Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 14.08.2017
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) является быстрорастущим типом рака легкого. Он распространяется гораздо быстрее, чем немелкоклеточный рак легких.
Существует два типа SCLC:
- Мелкоклеточный рак (рак овса)
- Комбинированный мелкоклеточный рак
Большинство SCLC имеют тип овсяных клеток.
причины
Около 15% всех случаев рака легких являются SCLC. Мелкоклеточный рак легкого несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Почти все случаи SCLC связаны с курением сигарет. SCLC очень редко встречается у людей, которые никогда не курили.
SCLC является наиболее агрессивной формой рака легких. Обычно начинается в дыхательных трубках (бронхах) в центре грудной клетки. Хотя раковые клетки маленькие, они очень быстро растут и создают большие опухоли. Эти опухоли часто быстро распространяются (метастазируют) в другие части тела, включая мозг, печень и кости.
симптомы
Симптомы SCLC включают в себя:
- Кровавая мокрота (мокрота)
- Грудная боль
- Кашель
- Потеря аппетита
- Сбивчивое дыхание
- Потеря веса
- хрипящий
Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании, особенно на поздних стадиях, включают в себя:
- Отек лица
- лихорадка
- Хрипота или изменение голоса
- Трудность глотания
- Слабость
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Вам будет задан вопрос, курите ли вы, и если да, то сколько и как долго.
При прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа поставщик может слышать жидкость вокруг легких или областей, где легкое частично разрушилось. Каждый из этих результатов может указывать на рак.
SCLC обычно распространяется на другие части вашего тела к моменту диагностики.
Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- Рентген
- Рентгенограмма грудной клетки
- Полный анализ крови (CBC)
- компьютерная томография
- Функциональные тесты печени
- МРТ сканирование
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Анализ мокроты (для поиска раковых клеток)
- Торацентез (удаление жидкости из полости грудной клетки вокруг легких)
В большинстве случаев кусочек ткани удаляется из легких или других областей для исследования под микроскопом. Это называется биопсией. Есть несколько способов сделать биопсию:
- Бронхоскопия в сочетании с биопсией
- КТ-направленная игольная биопсия
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода или бронхов с биопсией
- Медиастиноскопия с биопсией
- Открытая биопсия легкого
- Плевральная биопсия
- Видео-ассистированная торакоскопия
Обычно, если биопсия показывает рак, проводится больше тестов, чтобы определить стадию рака. Стадия означает, насколько велика опухоль и как далеко она распространилась. SCLC классифицируется как:
- Ограниченный: рак только в грудной клетке и может быть вылечен с помощью лучевой терапии.
- Обширный: рак распространился за пределы области, которая может быть покрыта радиацией.
лечение
Поскольку SCLC быстро распространяется по всему организму, лечение будет включать препараты, убивающие рак (химиотерапия), которые обычно вводятся через вену (IV).
Лечение химиотерапией и облучением может быть сделано для людей с SCLC, которая распространилась по всему организму (в большинстве случаев). В этом случае лечение только помогает облегчить симптомы и продлевает жизнь, но не излечивает болезнь.
Лучевая терапия может использоваться с химиотерапией, если операция невозможна. Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи или другие виды радиации, чтобы убить раковые клетки.
Излучение может быть использовано для:
- Лечите рак вместе с химиотерапией, если операция невозможна.
- Помогите облегчить симптомы, вызванные раком, такие как проблемы с дыханием и отек.
- Помогите облегчить боль при раке, когда рак распространился на кости.
Часто SCLC, возможно, уже распространился в мозг. Это может произойти, даже если в мозгу нет симптомов или других признаков рака. В результате некоторые люди с небольшими раковыми заболеваниями или имеющие хороший ответ в первом цикле химиотерапии могут получать лучевую терапию для головного мозга. Эта терапия делается для предотвращения распространения рака в мозг.
Хирургическое вмешательство помогает очень немногим людям с SCLC, потому что болезнь часто распространяется к тому времени, когда она диагностируется. Операция может быть сделана, когда есть только одна опухоль, которая не распространилась. Если операция сделана, химиотерапия или лучевая терапия все еще необходимы.
Группы поддержки
Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.
Outlook (прогноз)
Насколько хорошо вы делаете, зависит от того, насколько распространен рак легких. SCLC очень смертелен. Не многие люди с этим типом рака все еще живы через 5 лет после постановки диагноза.
Лечение часто может продлить жизнь на 6-12 месяцев, даже если рак распространился.
В редких случаях, если SCLC диагностируется на ранней стадии, лечение может привести к долгосрочному излечению.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рака легких, особенно если вы курите.
профилактика
Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Если у вас возникли проблемы при выходе, поговорите с вашим провайдером. Есть много способов помочь вам бросить курить, от групп поддержки до рецептурных лекарств. Также старайтесь избегать пассивного курения.
Если вы курите или привыкли курить, поговорите с вашим врачом о том, как пройти обследование на рак легких. Чтобы пройти обследование, вам нужно сделать компьютерную томографию грудной клетки.
Альтернативные имена
Рак - легкое - мелкая клетка; Мелкоклеточный рак легких; МККЛ
Инструкция для пациента
- Химиотерапия - что спросить у врача
- Грудная радиация - разрядка
- Хирургия легких - выписка
- Лучевая терапия - вопросы к врачу
Изображений
бронхоскопия
Легкие
Рак легких, боковая рентгенография грудной клетки
Рак легких, фронтальная рентгенография грудной клетки
Аденокарцинома - рентгенография грудной клетки
Рак бронхов - компьютерная томография
Рак бронхов - рентген грудной клетки
Легкое с плоскоклеточным раком - компьютерная томография
Рак легких - химиотерапия
аденокарцинома
Немелкоклеточный рак
Мелкоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Пассивное курение и рак легких
Нормальные легкие и альвеолы
Дыхательная система
Курение
Бронхоскоп
Рекомендации
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак легких: немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Сайт Национального института рака. Лечение мелкоклеточного рака легкого (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 9 февраля 2018 года. Доступен 12 апреля 2018 года.
Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководство по клинической практике NCCN в онкологии: мелкоклеточный рак легких. Версия 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Обновлено 18 сентября 2017 года. По состоянию на 29 сентября 2017 года.
Сильвестри Г.А., Пастис Н.Дж., Таннер Н.Т., Джетт Дж.Р. Клинические аспекты рака легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.
Дата пересмотра 14.08.2017
Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. Редакция от 04/12/2018.