Содержание
- Йога: особые соображения для ME / CFS
- Изометрическая йога для ME / CFS
- Йога и связанные с ней изменения образа жизни
- Что это значит для ME / CFS?
- Начало работы с йогой
Некоторым людям требуется невероятно небольшое усилие, чтобы вызвать недомогание после нагрузки. Самые больные люди не могут очень долго сидеть в постели. Некоторые люди могут пройти несколько кварталов. Однако другие могут переносить значительно большую активность. Каждому человеку с этим заболеванием важно понимать свои пределы и придерживаться их.
В то же время мы знаем, что отсутствие упражнений вызывает ряд проблем, от скованности и боли в суставах до повышенного риска сердечного приступа.
Преимущества йоги в целом включают расслабление мышц, суставов и соединительных тканей, а также улучшение силы и равновесия. Но подходит ли это для ME / CFS, с недомоганием после нагрузки и другими проблемными симптомами, такими как головокружение и мышечные боли? У нас не так много исследований йоги для ME / CFS, но то, что у нас есть, предполагает, что это может быть - по крайней мере, в некоторых случаях, и когда все делается определенным образом.
Имейте в виду, что исследования крайне ограничены и что ни одно лечение не подходит для всех.Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что любой режим упражнений, который вы выполняете, безопасен для вас. Также важно обращать внимание на сигналы, которые подает вам тело, и соответствующим образом корректировать свой уровень активности.
Хотя у нас очень мало исследований, хорошие новости заключаются в том, что они кажутся положительным началом.
Йога: особые соображения для ME / CFS
На типичном сеансе йоги люди принимают позы в нескольких положениях: сидя, стоя, лежа. Некоторые позы раздвигают границы баланса и силы. Некоторые формы йоги включают в себя много движений и тренировку сердечно-сосудистой системы.
Любой, кто хорошо разбирается в ME / CFS, может увидеть здесь потенциальные проблемы, помимо того факта, что это требует энергии:
- Ортостатическая непереносимость (ОИ), которая вызывает головокружение при первом вставании, может сделать опасным выполнение поз, в которых трудно сохранять равновесие;
- О. Я также могу сделать плохой идеей переходить от сидения к стоянию во время сеанса;
- Если ваша болезнь привела к выходу из организма, что происходит часто, это может затруднить спуск на пол и снова встать;
- Чем больше энергии вы тратите на перемещение и изменение положения между позами, тем выше вероятность того, что вы вызовете недомогание после нагрузки;
- Сложные инструкции могут быть трудными для выполнения из-за когнитивной дисфункции;
- Когнитивная дисфункция может затруднить запоминание распорядка дня или правильного выполнения позы.
Все это означает, что режим йоги для людей с этим заболеванием должен быть специально адаптирован к их состоянию. Поскольку каждый случай ME / CFS уникален, а симптомы и степень тяжести сильно различаются, его необходимо дополнительно адаптировать к каждому пациенту.
В исследовании ниже исследователи учли все это.
Изометрическая йога для ME / CFS
В исследовании, опубликованном в 2014 году (Ока), японские исследователи попытались выяснить, поможет ли йога людям с ME / CFS, которые устойчивы к традиционным методам лечения. Во-первых, они должны были разработать программу йоги, которая подойдет людям с этим заболеванием.
Посоветовавшись со специалистами по йоге, они остановились на изометрической йоге, которая выполняется в неподвижном положении и в первую очередь включает в себя сгибание мышц при сохранении положения. Они говорят, что преимуществом изометрической йоги было то, что участники могли больше или меньше сгибаться в зависимости от их индивидуальных способностей.
Исследователи также хотели, чтобы режим помогал противодействовать нарушению кондиционирования, сохраняя при этом простоту и легкость выполнения.
Программа йоги, которую они разработали, включала шесть поз, которые все выполнялись сидя в кресле. Пациенты встречались один на один с опытным инструктором. Музыка, которая обычно используется на занятиях йогой, запрещена из-за возможной чувствительности к шуму. 20-минутная программа была изменена в индивидуальном порядке, например, путем пропуска позы, вызывающей боль, или выполнения меньшего количества повторений из-за более сильной усталости.
Изучение физических упражнений среди больных людей может быть проблематичным, особенно когда непереносимость физических упражнений является основной частью рассматриваемого заболевания. Это означало, что участников исследования нужно было тщательно отбирать.
Субъекты были выбраны на основе диагностических критериев Фукуда, а затем сужены до тех, кто плохо реагировал на обычное лечение. Чтобы убедиться, что они могли принять участие в исследовании, они должны были иметь возможность сидеть не менее 30 минут, посещать медицинское учреждение каждые несколько недель и самостоятельно заполнять анкету. Кроме того, они должны были быть достаточно утомленными, чтобы пропускать учебу или работу несколько дней в месяц, но не настолько, чтобы им требовалась помощь в основных повседневных делах. Это означает, что эти результаты могут не относиться к более серьезным случаям.
