Артроскопическое лечение боли в запястье

Содержание

• Веские причины использовать запястье
• Возможные причины артроскопии запястья
• Это не всегда может быть лучшим
• Процедура

Артроскопическая хирургия - это хирургическая процедура, при которой внутрь сустава вставляют небольшую камеру. Артроскопию можно провести на любом суставе тела, но чаще всего она выполняется на коленных и плечевых суставах. Тем не менее, многие хирурги проводят артроскопические операции на других суставах, включая бедра, лодыжку, локоть и запястье. Через небольшие разрезы можно вставить инструменты для ремонта или удаления поврежденных структур. Артроскопия запястья, часто называемая «осмотром запястья», является вариантом лечения некоторых типов боли в запястье.

Веские причины использовать запястье

Есть некоторые хирургические процедуры, которые можно проводить артроскопически или через обычный разрез. Однако некоторые из них лучше всего выполнить с помощью артроскопического подхода. Вероятно, лучшая причина рассмотреть возможность артроскопической операции на запястье по сравнению с традиционной открытой хирургией - это хирургическое лечение проблем с хрящом, включая повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC). TFCC - это клин из хряща, очень похожий на мениск в колене, который важен для стабильности и движения запястья. Повреждение TFCC может вызвать боль, припухлость и ощущение щелчка.

Лечение разрывов TFCC часто лучше всего проводить артроскопически, и это, вероятно, лучшая причина рассмотреть возможность артроскопического доступа к лучезапястному суставу. Более мелкие надрывы TFCC можно обрезать, в то время как более крупные надрывы TFCC обычно восстанавливаются. Есть также некоторые другие состояния, которые можно хорошо лечить с помощью артроскопической хирургии запястья.

Возможные причины артроскопии запястья

Лечение травм / нестабильности связок

• Травмы связок запястья сложно оценить без визуального осмотра связок. Артроскопическая процедура может помочь определить степень повреждения связок. Если обнаружено повреждение связок, то для восстановления связок может потребоваться хирургический разрез большего размера.

Лечение определенных типов переломов запястья

• Переломы запястья, которые в основном затрагивают хрящ лучезапястного сустава (а не кость, расположенную дальше от сустава), можно лечить с помощью артроскопии запястья. Некоторые хирурги могут использовать камеру для визуального осмотра хряща сустава, чтобы убедиться, что он идеально выровнен. Лишь небольшой процент переломов запястья требует использования артроскопии для лечения.

Лечение кисты ганглия

• Некоторые хирурги предпочитают лечить ганглиозные кисты артроскопически. Большинство ганглиозных кист развиваются из капсулы, окружающей сустав, а сама киста заполнена суставной жидкостью. Некоторые хирурги считают, что, устраняя кисту из источника проблемы, они могут снизить вероятность возвращения кисты ганглия.

Это не всегда может быть лучшим

Не каждую причину боли в запястье можно устранить с помощью артроскопической процедуры. Кроме того, некоторые из этих процедур необычны и должны выполняться только хирургами, которые обычно проводят артроскопию запястья.Если у вас есть вопросы о том, подходит ли артроскопия запястья для вашего состояния, вам следует обсудить это со своим врачом.

Процедура

Хирургическая процедура артроскопии запястья может проводиться под общей или региональной анестезией. После адекватной анестезии ваш хирург создаст «порталы» для доступа к лучезапястному суставу. Порталы размещаются в определенных местах, чтобы минимизировать вероятность повреждения окружающих нервов, кровеносных сосудов и сухожилий. Через один портал в сустав помещается камера, а через другие небольшие инструменты могут использоваться для решения проблемы.

Продолжительность процедуры артроскопии запястья зависит от того, что нужно сделать вашему врачу. После операции будет наложена мягкая повязка или шина. Большинство пациентов будут работать с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу сустава. Продолжительность реабилитации также будет варьироваться в зависимости от того, что проводится во время операции.

Осложнения при артроскопии запястья встречаются нечасто, но могут возникнуть. Эти осложнения могут включать повреждение нерва, повреждение сухожилия, инфекцию и рефлекторную симпатическую дистрофию. Некоторые осложнения могут иметь более высокий риск по сравнению с традиционной открытой операцией, в то время как артроскопия может снизить вероятность других осложнений. Обсудите со своим хирургом риски любой конкретной процедуры, которую вы планируете провести на запястье.