Грудь представляет собой смесь фиброзной и железистой ткани и жировой ткани. Грудь считается плотной, если у вас мало жира, но вместо этого много фиброзной или железистой ткани. Единственный способ узнать плотность вашей груди - это сделать маммографию. Только рентгенолог может определить плотность вашей груди - вы ее не почувствуете. Крепкая грудь не означает плотную грудь.
Для описания плотности груди используются четыре категории:
- Наименее плотные груди содержат почти всю жировую ткань.
- Груди с отдельными участками фиброзно-желтой плотности
- Грудь с неоднородной плотностью
- Грудь с почти всей железистой и фиброзной тканью без жировой ткани.
Плотная грудь может затруднить обнаружение рака на маммограмме. Тем не менее, маммография по-прежнему считается предпочтительным методом скрининга для тех, у кого плотная грудь. По возможности человеку с плотной грудью следует делать цифровую маммографию, поскольку цифровая маммография оказалась более эффективным инструментом скрининга, чем традиционная пленочная маммография.
Плотная грудь отображается на маммограмме как белая и, как таковая, может скрывать опухоль, поскольку рак также отображается как белый цвет. Поэтому проводятся дополнительные тесты, чтобы исключить какой-либо рак, не обнаруженный на маммограмме.
Плотная грудь не редкость. Около половины людей, получающих маммографию, имеют плотную грудь. Плотная грудь чаще встречается у молодых людей и людей, которые принимают гормональную терапию для облегчения признаков и симптомов менопаузы.
Плотная грудь считается повышенным риском рака груди. Высокая плотность груди часто приводит к ложноотрицательным результатам скрининговой маммографии.
Обеспокоенность повышенным риском рака груди у людей с плотной грудью привела к принятию национального законодательства, которое обязывает врачей сообщать людям, если у них плотная грудь, и обсуждать необходимость дополнительных изображений, таких как МРТ, ПЭТ или УЗИ, после нормальной маммографии.
Риск ложных срабатываний
В то время как дополнительная визуализация позволяет обнаружить рак груди, который не учитывается при маммографии, эти процедуры визуализации могут привести к увеличению числа ложноположительных результатов. Ложноположительные результаты требуют дополнительных процедур, которые включают боль и беспокойство из-за ненужных биопсий.
Исследование, проведенное под руководством доктора Карлы Керликовске из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, было опубликовано в Анналы внутренней медицины.
Данные, использованные в исследовании, были получены от более чем 365 000 женщин в возрасте от 40 до 74 лет из Консорциума по наблюдению за раком груди (BCSC), финансируемой NCI. Пятилетний риск рака груди для каждого человека учитывал плотность груди, возраст , раса, любой семейный анамнез рака груди и анамнез биопсии груди для оценки риска рака груди в течение следующих пяти лет.
Исследователи обнаружили, что около 47% субъектов имели плотную грудь, а среди тех, кто подвергался наибольшему риску заболеть раком между маммограммами, были те, у которых 75% ткани груди считалось плотной.
Калькулятор риска BCSC разработан как инструмент, помогающий принимать клинические решения. Поставщики первичной медико-санитарной помощи могут рассчитать 5-летний риск рака груди с помощью калькулятора риска и использовать эту информацию при обсуждении дополнительных или альтернативных методов скрининга у людей с плотной грудью. Калькулятор риска также можно использовать для сравнения риска для одного человека со средним риском для человека того же возраста и этнической принадлежности.
«Это исследование является хорошим примером разумного использования информации для персонализации оценки риска», - сказал Стивен Тэплин, доктор медицинских наук, магистр медицины из отдела контроля рака и народонаселения NCI.