Содержание
- Депо-Провера и набор веса
- Причины набора веса
- Влияние увеличения веса на здоровье
- Прогнозирование набора веса
- Изменение образа жизни и увеличение веса
- Слово от Verywell
В отличие от противозачаточных таблеток, которые влияют на массу тела в первую очередь за счет задержки жидкости, Депо-Провера может изменять состав тела и увеличивать жировую массу. Однако не все женщины набирают вес, и есть некоторые факторы, увеличивающие вероятность, а также способы предсказать, кто наберет больше веса.
Посмотрим, что показывают исследования о средний прибавка в весе, когда она вероятна, и что вы можете сделать, чтобы контролировать свой вес, если выберете эту форму контрацепции.
Депо-Провера и набор веса
С 2009 года исследования в значительной степени подтвердили, что Депо-Провера может вызывать у женщин набор веса. Однако степень этого эффекта может значительно различаться: некоторые женщины прибавляют несколько фунтов, а другие - платья нескольких размеров.
Изменения веса и состава тела
Полезно начать с рассмотрения одного из более всеобъемлющих исследований, посвященных увеличению веса на Depo Provera, поскольку несколько других исследований показали аналогичные результаты.
В этом исследовании исследователи сравнили изменения веса у женщин, принимавших Депо Провера, с увеличением веса у тех, кто использовал таблетки или негормональные формы контрацепции (например, диафрагму). В исследование было включено относительно равномерное количество белых, черных и латиноамериканских женщин, и не было обнаружено значительных различий между ними.
Они обнаружили, что увеличение веса, которое произошло на Depo-Provera за 36-месячный период, было связано с увеличением жировой массы тела. Напротив, увеличение веса среди пользователей противозачаточных таблеток в первую очередь связано с задержкой жидкости.
В среднем женщины, принимавшие Депо-Провера, добились улучшения:
- Вес (9,7 фунтов через 24 месяца и 11,25 фунтов через 36 месяцев)
- Жир (9,04 фунта)
- Процент жира в организме (3,4 процента)
Степень набора веса оказалась напрямую связанной с количеством использованного Депо-Провера.
Влияние массы тела перед использованием
Несколько удивительно, что женщины, не страдающие ожирением (с индексом массы тела менее 30) в начале терапии Депо-Провера, оказались более уязвимыми к этому эффекту: 50% женщин, не страдающих ожирением, могли стать полными через три года. Взаимодействие с другими людьми
Вес после остановки Депо-Провера
Изменения веса после прекращения приема Депо-Провера зависят от следующего используемого метода контроля рождаемости. Для тех, кто перешел на негормональную форму контроля над рождаемостью после прекращения приема Депо-Провера, прибавка в весе во время уколов была по крайней мере частично обратимой. Для этих женщин средняя потеря веса составила 1 фунт через шесть месяцев.
С другой стороны, те, кто переходил на таблетки, испытали усиление около фунта через шесть месяцев (опять же, больше из-за задержки жидкости, чем из-за дополнительного накопления жира).
Другие исследования
Несколько исследований показали аналогичные результаты при изучении Депо-Провера и набора веса. Например, исследование 2014 года, в котором сравнивали использование Депо-Провера с использованием внутриматочной спирали (ВМС), показало, что вес оставался стабильным для тех, кто использовал ВМС, но увеличился на 4,2 фунта за 12 месяцев для тех, кто принимал Депо-Провера.
Из этих фунтов 3,5 фунта представляют собой увеличение жировой массы. Было отмечено, что у женщин наблюдается увеличение брюшного (центрального) жира.
Причины набора веса
На сегодняшний день исследования не показывают четкой причины увеличения веса, по крайней мере, в отношении диеты и уровня активности. Другими словами, неизвестно, стимулирует ли Депо-Провера повышение аппетита (хотя в одном исследовании, приведенном ниже, женщины, заметившие усиление голода, как правило, набирали больше веса).
Рассматривая потенциальные механизмы, исследователи указывают на два эффекта, которые может иметь Депо Провера, которые могут стимулировать набор веса. Во-первых, снижение уровня эстрогена во время лечения Депо-Провера может играть роль в увеличении веса.
