
- Ноги становятся слишком большими для обуви, которая раньше подходила
- Точечная коррозия, которая продолжается до минуты после нажатия на опухшую область.
- Уменьшение отека ног при подъеме ступней
Отеки при ХОБЛ обычно симметричны и почти одинаково поражают обе ноги. Если у вас неравномерный отек нижних конечностей, это признак того, что у вас может быть другая серьезная проблема, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если отек вызван вашей ХОБЛ, у вас, вероятно, также есть другие симптомы прогрессирующей ХОБЛ, такие как:
- Одышка во время повседневной деятельности
- Хрипы
- Кашляющий
- Усталость
- Головокружение, особенно при физической нагрузке
Хотя это нечасто, ХОБЛ также может вызывать отек кистей рук или живота. Это признак тяжелой сердечной недостаточности, связанной с ХОБЛ. Как и в случае отека ног, отек должен быть симметричным, если он вызван ХОБЛ.
Также может быстро усилиться отек. Опасные для жизни симптомы ХОБЛ, которые могут возникать вместе с прогрессирующим отеком, включают:
- Голубоватые губы или кожа (признак того, что ваша кровь не содержит достаточно кислорода)
- Вялость
- Сильная одышка даже в состоянии покоя
- Учащенное сердцебиение
- Колебание артериального давления
- Боль в груди
- Обморок
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Причины
Отек ног при ХОБЛ - это сложный процесс, связанный с несколькими факторами, включая ваши легкие, сердце, уровень кислорода, почки и баланс жидкости.
Как правило, отек связан с запущенной ХОБЛ, но не обязательно существует строгая корреляция между тяжестью вашего заболевания и степенью отека ног. Например, у вас может быть терминальная стадия ХОБЛ без отека ног, и у вас может быть отек ног с легкой формой ХОБЛ (особенно если у вас также есть заболевание почек).
Среди факторов, способствующих возникновению периферических отеков при ХОБЛ, есть взаимосвязанные заболевания, которые могут быть вызваны этим респираторным заболеванием:
- Легочная гипертензия возникает, когда заболевание легких вызывает высокое давление в кровеносных сосудах легких. Как следствие, правая сторона сердца (которая перемещает кровь между сердцем и легкими) должна работать намного тяжелее, чтобы перекачивать кровь.
- Легочное сердце: Правосторонняя сердечная недостаточность может развиться из-за легочной гипертензии. При легочном сердце кровь может скапливаться в венах по всему телу. По мере попадания жидкости в окружающие ткани развивается отек. Под действием силы тяжести жидкость начинает скапливаться в самых нижних частях вашего тела - в ступнях, лодыжках и ногах - и заставляет их опухать.
Диагностика
Периферический отек обычно диагностируется при неинвазивном исследовании. Ваш врач осмотрит, не опухла ли кожа. Если после легкого нажатия на область в течение 15 секунд образуется ямка или ямка, это называется точечным отеком.
Однако точечный отек может быть вызван и другими причинами. Например, венозная недостаточность может вызвать точечный отек обеих ног, напоминающий отек ног, связанный с ХОБЛ.
Если из-за ХОБЛ вы не можете поддерживать регулярную физическую активность, вы также можете набрать вес. Часто бывает трудно отличить отек от увеличения веса.
А тромбоз глубоких вен (ТГВ) может вызвать точечный отек или отек без ямок на одной стороне тела.
Если отек без язвы, это может быть вызвано другими заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы или проблемы с дренажем лимфатических узлов. Асимметричный отек обычно вызывается физическим давлением, которое может возникнуть из-за опухоли или травмы.
Диагностические тесты
Ваша медицинская бригада может назначить несколько тестов, чтобы отличить отек, связанный с ХОБЛ, от других типов отеков.
В рамках вашего обследования врач измерит ваше кровяное давление и уровень насыщения крови кислородом, чтобы оценить работу сердца и легких. Вам также может потребоваться рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ), чтобы оценить состояние легких. Ваш врач может назначить эхокардиограмму, чтобы оценить функцию вашего сердца.
А если есть опасения по поводу кровотока в ваших ногах (или руках), вам также может быть назначено УЗИ вен, которое является неинвазивной оценкой кровотока в ваших конечностях.
лечение
Хотя лечения ХОБЛ, легочной гипертензии или легочного сердца не существует, медикаментозное и хирургическое лечение может предотвратить ухудшение состояния. Введение жидкости является важной частью лечения отека ног при ХОБЛ и включает в себя стратегии образа жизни, а также прием лекарств.
Лекарства, которые могут помочь уменьшить отек, включают рецепты мочегонных средств, которые запускают выведение жидкости из мочи.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить отек ног при ХОБЛ:
- Отдыхайте с поднятыми ногами: Вы можете заметить, что опухоль уменьшается, когда поднимаете ступни на один уровень с сердцем (или выше).
- Носите компрессионные чулки: Эти поддерживающие носки также могут помочь уменьшить скопление крови в ногах и лодыжках. Обычно вы можете купить пару в местной аптеке.
- Следите за гидратацией: Потребление жидкости - сложная задача, когда у вас отек ног, связанный с ХОБЛ, поэтому вам нужно строго следовать инструкциям врача, когда речь идет о жидкости.. Избыток жидкости может вызвать отек, если почки не могут справиться с выработкой мочи. Но недостаточное количество воды также может вызвать отек, если почки удерживают избыток жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Ограничьте соль: Потребление соли может повлиять на отек ног. Почки очень тщательно контролируют концентрацию соли, поэтому слишком мало или слишком много соли может привести к отеку или обезвоживанию.
- Регулярно выполняйте физические упражнения: Сохранение активности может помочь вашим легким и сердцу функционировать при ХОБЛ и поддерживать здоровое кровообращение.
Слово от Verywell
Отеки на ступнях, лодыжках и ногах могут быть признаком серьезного осложнения ХОБЛ, и по этому поводу важно обратиться к врачу. Однако есть и другие причины отека ног, и требуется полное диагностическое обследование. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свой рацион соли и жидкости. При правильном лечении вы можете оставаться активным и уменьшить отек ног, вызванный ХОБЛ.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст