Содержание
- Анатомия сухожилий запястья
- Симптомы тендинита запястья
- Причины
- Диагностика
- лечение
- Слово от Verywell
Часто тендинит запястья возникает в местах, где сухожилия пересекают друг друга или проходят над костным выступом. Это возможные участки раздражения, которые могут вызывать дискомфорт при движении лучезапястного сустава.
Анатомия сухожилий запястья
Сухожилия - это структуры, которые соединяют мышцу с костью, а сухожилия запястья соединяют мышцы предплечья с костями кисти и пальцев. Сухожилия запястья проходят через гладкие оболочки, когда проходят мимо лучезапястного сустава.
Эти оболочки сухожилий позволяют сухожилиям плавно скользить, когда запястье сгибается вперед и назад с низким коэффициентом трения. В оболочках сухожилий находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, и когда эта область воспаляется, это состояние называется теносиновитом.
Сухожилия, окружающие запястье, делятся на две группы: на тыльной стороне запястья (разгибатели) и на передней части запястья (сгибатели).
Симптомы тендинита запястья
Самая частая и постоянная жалоба пациентов с тендинитом запястья - боль в запястье. Другие симптомы тендинита запястья включают:
- Отек вокруг лучезапястного сустава
- Тепло и покраснение сухожилий
- Скрежетание (крепитация) при движении сухожилий
Причины
Любое сухожилие может раздражаться и вызывать симптомы боли, но тендинит гораздо чаще возникает в некоторых конкретных сухожилиях в результате анатомии и конкретных действий, которые люди выполняют.
Проблемы, которые могут возникнуть с сухожилиями запястья, могут различаться в зависимости от конкретного состояния. Некоторые состояния больше характеризуются воспалением, другие - хроническим повреждением сухожилия (тендинозом).
Иногда могут быть вовлечены системные состояния, такие как подагра или псевдоподагра, а в других ситуациях аутоиммунные состояния, включая ревматоидный артрит, могут способствовать возникновению симптомов.
Диагностика
Диагноз тендинита запястья ставится на основании характерных признаков этого состояния. Кроме того, в зависимости от воспаленного сухожилия врач может провести тесты на растяжение конкретных проблемных сухожилий, чтобы определить точный источник воспаления.
Например, один из типов тендинита запястья называется теносиновитом ДеКервена. Это воспаление сухожилия у основания большого пальца. Теносиновит ДеКервена, который часто наблюдается у молодых матерей, диагностируется с помощью специального теста, называемого «тест Финкельштейна», когда пациент сжимает кулак и отрывает запястье от большого пальца. Боль от этого маневра является диагностикой этого типа тендинита запястья. .
В специальных исследованиях, как правило, нет необходимости, но рентген может быть полезен для выявления других возможных причин боли в запястье. Рентген может быть особенно полезен при диагностике артрита или переломов. У большинства людей с тендинитом запястья рентгеновские лучи выглядят нормально.
Другие тесты, такие как УЗИ и МРТ, могут более прямо показать тендинит, так как эти тесты покажут скопление жидкости вокруг обостренного сухожилия. Хотя в этих тестах, как правило, нет необходимости, но если вы не уверены в возможной причине боли, они могут быть полезны для дальнейшей оценки проблемы.
лечение
После постановки диагноза тендинита можно разработать план лечения. Не все люди с тендинитом запястья будут лечиться одинаково, и некоторые методы лечения могут быть более эффективными при определенном типе тендинита, чем другие.
Тем не менее, большинство методов лечения начинаются с нескольких простых шагов, чтобы контролировать воспаление и обеспечить заживление сухожилий, и переходят к более инвазивным шагам только в том случае, если эти методы лечения не могут облегчить симптомы состояния:
- Иммобилизация: Наложение на запястье шины или гипсовой повязки обычно является первым шагом лечения. Тендинит запястья возникает из-за периодического раздражения сухожилия и его влагалища. Если дать сухожилию отдохнуть, воспаление должно уменьшиться.
- Заморозить травму: Также полезно периодически прикладывать пакет со льдом к области воспаления. Обледенение тендинита запястья помогает уменьшить воспаление и стимулирует приток крови к области тендинита.
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты помогут контролировать симптомы боли, но, что более важно, они помогают лечить тендинит запястья, уменьшая воспаление и отек мягких тканей. Эти лечебные препараты уменьшат воспалительную реакцию, которая является причиной боли.
- Ручная терапия: Ручная терапия - это специализированный вид терапии, направленный на комплексную функцию кисти и запястья, а также на множество сухожилий и связок, которые окружают и поддерживают сустав. Ручные терапевты используют множество методов от растяжки и укрепления до электростимуляции и ультразвука. Кроме того, ручной терапевт часто изготавливает специальные шины и опоры, чтобы контролировать движения лучезапястного сустава.
- Кортизон для инъекций: Кортизон - более мощный вариант противовоспалительного лечения, который вводится путем инъекции непосредственно в место воспаления. Инъекции кортизона безопасны, но со временем могут ослабить сухожилия, если будет сделано слишком много инъекций.
- Операция: Операция проводится только тогда, когда другие методы лечения не помогли решить проблему. В этом случае можно освободить ту область плотного влагалища сухожилия, которая вызывает болезненные и затруднительные движения сухожилия. Воспалительная ткань также может быть удалена, чтобы освободить место для свободного движения сухожилия.
Предотвращение рецидива
Есть ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить обострение тендинита запястья. Самый важный шаг, который вы можете предпринять, - это изменить любую конкретную деятельность, которая, по вашему мнению, ухудшает ваше состояние. Это может означать изменение способа подъема или регулировки хватки.
Изменение положения рук при выполнении упражнений может гарантировать, что ни одно сухожилие не принимает на себя слишком большую нагрузку. Другие шаги включают:
- Ношение шины во время занятий, вызывающих раздражение при тендините, может быть полезным, но это также может быть неудобно. Конечно, простая поддерживающая повязка или корсет может быть простым способом избежать симптомов.
- Соблюдайте осторожность, принимая лекарства перед занятиями, так как иногда это может просто скрыть симптомы, когда вам может быть лучше оценить, когда вы переусердствуете.
- Слегка растяжка и тепло перед занятием обеспечат готовность сухожилий, а затем пакет со льдом успокоит любое воспаление.
Если вы не можете контролировать симптомы, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Слово от Verywell
Тендинит запястья - распространенное заболевание, которое в какой-то момент своей жизни будет испытывать почти каждый. Выполнение нескольких простых шагов на ранней стадии заболевания может помочь предотвратить усугубление симптомов и потерю трудоспособности.
Если у вас есть проблемы с тендинитом запястья, работа со специалистом по терапии рук для разработки программы предотвращения повторяющихся проблем может помочь вам продолжать заниматься тем, что вам нужно для работы, или получать удовольствие от занятий отдыхом!
Варианты лечения для облегчения тендинита