Содержание
Киста ганглия запястья - это опухоль, которая обычно возникает вокруг кисти или запястья. Киста ганглия - это капсула, заполненная жидкостью; они не являются злокачественными, не распространяются и, хотя могут увеличиваться в размерах, не распространяются на другие части вашего тела. Ганглиозные кисты могут возникать на тыльной стороне кисти или на ладонной стороне запястья. Когда они возникают на тыльной стороне руки, их называют кистой дорзального ганглия. Когда они возникают на ладонной стороне запястья, их называют кистами ладонного ганглия.Причины
Ганглиозные кисты на самом деле даже не «настоящие кисты», а скорее возникают как мешочки с жидкостью, которая поступает из мелких суставов запястья или из жидкости внутри оболочки, окружающей сухожилия запястья. Когда жидкость, называемая синовиальной жидкостью, вытекает из этих пространств, она может образовывать мешковидную структуру, которую мы называем ганглиозной кистой. Жидкость в кисте ганглия идентична нормальной жидкости в суставе или в оболочке сухожилия. Жидкость студенистая, выглядит и ощущается как желе.
Важно, чтобы этот тип опухоли проверил врач, чтобы убедиться, что это просто киста ганглия.
В то время как большинство шишек и шишек на руке и запястье представляют собой ганглиозные кисты (на сегодняшний день, наиболее распространенные), существуют и другие состояния, которые требуют другого лечения. Другие типы опухолей, такие как липома или гигантоклеточная опухоль, инфекции, выступы запястья (костная шпора) и другие состояния, могут вызывать образование шишек вокруг запястья.
Симптомы
Ганглиозные кисты обычно видны как шишка на руке или запястье. Большинство людей замечают, что они могут постепенно меняться в размерах, а иногда приходить и уходить, часто в зависимости от уровня активности.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Типичные симптомы кисты ганглия включают:
- Боль и нежность
- Трудности с захватом
- Онемение и покалывание
Считается, что большинство симптомов является результатом давления кисты на окружающие структуры, включая сухожилия и нервы.
Диагностика
Кисты ганглия могут быть болезненными, но чаще всего пациентов беспокоит внешний вид кисты. Киста не должна прилипать к коже, а кожа должна иметь нормальный цвет. Одним из тестов для диагностики кисты ганглия является поднесение источника света, например небольшого фонарика, к кисте. Нормальная киста ганглия просвечивает, то есть свет проходит через кисту, указывая на то, что это не твердое образование.
В специальных исследованиях, как правило, нет необходимости, но некоторые врачи делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что анатомия и структура кисти и запястья в норме. Если есть вопрос о том, является ли шишка кистой или чем-то еще, могут быть полезны визуализирующие исследования, включая УЗИ или МРТ.
лечение
Иногда кисты ганглия запястья проходят без лечения, или они могут задерживаться вокруг или даже увеличиваться. Кисты обычно образуют односторонний клапан, так что жидкость легко входит в кисту, но не может выйти. Когда киста ганглия становится достаточно большой, она начинает давить на окружающие структуры. Это давление может вызвать болезненные симптомы и обычно является причиной удаления кисты ганглия. Существует несколько методов лечения кисты ганглия запястья.
Без лечения
Многие специалисты по кистам рук и запястьям вообще не рекомендуют лечение кист. Хотя некоторым людям не нравится внешний вид кисты ганглия, а некоторые люди испытывают дискомфорт, кисты, как правило, не вредны, и многие пациенты чувствуют себя намного лучше, когда их заверяют, что киста не вызовет каких-либо долгосрочных проблем. В частности, лечение кисты ладонного ганглия может быть проблематичным, и могут возникнуть осложнения, включая инфекцию, повреждение сухожилия и рецидив кисты.
Если киста переносится, многие специалисты советуют оставить ее в покое.
Стремление
Введение иглы в кисту ганглия и аспирация жидкости могут помочь. Однако студенистая жидкость внутри кисты не всегда хорошо проходит через иглу. Кроме того, это лечение оставляет выстилку кисты, и ганглиозная киста возвращается примерно в 50% случаев. Преимущество дренирования кисты в том, что это простая процедура, и вероятность возникновения проблемы очень мала. Обратной стороной является то, что вероятность повторения довольно высока.
Операция
Наиболее агрессивным методом лечения стойкой или болезненной кисты ганглия является ее хирургическое удаление. Во время операции полностью иссекается ганглий запястья, включая мешок, окружающий жидкость. Кроме того, соединение с суставом или оболочкой сухожилия, через которое поступает жидкость, может быть закупорено. Хотя это обычно эффективно, небольшой процент удаленного ганглия запястья все равно возвращается. Хирургическое лечение хорошо описано и как открытая хирургическая процедура (через разрез кожи), и как артроскопическая процедура. У разных хирургов есть предпочтения в отношении своего предпочтительного подхода.
Домашнее средство
Другая альтернатива, которую одни называют традиционной, другие - немного варварской, - это разбить кисту ганглия запястья твердым предметом, например книгой. В результате киста лопается и разрывается слизистая оболочка мешочка. Хотя многие люди знакомы с этим лечением, оно не считается приемлемым, так как существует вероятность другого повреждения в результате травмы лечения.
Попытки раздавить кисту могут привести к травме. Есть редкие сообщения о переломах костей вокруг запястья, связанных с чрезмерными усилиями по раздавливанию кисты.
Слово от Verywell
Ганглиозные кисты - очень частая причина образования шишек на руке и запястье. Киста ганглия - это не рак и не проблема, требующая срочного лечения, но иногда она может беспокоить людей. Когда они действительно начинают беспокоить, может быть проведено лечение, чтобы помочь устранить симптомы. Часто врачи сначала пробуют простые методы лечения, а если они не приносят успеха, может быть предложено хирургическое вмешательство для удаления кисты.