Это было небольшое исследование с участием 30 пациентов с ME / CFS, 15 из которых занимались йогой, а 15 получали обычное лечение. После первого сеанса два человека сказали, что они устали. Один сообщил, что у него кружится голова. Однако после последующих сессий об этом не сообщалось, и никто из участников не отказался.
Исследователи говорят, что йога значительно снижает усталость. Кроме того, многие участники сообщили, что после занятий йогой им стало легче и легче.
В конце концов, мы знаем, что именно этот подход к йоге помогает людям с ME / CFS, которые не относятся к числу наиболее серьезно больных. Может показаться, что это немного, но это только начало. Мы можем надеяться, что больше исследователей будут использовать этот протокол йоги или что-то подобное, чтобы повторить исследование. Если это режим, который может улучшить симптомы, не вызывая недомогания после нагрузки, он может быть чрезвычайно ценным.
Йога и связанные с ней изменения образа жизни
В 2015 году было опубликовано двухлетнее наблюдение за ситуацией (Ядав), в котором была многообещающая информация о йоге и связанных с ней практиках для ME / CFS.
Субъект был 30-летним мужчиной, у которого, по словам исследователей, «ухудшилось качество жизни и изменилась личность». Программа вмешательства состояла из:
- Позы йоги,
- Дыхательные упражнения,
- Медитация,
- Групповые обсуждения,
- Индивидуальные консультации по управлению стрессом,
- Диетические изменения,
- Дополнительная физическая нагрузка.
Он посетил шесть сессий. Два года спустя эти изменения в образе жизни, по-видимому, значительно улучшили его личность, самочувствие, тревожность и профиль болезни.
Так о чем это нам говорит? Это сработало для одного человека, но это не значит, что это сработает для всех. Кроме того, мы не знаем, насколько йога или какой-либо другой элемент способствовали его общему улучшению. Тем не менее, такие случаи часто требуют дальнейших исследований.
И это подводит итог исследованиям на сегодняшний день.
Что это значит для ME / CFS?
Исследования йоги при других состояниях показывают, что она может уменьшить усталость, но мы не знаем, применимо ли это к уникальным состояниям усталости при ME / CFS.
У нас есть больше исследований по йоге при фибромиалгии, которая очень похожа на ME / CFS. Например, одно исследование (Carson) предполагает, что йога может повысить уровень гормона стресса кортизола у людей с фибромиалгией. И фибромиалгия, и ME / CFS часто имеют аномальную функцию кортизола.
Другое исследование (Митра) показало улучшение физических и психологических симптомов при фибромиалгии, а также некоторых других неврологических состояниях, включая рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, эпилепсию и инсульт. ME / CFS считается, по крайней мере частично, неврологическим.
Однако невозможно узнать, будут ли результаты такими же для ME / CFS. Мы еще недостаточно знаем об общей физиологии фибромиалгии и ME / CFS, а также о конкретных симптомах, которые она вызывает, чтобы сказать, что то, что хорошо для одного, хорошо для другого.
Помимо этого, мы должны полагаться на неофициальные данные, которые всегда неоднозначны, когда речь идет о физической активности и ME / CFS. Некоторые (но не все) врачи рекомендуют йогу, а некоторые (но не все) люди сообщают об успехе с ее помощью.
В конце концов, вам (под руководством вашей медицинской бригады) решать, стоит ли вам попробовать заниматься йогой.
Начало работы с йогой
Когда дело доходит до занятий йогой, у вас есть много вариантов. Вы можете записаться на занятия или найти личного инструктора, но это не лучший вариант для многих - усилия, чтобы добраться туда, могут быть слишком большими. Однако вы также можете купить видео или найти бесплатные в Интернете или разработать свой собственный распорядок дня. Если вы новичок в йоге, возможно, будет лучше организовать урок или видео, чтобы вы могли извлечь пользу из знаний инструктора.
Независимо от того, где вы это делаете, лучше действовать очень медленно. Вы можете начать с одной или двух поз в день. Взгляните на японское исследование, о котором говорилось выше, и посмотрите, работают ли эти позы на вас. Затем, если вы уверены, что это не ухудшает ваше самочувствие, вы можете начать увеличивать время занятий йогой.
Вместо того, чтобы продлевать занятия, вы можете попробовать добавить в свой день вторую. Работая короткими сериями с длительными периодами отдыха между ними, вы можете обнаружить, что можете делать больше, не вызывая недомоганий после нагрузки.