Обзор фрамбезии

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Профилактика
• Искоренение

Фрамбезия - это бактериальная инфекция, которая, если ее не лечить, может вызвать пожизненную инвалидность у инфицированных, особенно у детей. Заболевание вызывается бактерией Treponema pertenue и распространяется при контакте с кожей человека, у которого есть бактерии. Хотя фрамбезия легко лечится с помощью однократной дозы антибиотиков, фрамбезия по-прежнему поражает более 46 000 человек во всем мире, из которых от 75 до 80 процентов составляют дети в возрасте до 15 лет.

Подобно другим забытым тропическим болезням, фрамбезия несоразмерно поражает бедных. Большинство случаев происходит в отдаленных тропических районах Африки, Азии, Латинской Америки и Тихого океана, где пострадавшие не имеют надлежащих санитарных условий и медицинского обслуживания. Несмотря на эти препятствия, был достигнут значительный прогресс в ликвидации инфекций в различных странах, и Всемирная организация здравоохранения начала кампанию по искоренению болезни к 2020 году.

Симптомы

Симптомы фрамбезии обычно проявляются в два этапа. Начальная стадия происходит примерно через две-четыре недели (хотя она может длиться до 90 дней) после заражения, когда бородавки, похожие на малину, начинают появляться там, где бактерии попали на кожу. Эти язвы часто безболезненны, но вызывают зуд, и могут длиться неделями или месяцами или распространяться на другие части тела.

Продвинутая стадия наступает через несколько недель или месяцев. В этот момент на коже могут появиться желтые неровности, а кости и пальцы могут начать болеть и опухать.

Фрамбезия редко бывает смертельной, но болезнь может привести к деформации или проблемам с подвижностью. Даже после лечения эти проблемы не исчезнут. По оценкам, каждая десятая нелеченная инфекция приводит к уродству или инвалидности.

Причины

Фрамбезия вызвана T. pertenue, бактерия, тесно связанная с той, которая вызывает сифилис, хотя фрамбезия не является инфекцией, передающейся половым путем. Люди получают фрамбезию при контакте с кожей инфицированного человека, например, при прикосновении к инфицированной язве, а затем касании пореза или царапины на собственной коже. Большинство случаев фрамбезии у детей, где они передают бактерии во время игры.

Бактерии в подавляющем большинстве поражают бедных людей в тропических регионах Африки, Азии, Латинской Америки и Западной части Тихого океана, где доступ к медицинской помощи ограничен.

Что такое забытые тропические болезни?

Диагностика

Хотя для выявления бактерий доступны диагностические тесты, они не всегда используются в районах с фрамбезией. Вместо этого болезнь обычно диагностируется при медицинском осмотре.

Физический осмотр

В регионах, где фрамбезия является обычным явлением, медицинские работники часто ищут физические признаки и симптомы заболевания, чтобы поставить диагноз. Поскольку большинство (75 процентов) случаев заболевания приходится на детей в возрасте до 15 лет, врач может также принять во внимание чей-то возраст. Конкретные признаки, которые они ищут, включают:

• Безболезненные язвочки со струпьями
• Бородавки или бородавчатые образования
• Утолщение кожи на руках или подошве стоп (так называемый ладонный / подошвенный гиперкератоз)

Диагностические тесты

Чтобы диагностировать фрамбезию, можно провести несколько тестов в лаборатории или в полевых условиях. Эти:

• Лабораторные тесты: Лабораторные тесты, такие как Бледная трепонема агглютинация частиц (TPPA) часто используется для выявления инфекций с Трепонема бактерии, с тем недостатком, что эти тесты не могут отличить фрамбезию от сифилиса. В результате медицинские работники должны полагаться на физический осмотр, чтобы составить более четкую картину того, на какое состояние указывает положительный результат теста.
• Экспресс-тесты: Экспресс-тесты в местах оказания медицинской помощи могут использоваться в общинах для тестирования бактерий в районах, где медицинские услуги могут быть ограничены, хотя они не всегда могут определить, является ли инфекция старой или текущей.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Этот метод может определенно подтвердить диагноз фрамбезии, обнаружив бактерии в язвах или других поражениях кожи. Это подтверждение особенно важно во время программ элиминации, когда сотрудники здравоохранения используют результаты, чтобы проверить, сохраняется ли болезнь в данном сообществе.

лечение

Фрамбезию очень легко лечить. Одной дозы антибиотика достаточно, чтобы вылечить раннюю инфекцию (по данным Всемирной организации здравоохранения, можно использовать азитромицин или пенициллин), а на более поздних стадиях можно лечить тремя еженедельными дозами. Полное выздоровление происходит в 95 процентах случаев, и редко случается рецидив.

Профилактика

Вакцины для предотвращения инфекции фрамбезии не существует. Лучший способ предотвратить болезнь - диагностировать и лечить людей, у которых она есть, и тех, кто их окружает, эффективно нарушая цепь передачи, которая поддерживает бактерии. В некоторых случаях официальные лица здравоохранения в сообществе могут лечить всех, кто подвержен риску заболевания, даже если им самим не был поставлен диагноз фрамбезии, чтобы лечить инфекции, которые могли остаться незамеченными.

Как и многие бактериальные инфекции, фрамбезию можно предотвратить, соблюдая правила гигиены, например мыть руки.

10 советов по снижению риска инфекционных заболеваний

Искоренение

Фрамбезия - хороший кандидат на искоренение. Он заражает только людей, в мире осталось не так много случаев, и его легко вылечить антибиотиками. Лидеры здравоохранения в середине 20-го века приложили усилия для борьбы с этой болезнью. Они развернули масштабную кампанию в десятках стран, успешно снизив количество случаев заболевания на 95 процентов. Дела шли хорошо, пока усилия не были свернуты или объединены с другими службами здравоохранения, а приверженность делу не исчезла.

Заболевание начало возвращаться в 70-е годы. Это вызвало второй раунд усилий по контролю в 80-х, и они тоже потеряли пар. С тех пор призывы к устранению фрамбезии периодически возникали, в том числе в 2012 году Всемирной организацией здравоохранения.

В настоящее время намечено искоренить фрамбезию к 2020 году. Однако произойдет ли это, будет зависеть от того, насколько хорошо страны с фрамбезией смогут обеспечить достаточное количество антибиотиков для лечения существующих инфекций и предотвращения новых.

Слово от Verywell

Фрамбезия относительно редка, и случаи, которые действительно случаются, группируются в сообщества. Если вы путешествуете в место, где в прошлом сообщалось об инфекциях, маловероятно, что вы заразитесь этим заболеванием, особенно если вы соблюдаете правила личной гигиены. Если вы заболели фрамбезией, ее очень легко вылечить антибиотиками.