Во-вторых, он обладает глюкокортикоидным действием. Организм человека вырабатывает эти стероиды (например, кортизон) в ответ на стресс и другие сигналы. Увеличение веса является обычным явлением, когда людям дают глюкокортикоиды, такие как преднизон (например, при астме, хронической обструктивной болезни легких или аутоиммунных заболеваниях).
Влияние увеличения веса на здоровье
Ожирение сопряжено с множеством рисков для здоровья. К сожалению, молодые женщины подвергаются не меньшему риску, чем пожилые люди, и исследование 2019 года показало, что показатели некоторых видов рака, связанных с ожирением, резко растут среди молодых людей. Также растет заболеваемость диабетом и его предшественником - инсулинорезистентностью. резко.
Исследование 2017 года показало, что влияние увеличения веса на здоровье следует тщательно сравнивать с преимуществами использования Депо-Провера. В этом исследовании исследователи отслеживали увеличение веса, а также воспалительные маркеры в крови, которые могут способствовать развитию некоторых состояний, таких как диабет.
Они обнаружили, что у подгруппы женщин, набравших более 6,6 фунтов, вероятность развития признаков инсулинорезистентности выше.
Прогнозирование набора веса
Одно из ранее упомянутых исследований показало, что худые женщины с большей вероятностью набирают вес, но как узнать, будут ли они одной из женщин, которые набирают размер одежды, а не несколько фунтов?
36-месячное исследование показало, что раннее увеличение веса был предиктором значительного увеличения веса, что было определено как увеличение веса на 5% или более в течение первых шести месяцев после прививки. (Например, увеличение веса на 5 фунтов у 100-фунтовой женщины или на 10 фунтов у 200-фунтовой женщины). Этим критериям соответствовали около 25% испытуемых.
Те, у кого была ранняя прибавка в весе, с большей вероятностью набрали еще больше веса, и на самом деле их вес в среднем резко увеличивался при более длительном применении лекарства. Для тех, кто рано набирает вес, средний прирост составляет 0,78 фунта в месяц в будущем, а для тех, кто не начинает набирать вес, всего 0,18 фунта в месяц.
Факторы риска для «раннего геймера» включали индекс массы тела менее 30 (отсутствие ожирения), наличие детей и повышение аппетита во время укола.
Изменение образа жизни и увеличение веса
Многие врачи, рекомендующие Депо-Провера, рекомендуют изменить образ жизни, чтобы компенсировать прибавку в весе. Однако это не всегда эффективно.
В европейском исследовании выяснялось, может ли консультирование по вопросам здорового образа жизни помочь компенсировать прибавку в весе. К сожалению, женщины по-прежнему набирали в среднем 4,9 фунта в течение 12 месяцев с увеличением жировых отложений на 2,2%.
Исследование, проведенное в 2015 году с участием подростков, позволило более детально изучить пищевые привычки, зафиксировав не только потребляемые калории, но и конкретные потребляемые питательные вещества. Они обнаружили, что, несмотря на увеличение веса, диетическое питание (количество съеденной пищи) существенно не изменилось. Вместо этого изменился правильный баланс питательных веществ.
Для тех, кто принимает Депо-Провера, но не хочет набирать вес, сбалансированное питание кажется более важным, чем подсчет калорий.
Рацион питания качественный а не диета количество (количество потребляемых калорий), по-видимому, является наиболее важным при попытке избежать увеличения веса на Депо-Провера.
Слово от Verywell
Выбор контрацепции очень личный. Для некоторых женщин преимущества удобства могут намного перевесить любые возможные побочные эффекты. В конце концов, нет правильного или неправильного ответа, хотя женщины, которые подвержены риску диабета, могут захотеть рассмотреть другие методы.
Не все набирают вес с помощью Депо-Провера, и, вероятно, можно уменьшить вероятность этого, регулярно занимаясь физическими упражнениями и соблюдая качественную диету. Диетические рекомендации значительно изменились за последние годы, и может быть трудно понять, что правильно есть, среди шумихи и модных диет.
Тем не менее, ключевым моментом является диета, богатая овощами и фруктами и качественным белком. Обращение к врачу за направлением к опытному диетологу может стоить потраченного времени.
Преимущества и недостатки Depo-Provera